śródścielisko nazywa się ciśnieniem, pod którym płyn oka znajduje się we wnęce gałki ocznej. Idealnie, IOP nie zmienia się, co tworzy stabilne warunki fizjologiczne dla wszystkich struktur oka. Normalne ciśnienie wewnątrz oczu zapewnia normalny poziom mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach oka.
Gdy ciśnienie maleje lub wzrasta, stwarza to zagrożenie dla normalnego funkcjonowania aparatu wzrokowego. Utrzymujące się obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się niedociśnieniem, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi jest charakterystyczne dla rozwoju jaskry.
Niestety, nawet dzisiaj, w dobie rozwiniętych technologii medycznych, wielu ludzi nie może pochwalić się, że przynajmniej raz w życiu sprawdzali ciśnienie wewnątrzgałkowe. Takie zachowanie prowadzi do tego, że około 50% pacjentów przychodzi do lekarza przez przesłuchanie późno, kiedy możliwości terapii są już bardzo ograniczone.
Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych
Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się zwykle w milimetrach słupa rtęci. W ciągu jednego dnia może mieć różne wskaźniki. Na przykład w ciągu dnia dane mogą być dość wysokie, a wieczorem może spaść.Różnica z reguły nie przekracza 3 mm Hg.
Normalnie ciśnienie wewnątrzgałkowe u dorosłych powinno wynosić 10-23 mm.gt;Art. Ten poziom ciśnienia pozwala utrzymać mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
W praktyce okulistycznej najczęściej obserwuje się zwiększenie IOP.Główną postacią kliniczną zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jaskra.
Przyczynami tej choroby są:
- zwiększony tętniczy ton ciała rzęskowego;
- naruszenie unerwienia naczyń ocznych za pomocą nerwu wzrokowego;
- naruszenie wypływu IOP na kanale hełmu;
- wysokie ciśnienie w żyłach twardówki;
- wady anatomiczne w budowie komory oka;
- zmiany zapalne tęczówki i naczyniówki oka - tęczówki i zapalenie błony naczyniowej oka.
Ponadto zwiększone ciśnienie wewnątrz oka ma trzy typy:
- Stabilny - IOP stale przekracza normę.To ciśnienie wewnątrz oczu jest pierwszą oznaką jaskry.
- Labile - IOP zwiększa się okresowo, a następnie ponownie przyjmuje normalne wartości.
- Transient - IOP wzrasta raz i ma charakter krótkotrwały, po czym powraca do normy.
Zwiększony oftalmotron może być spowodowany zatrzymaniem płynów w niektórych chorobach nerek, niewydolnością serca. Ponadto jego przyczyną jest choroba Basedova( rozlany toksyczny wolem), niedoczynność tarczycy( choroba tarczycy), menopauza u kobiet, zatrucie niektórymi lekami, chemikalia, procesy nowotworowe i zapalne choroby oczu, uraz oka.
Wszystkie powyższe przyczyny przyczyniają się do okresowego występowania zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, może sprzyjać rozwojowi jaskry, co wymagać będzie długotrwałego i kompleksowego leczenia.
Również częstym powikłaniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zanik nerwu wzrokowego. Najczęściej obserwuje się ogólny spadek widzenia, aż do całkowitej utraty. Dotknięte oko staje się ślepe. Czasami, jeśli tylko część wiązek nerwowych ulega atrofii, pole widzenia ulega zmianie, a całe fragmenty mogą z niego wypaść.
Obniżony nacisk oka
Niższe ciśnienie w oku jest znacznie mniej powszechne, ale stanowi o wiele większe zagrożenie dla zdrowia oczu. Przyczynami obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą być:
- interwencje chirurgiczne;
- uraz oka;
- nierozwinięta gałka oczna;
- Oderwanie siatkówki;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- oderwanie naczyniówki;
- niedorozwój gałki ocznej.
W przypadku braku leczenia, obniżenie ciśnienia wewnątrz oczu może prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia. W przypadku atrofii gałki ocznej zaburzenia patologiczne stają się nieodwracalne.
Objawy ciśnienia w oku
Podajemy objawy podwyższone ciśnienie śródgałkowe :
- Upośledzenie widzenia w ciemności.
- Pogorszenie widzenia postępuje aktywnie.
- Pole widzenia jest znacznie zmniejszone.
- Oczy męczą się zbyt szybko.
- Obserwowano zaczerwienienie oczu.
- Intensywne bóle głowy w okolicy łuków górnych, oczu i strefy czasowej.
- Powoduje, że leci ćmy lub kółka tęczy na twoich oczach, kiedy patrzysz na światło.
- Dyskomfort podczas czytania, oglądania telewizji lub pracy na komputerze.
