Krztusiec to choroba bakteryjna przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople od osoby chorej do zdrowej. Bakterie podczas kaszlu wylatują z dróg oddechowych zakażonego i poprzez jamę nosową przenikają przez błonę śluzową oskrzeli pobliskiej osoby. Tam podrażniają receptory i powodują niepohamowany kaszel, dosłownie zamieniają się w wymioty.
szczepienia przeciwko krztuścowi zaczynają robić 3 miesiąca życia ze szczepionkami przeciwko błonicy i tężcowi - są zazwyczaj stosowane szczepionki DTP.Z trzech składników szczepionki przeciw krztuścowi jest to najtrudniejsze do zniesienia. I często zdarza się, że osłabione dzieci lub dzieci, które wcześniej miały wyraźne reakcje na szczepienie, są zaszczepione lekiem ADA, który nie zawiera krztuśca.
Terminowe szczepienie pozwala 80% zmniejszyć ryzyko choroby, a jeśli infekcja nadal występuje, choroba przebiega łatwiej.
Czynnik wywołujący krztuśca
Dlaczego występuje krztusiec i co to jest? Tak zwana zakaźna, bardzo zaraźliwa choroba atakująca układ oddechowy i układ nerwowy, której towarzyszą charakterystyczne ataki konwulsyjnego kaszlu. Czynnikiem wywołującym krztusiec jest Borde-Zhang( koklusz), przenoszony z chorym na zdrowy, powietrzny upadek, z kaszlem.
pałeczki krztuśca mogą być trzy główne podtypy - agresywne i trudne płynący pierwszy rodzaj infekcji, a bardziej korzystne umiarkowany - drugi i trzeci typy prętów. Jednak w rozwoju kokluszu, ważną rolę odgrywa również wiek i stan zdrowia dziecka.
Okresy choroby :
- okres inkubacji - 2-14 dni,
- początkowy lub nieżytowe okres - 2-14 dni, okres
- kokluszu - od 1 miesiąca lub dłużej,
- odzysku - 1-2 miesięcy.
Jest przenoszony przez krztusiec - kaszel przez powietrzną kroplę, rozprzestrzeniając się od właściciela o 2,5 metra na boki. Poprzez przedmioty higieny różdżka nie jest nadawany, a podatność na krztusiec wynosi od 70 do 100%, w zależności od stopnia zagęszczenia grup i długości pobytu w zespole. Krztusiec może zachorować w każdym wieku, z okresu noworodka, najczęściej dotyka dzieci w zimnych porach roku - od listopada do marca, kiedy praktycznie nie ma na spacery i siedzieć w domu lub w ogrodzie. Częstość zachorowań wynosi w przybliżeniu co trzy do pięciu lat, przeniesiony koklusz zapewnia trwającą przez całe życie odporność.
w wieku poniżej krztusiec przebiega bardzo ciężko, wysoki poziom śmiertelności( śmierci) - 50-60% przypadków wśród nieszczepionych dzieci. Po szczepieniu przeciwko krztuścowi, choroba rozwija się, a następnie postępuje niezbyt wyraźnie, bez charakterystycznych drgawek.
Objawy krztuśca
Okres inkubacji kokluszu trwa 6-20 dni( zwykle 7 dni).W przypadku kokluszu u dziecka, głównym objawem jest silne ataki kaszlu, kurczowego powtarzane przez długi czas( zob. Zdjęcie).
Jednak pierwsze oznaki krztusiec u dzieci przypominają normalne ARI: złe samopoczucie, utrata apetytu, katar światła, rzadkiego suchy kaszel, gorączka( zwykle do 37-37,5 stopni, w niektórych przypadkach - nawet do 39 stopni).
Dzień po dniu, kaszel jest gorszy w 12-14 dni choroby, jest spazmatyczny, napadowy charakter. Nocny kaszel pasuje zwykle częste, zapobieganie dziecko do snu. W zależności od przebiegu choroby drgawki mogą trwać 4-5 minut i powtarzać do 20 razy dziennie. Pod koniec kaszlu dziecko może skarżyć się na ból w klatce piersiowej i brzuchu. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą wymioty.choroby
występuje w trzech etapach( nieżytowe, napadowe i etap odzyskiwania).Ogólnie choroba trwa 6-8 tygodni.
