- wspólnej grupie chorób oczu, które charakteryzują się przez okresowe lub stałe wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego z dalszym rozwojem typowych wad optycznych, a także stopniowe ograniczanie i ewentualne zanik nerwu wzrokowego.objawy manifest jaskra utrata pola widzenia, ból, ostry ból i uczucie ciężkości w oczach, niewyraźne widzenie, pogorszenie wzroku zmierzch, w ciężkich przypadkach, ślepota
.Rozpoznanie jaskry polega perymetrii, tonometrii i Badania tonograficzne, gonioskopii, optycznej tomografii koherentnej, laser retinotomografiyu.
leczenie jaskry wymaga użycia kropli przeciwjaskrowych, zastosowanie techniki laserowej( iridotomy( irydektomia) i trabekuloplastyki) lub operacje przeciwjaskrowych( trabekulektomią, sclerectomy, irydektomia, iridotsikloretraktsii i in.).
W medycynie występują 2 główne postaci choroby: zamknięte i otwarte. Ponadto oznacza wrodzonej, młodzieńcze, jaskry wtórnej, które mogą być związane z różnymi zaburzeniami w rozwoju oka. W tym artykule rozważymy jaskrę: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie tej złożonej chorobie.
Przyczyny
Główną przyczyną jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zwiększa to z powodu zaburzenia równowagi pomiędzy produkcją i odpływu cieczy wodnistej - specjalny ciekłej substancji potrzebną do normalnego działania oka.
Najczęstsza jaskra pierwotna, której objawy są słabo wyrażone. Czynniki wywołujące jego rozwoju to wiek, krótkowzroczność dziedziczność, chorób układu nerwowego, tarczycy, cukrzycę, niedociśnienia.
Wtórna jaskra rozwija się w wyniku wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczyny to: przesunięcie obiektywu
- ;
- procesy zapalne oka, takie jak zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki;
- zaćma;
- dystroficzne schorzenia oczu, na przykład, postępująca atrofia tęczówki;
- rany, oparzenia oczu;
- obrzęk oka;
- zabieg chirurgiczny na oczy.
W tej choroby spowodowane długotrwałym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego opracowano charakterystyczny nerek utraty części pola( ciemne plamy na oczach), postępującą atrofię i ślepoty( zniszczenie) nerwu wzrokowego. Objawy jaskry
W przypadku jaskry, ważnym objawem jest pojawienie się ubytków w polu widzenia. Pole widzenia to przestrzeń, którą widzimy wokół nas.
W początkowym stadium jaskry, coraz częściej, dyskretne oznaczone utrata małych centralnych części pola widzenia, że pacjent może nie zauważyć w ogóle lub zawiadomień w postaci ciemnych plam z nierównych konturów( jeśli próbuje patrzeć jednym okiem).
Z dalszego rozwoju objawów jaskry pacjent zauważa stały zwężenie pola widzenia granic obwodowych( pacjent widzi dobrze tylko przestrzeń, która znajduje się tuż przed nim, ale nie zobaczyć, co dzieje się po obu jej stronach).
tylko rurowy wizji utrzymuje się w późniejszych stadiach choroby, w postaci małych obrazów( jak w przypadku gdy pacjent jest, patrząc na świat przez długą rurę).W stadium końcowym jaskry, wizja znika całkowicie( rozwija się pełna ślepota).Charakterystyczne objawy jaskry
: naruszenie
- funkcja wizualnej: światło niewyraźne widzenie, wygląd oczu przed filmem i tak zwanych punktach uruchomiona w chwili zmęczenia;
- ból w oczach iw okolicy skroni;
- szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, pracy przy komputerze.