Teraz bardziej szczegółowo o objawach obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego .Nie są tak oczywiste i zauważalne, jak podczas wychowywania. Często człowiek nie zauważa zmian i dopiero po roku lub kilku latach odkrywa, że wizja pogorszyła się.A jednak istnieją pewne możliwe objawy, które wiążą się bardziej z towarzyszącymi problemami i patologiami, które mogą pozwolić podejrzewać spadek:
- Zmniejszona ostrość wzroku;
- Widoczna suchość rogówki i twardówki;
- Zmniejszenie gęstości gałki ocznej za pomocą dotyku;
- Westing gałki ocznej na orbicie.
W przypadku braku korekty medycznej, ten stan może powodować subatrofię oka i całkowitą utratę wzroku.
Jak mierzy się ciśnienie śródgałkowe
Zalecane jest profilaktyczne badanie ciśnienia śródgałkowego, jeśli jest to konieczne, a także osób w wieku powyżej 40 lat co trzy lata.
Specjalista może mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe bez użycia jakiejkolwiek aparatury. Ta metoda nazywa się palpacją.Mężczyzna patrzy w dół, zakrywając oczy od wieków, a lekarz przyciska palce do górnych powiek. Tak więc lekarz sprawdza gęstość oczu, a także porównuje ich gęstość.Faktem jest, że w ten sposób można również zdiagnozować jaskrę pierwotną, w której różni się ciśnienie w gałce ocznej.
W celu dokładniejszej diagnostyki ciśnienia śródgałkowego stosuje się tonometr. Podczas zabiegu na środek rogówki pacjenta nakłada się specjalne kolorowe odciski, których odcisk jest później mierzony i odszyfrowywany. Aby procedura była bezbolesna, pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Norma ciśnienia śródgałkowego dla każdego urządzenia jest różna. Jeśli zabieg przeprowadzany jest przy użyciu tonometru Maklakov, norma ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi do 24 mm.gt;Normalne parametry pneumotonometru mieszczą się w zakresie 15-16 mm.gt;Art.
Diagnostics
Aby zrozumieć, jak leczyć ciśnienie śródgałkowe, lekarz powinien nie tylko zdiagnozować to, ale także określić przyczynę jego rozwoju.
Rozpoznanie i leczenie stanów związanych ze zwiększonym lub zmniejszonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym jest prowadzone przez okulistę.
Równolegle, w zależności od przyczyny naruszeń, można zaplanować konsultacje z następującymi lekarzami:
- terapeuta;
- neurolog i neurochirurg;
- traumatolog;
- kardiolog;
- endokrynolog;
- nefrolog.
Lekarz zapyta pacjenta szczegółowo o jego objawy, a następnie przeprowadzi badanie dna oka. Jeśli dostępne są odpowiednie wskazania, pacjent zostanie wysłany do procedury pomiaru ciśnienia śródgałkowego.
Leczenie ciśnienia śródgałkowego
Wybór taktyki leczenia zależy od przyczyny, która spowodowała spadek lub wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u osoby dorosłej.
W przypadku zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego , jako leczenie można zastosować następujące środki konserwatywne:
- Krople poprawiające odżywianie tkanek oka i wypływ płynu.
- Leczenie choroby podstawowej, jeśli zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest objawowe.
- W przypadku nieskuteczności metod medycznych stosuje się leczenie laserowe.
Tutaj można dokonać w obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego :
Oxygenoterapia( wykorzystanie tlenu).Wstrzyknięcie witaminy B1.Ogólnie rzecz biorąc, leczenie obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego polega na leczeniu podstawowej choroby, która doprowadziła do zakłócenia.
Najbardziej radykalną metodą leczenia ciśnienia śródgałkowego są technologie mikrochirurgiczne: goniotomia w połączeniu z lub bez goniopunktury, a także trabekulotomia. Z goniotomią wycina się kąt tęczówki rogówki przedniej komory oka. Trabekulotomia z kolei jest rozwarstwieniem siatki beleczkowej oka - tkanki łączącej rzęskową krawędź tęczówki z tylną płaszczyzną rogówki.
Zapobieganie
Aby uniknąć dyskomfortu w oku, unikaj stresu i zmęczenia. Jeśli potrzebujesz dużo czasu, aby spędzić przed ekranem monitora, powinieneś robić pięciominutowe przerwy co godzinę.Zamykając oczy, muszę masować powieki i chodzić po pokoju.
Nie mniej ważne jest odżywianie. Produkty powinny być świeże i użyteczne, warto unikać tych produktów, które mogą prowadzić do akumulacji cholesterolu. Jesienią i zimą zaleca się picie witamin.