- Cataract .Ogólny stan dziecka pozostaje bez wyraźnych zmian. Temperatura ciała może wzrosnąć do cyfr poniżej zera( 37,5 ° C).Jest suchy kaszel, gorszy wieczorem i wieczorem. Kaszel stopniowo staje się natarczywy, stopniowo przechodzi w stan napadowy. Może występować katar, zmniejszenie apetytu, niepokój i drażliwość.Objawy przypominają zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy. Im cięższa choroba, tym krótsza jest nieżytowość.Tak więc u dzieci w pierwszym roku życia czas trwania nieżytnicy wynosi 3-5 dni, u starszych dzieci - do 14 dni.
- Paroksysmal .Objawy ostrej infekcji dróg oddechowych są całkowicie nieobecne, a kaszel staje się natarczywy, spazmatyczny. Dzieje się to w drugim lub trzecim tygodniu choroby. To właśnie na tym etapie można rozpoznać koklusz u dziecka z charakterystycznym kaszlem. Doświadczony pediatra, podobnie jak kaszel, natychmiast określi, czy jest to krztusiec, czy nie. I do tego nie potrzeba żadnej diagnozy, badań laboratoryjnych. Oznaki krztuśca u zaszczepionego dziecka na tym etapie są znacznie łagodniejsze. Często zdarza się, że koklusz przenosi się bez diagnozowania: kaszlnął, a wszystko przebiegło bez żadnego leczenia.
- Okres rozwiązania( od 2 do 4 tygodni) .W tym okresie odporność organizmu mobilizuje swoje siły i za pomocą antybiotyków pokonuje agresora. Kaszel ustaje, drgawki stają się rzadsze. Przechodzi charakter "kutasa" kaszlu. Skład plwociny zmienia się - staje się mucopurulentny i stopniowo przestaje się wyróżniać.Z biegiem czasu wszystkie objawy choroby stopniowo ustępują i dziecko wraca do zdrowia.
Ciężkie krztuśca u dzieci może prowadzić do poważnych następstw i powikłań, takich jak niedotlenienie, w wyniku zakłóciło przepływ krwi do mózgu i mięśnia sercowego. Jeśli źle metoda leczenia krztusiec u dzieci mogą być powikłania w układzie oddechowym, opracowany zapalenie opłucnej, rozedma płuc, zapalenie płuc. Również w stagnacyjnej tkance płucnej mogą rozwijać się inne bakterie.
przebieg choroby u niemowląt
krztuścowi u niemowląt zajmuje bardzo poważnie, okres inkubacji trwa krócej. Krótka faza nieżyjąca przechodzi w przedłużony okres napadowy.
Klasyczny kaszel nie można, jest zastępowany przez kichanie, niepokój, płacz, dziecko przyjmuje pozycję płodu. Ewentualne powtórzenia nie są jasno określone. Może występować bezdech( zatrzymywanie oddychania) podczas ataku lub pomiędzy atakami, szczególnie gdy niebezpieczne jest bezdech senny. Młodsze dzieci mają bardzo wysokie ryzyko powikłań.
Czym jest krztusiec - zdjęcie
Krew na
koklusz we wczesnych stadiach, kiedy objawy krztuśca u dzieci nie zostały jeszcze wyrażone, aby zdiagnozować chorobę ułatwia analizę na krztusiec. Odbywa się metodą bakteriologicznego, kiedy jest stosowany w nosogardzieli od pacjenta śluzu hodowano kolonii bakterii oraz określenia ich gatunku, lub, jeśli jest to konieczne, uzyskanie efektu w krótkim czasie, metoda PCR, który umożliwia ujawnienie obecności pertussis wciska bezpośrednio rozmazywanie.