Najczęstszą postacią jaskry jest kąt otwarty. Bardzo często jest on prawie niezauważalny dla pacjenta. Oko wygląda normalnie, ale wodnistej, który nie ma normalnego przepływu, gromadzi się w oku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. I że, być może, najbardziej nieprzyjemne cechą otwartej formie - choroba postępuje szybko, a jednak nieleczona jaskra ostatecznie prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Jaskra zamkniętego kąta występuje w około 10% przypadków. Ta forma charakteryzuje się ostrymi atakami, przy których wzrasta ciśnienie śródgałkowe - może osiągnąć nawet 60-80 mm Hg.post. Występuje silny ból w oku, któremu często towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne osłabienie. Występuje gwałtowny spadek wzroku chorego oka. Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest trudna do zdiagnozowania: jest często mylony z ból zęba, ból głowy, grypa, zapalenie opon mózgowych, choroby żołądka, ponieważ pacjenci skarżą się na nudności, bóle itp, a oczy nie są wymienione.
Diagnoza
Aby zrozumieć, jak leczyć jaskrę, konieczna jest szybka diagnostyka.
Określenie wskaźników ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą tonometrii lub elastotonomii ma pierwszorzędne znaczenie. Jakość wypływu płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze badana jest za pomocą elektronicznej tonografii.
Perymetria do pomiaru granic widzenia, jak również gonioskopia, ma również dużą wartość w diagnozowaniu choroby. Za pomocą ostatnio wymienionej metody bada się struktury przedniej komory oka. Zidentyfikowanie zaburzeń jakościowych i ilościowych w strukturze nerwów wzrokowych pozwala na zastosowanie skaningowej oftalmoskopii laserowej.
Każda z tych metod ma dużą wartość informacyjną, dlatego tylko jedna z nich może być dynamicznie wykorzystywana do monitorowania skuteczności leczenia dolegliwości.
Zapobieganie jaskrze
Profilaktyka jest wczesnym wykrywaniem choroby. Po 40 latach każda osoba musi poddać się badaniu okulistycznemu co najmniej raz lub dwa razy w roku. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwzrocznością, dziedziczną jaskrą i operacjami pooperacyjnymi.
jaskra pacjenci powinni przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, ćwiczenia stres nie jest przeciwwskazane, wyeliminować złe nawyki, nie pić dużo płynów, nosić ubrania, które mogą utrudnić przepływ krwi do głowy( ciasne krawaty, kołnierze).jaskra jaskra leczenie
Najpierw zaczynają traktować z zastosowaniem leków, które obniżają ciśnienie śródgałkowe. To, niestety, tradycyjne podejście do leczenia choroby ma poważne wady. Bardzo często leki nie zapewniają wystarczającego obniżenia ciśnienia. Przy długotrwałym stosowaniu można zmniejszyć skuteczność leków.
Krople do oczu należy wkraplać w ściśle określonych odstępach czasu, co nie zawsze jest możliwe i znacznie komplikuje życie pacjenta. Ponadto, leki, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, pogarszają się już zmniejszony przepływ krwi do oka, a często mają skutki uboczne, takie jak postępu istniejących zaćma, skurczenia źrenicy, postępującym zwężeniem pola widzenia.
dość oczywiste i udowodnione, że stosowanie leków, jaskra nie można wyleczyć: walka nie jest chorobą, lecz objawem. Ponadto walka jest bardzo, bardzo kosztowna. W związku z tym, celowość, a nawet konieczność chirurgicznego leczenia jaskry jest uznawana przez większość krajowych i zagranicznych okulistów.
Jak leczyć jaskrę za pomocą lasera?
Jeśli leczenie lekiem nie daje pożądanego efektu, a jeśli zdiagnozowano „jaskry zamykającego się kąta,” pacjent jest przypisany do obróbki laserowej.
Było to możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych systemów laserowych okulistycznych z zestawem parametrów, które wpływają na strukturę gałki ocznej. To pozwoliło nam opracować i zastosować różnorodne metody laserowego leczenia jaskry. Leczenie
Laser jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niskie procedur uraz, a po drugie, kompletny brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, a po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na oszczędności, umiejętnośćw razie potrzeby powtórzyć zabiegi laserowe, ze znacznym zmniejszeniem działania hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.
Najpopularniejsze metody leczenia laserowego: trabekuloplastyka
- ;
- i rectektomia;Gonioplastyka
- ;
- - trabekulopunktura( aktywacja wypływu);
- descemetogoindiopuncture;
- przezskórna koagulacja cyklofobowa( kontaktowa i bezkontaktowa).
Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez użycia leków.
Różne formy i typy jaskry sugerują różnicę w operacjach chirurgicznych i są rozwiązywane za każdym razem indywidualnie. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.
Krople od jaskry
Podczas leczenia tej choroby należy przepisywać leki w postaci kropli do oczu. Zostały one zaprojektowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od efektu wszystkie one dzielą się na trzy główne grupy:
- , inhibitory Carboangidrazy i adrenoblockery. Są to krople, które zmniejszają objętość płynu wewnątrzgałkowego. Często powołują trusopt, timolol, a także Betoptik.
- Krople do oczu, pomagające normalizować odpływ z tkanek gałki ocznej. Należą do nich leki - xalatan, travatan, a także pilokarpina.
- Kombinowane, o podwójnym działaniu. Do takich lekarstw należy krople do oczu proksofilin, fotil itp.
Bądź ostrożny! Krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry powinny być stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego, przy regularnym monitorowaniu poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Jak leczyć ludową jaskrę
Jak pozbyć się tej podstępnej choroby? Jeśli mówimy o opiece medycznej, to tutaj, albo leki, najczęściej krople, albo chirurgia. Ale zostawimy to lekarzom, jesteśmy bardziej zainteresowani leczeniem jaskry w domu, prawda?
Należy zauważyć, że istnieje wiele skutecznych metod leczenia metod ludowych. Oczywiście należy je brać w połączeniu z lekami, które wyznaczył lekarz. Oto kilka popularnych receptur na leczenie jaskry, które można stosować w domu.
- Przygotuj 1 litr świeżego soku z lukrecji, dodaj 100 ml alkoholu i pozostaw na kilka godzin w lodówce. Weź nalewkę dwa razy dziennie przed posiłkami do 50 ml.
- Wlać łyżeczkę nasion kopru ze szklanką wrzącej wody i gotować przez 2-3 minuty. Następnie usuń bulion z talerza, przykryj i nalegaj 50-60 minut. Zażywaj trzy razy dziennie przez 50 ml 30 minut przed posiłkiem.
- Musisz wziąć łyżkę miodu, pół łyżki soku z cebuli, łyżkę soku z mlecza. Wszystko dobrze wymieszano i umieszczono w ciemnym miejscu na trzy godziny. Powstałą mieszaninę należy zakropić do oka. Zrób to dwa lub trzy razy dziennie. Dawka to 2 krople.
- Sok Kalanchoe stosuje się w leczeniu wielu chorób oczu. Ta roślina pomoże nam w jaskrze. Wyciągnij sok z kalanchoe, rozcieńcz wodą destylowaną w stosunku 1: 1, dodaj naturalny miód( w ilości 1/4 całkowitej ilości mieszanki) i gotuj w łaźni wodnej przez 5-7 minut. Ochłodzony lek służy do wpajania oczu.
- Wlać 1 łyżkę czystego i posiekanej trawy rzęsy z małym kieliszkiem wódki, nalegać 4 dni, odcedzić.Weź nalewkę zawierającą 20 kropli z 2-3 łyżkami wody 2-3 razy dziennie. Możesz używać rzęsy w świeżej formie z równą ilością miodu 1 łyżeczką 2 razy dziennie.
- Ćwiczenia dla oczu. Zrelaksuj się, zamknij oczy i zamknij oczy 7-10 razy. Powtórz 3-5 razy.2. Wykonuj okrężne ruchy gałek ocznych 3. Idź do okna, narysuj punkt na szkle. Patrzeć na nią, potem na zdalny obiekt za oknem. Dla każdego obiektu szukać 10-15 sekund
Należy rozumieć, że środki ludowe nie mogą być wyleczone przez jaskrę.Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.Leczenie jaskry jest złożone i powinno obejmować terapię przeciwnadciśnieniową z użyciem leków farmakologicznych, metod chirurgicznych, a także korektę zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych za pomocą leków i fizjoterapii