Ponadto, testy serologiczne są stosowane w celu wykazania obecności przeciwciał przeciwko krztuścowi w krwi lub śluzie.
pertussis u dzieci Leczenie
większą liczbę chorych dzieci leczonych w domu, ale pod nadzorem lekarza. Istnieją jednak przypadki, gdy hospitalizacja w szpitalu jest niezbędną koniecznością.Są to: dzieci z
- do sześciu miesięcy życia;
- to skomplikowany cykl kokluszu;
- koklusz w połączeniu z innymi chorobami;
- koklusz u osłabionych dzieci;
- wszystkie ciężkie formy krztuśca.
Przede wszystkim koklusz wymaga kwarantanny( 25 dni od pierwszego dnia choroby).Konieczne jest, że choroba nie jest dalsze rozprzestrzenianie, ale pacjent nie powinien być narażony na inne infekcje, aby nie dostać się komplikacje. W związku z tym, należy zapisać inne dzieci z chorymi i podjąć wszelkie środki w celu nierozprzestrzeniania choroby.
Żywność i napoje należy podawać dziecku często, w małych porcjach, a gdy wymioty - ponownie przyjmować.Świeże powietrze ułatwia atak, więc dziecko musi organizować spacery. Leczenie powinno odbywać się w zrelaksowanym otoczeniu, ponieważ ataki kaszlu są wywoływane przez napięcie nerwowe i zaburzenia emocjonalne.
Leczenie krztuśca u dzieci koniecznie obejmuje antybiotykoterapię.Od prawidłowego wyboru leku zależy od czasu trwania choroby i ciężkości stanu dziecka. Również w leczeniu tej choroby lekarze przepisują stosowanie leków przeciwdrgawkowych, przeciwkaszlowych i wykrztuśnych, leki łagodzące, leki homeopatyczne.
Jeśli nie leczysz krztuśca, to po 2-3 tygodniach może rozwinąć się zapalenie płuc. Ponadto, jeśli dziecko ma ciężką postać krztuśca, mogą wystąpić opóźnienia w rozwoju układu nerwowego( opóźnienie mowy, rozproszona uwaga).
Jak leczyć krztusiec u dzieci - mówi Komarovsky
Krztusiec u dzieci i jego objawów, podkreśla Komarowski, z łagodną chorobą, trudną do zdiagnozowania.
Przy formułowaniu terminowej i prawidłowej diagnozy pediatra jest wspomagany przez uwagę i obserwację.Aby wszystko stało się jasne, zobacz film "Krztusiec: objawy u dzieci".Nie panikuj, jeśli masz krztusiec, ale nie trać czujności.
Zapobieganie krztuścowi - tylko inokulacja
Głównym środkiem zapobiegania krztuścowi jest szczepienie. Niezależnie od tego, ilu przeciwników obowiązkowego szczepienia przeciwko krztuścowi mówią, fakt pozostaje: jeśli dziecko nie jest zaszczepione, ryzyko zachorowania jest dość wysokie, zwłaszcza jeśli dziecko jest aktywnie w kontakcie z innymi dziećmi. Ryzyko to stale rośnie wraz ze wzrostem liczby odmów i nieuzasadnionych medycznych odchyleń od szczepień.
Obecnie koklusz często diagnozuje się na późniejszych etapach, co komplikuje leczenie i prowadzi do powikłań.Jest jeszcze jeden czynnik administracyjny. Jeśli na stronie pediatry znajdzie się krztusiec, jest to sytuacja wymagająca wypełnienia wielu prac, "wyjaśnienia związku" ze stacją diagnostyczną sanitarną itp. Dlatego też diagnoza krztuśca próbuje nie zareklamować się.
Szczepienie przeprowadzone na zdrowe( lub prawie zdrowe, nie przeciwwskazane) dziecko jest prawie bezpieczne. Najczęstszym nieprzyjemnym skutkiem jest temperatura i ból w miejscu podania szczepionki, ale tych efektów można uniknąć, jeśli stosowane są nowoczesne oczyszczone szczepionki( takie jak Infanrix lub Pentaxim).