Fimosis - estreitamento da abertura do prepúcio. Com uma tal doença, o pênis do pénis em meninos não abre nem abre, mas com dificuldade, causando sensações dolorosas.
Em 96% dos recém-nascidos, a cabeça do pénis não se abre completamente devido à mobilidade insuficiente do prepúcio. Nos meninos com idade de 6 meses, a fimosose fisiológica é detectada em 80% dos casos. Em meninos de 3 anos, o pênis glande é livremente exposto em 90% dos casos.Às vezes, a fimosose fisiológica desaparece apenas aos 6-7 anos de idade.
No entanto, acontece que o prepúcio está perdendo sua elasticidade devido a lesão ou doença. Neste caso, a fimima adquirida pode se formar. Tal fimose em crianças e adultos manifesta-se como uma conseqüência de qualquer doença do pênis e pode ser um fenômeno permanente ou temporário.
Classificação de
Dependendo da gravidade das manifestações clínicas, os urologistas distinguem quatro níveis de fimose em meninos:
- A cabeça é livremente exposta em um estado relaxado de e com um ligeiro esforço - durante uma ereção.
- A cabeça em um estado relaxado é exposta com algum esforço do .A exposição da cabeça durante uma ereção é impossível.
- A cabeça em estado de silêncio não está exposta ou exposta com uma força significativa do .A exposição da cabeça durante uma ereção é impossível. A micção não é difícil.
- Não é possível até descobrir a cabeça do .A micção é difícil. A urina é excretada por um gotejamento ou um gotejamento fino.
Suspeita da fimose do bebê, você pode conversar com o pediatra, ele vai ver o bebê e dizer se há algum motivo para se preocupar. Independentemente de mover o prepúcio é estritamente impossível, uma interferência grosseira pode causar danos.
Uma tentativa de "acelerar" o processo pode levar a consequências tão indesejáveis como a ruptura do prepúcio( uma cicatriz se forma no local da ruptura, o que pode levar ao agravamento da fimose em crianças) ou a parafinose - pitada do pênis da glande com o prepúcio.
Causas de fimose em meninos
O que é isso? Entre as causas da fimose estão aquelas que ainda são ciência inexplicada. Como já mencionado, esta patologia é normal até uma certa idade. A fimose é inerentemente dividida em uma doença de origem patológica e fisiológica.
As causas da fimose patológica são: trauma
- do pênis;Balanopostite de
- ( inflamação da cabeça ou prepúcio);A deficiência de
- do componente elástico no tecido conjuntivo( é o resultado de uma desordem genética).
No nascimento, o estreitamento do prepúcio é observado na grande maioria dos meninos recém-nascidos. Esse tipo de fimose em crianças é chamado de fisiológico e não é patologia. Fimosis fisiológica em meninos é temporária. Flui sem dor.
Se o criptorquidismo ou hipospadias são observados simultaneamente com a fimose, são indicadas anomalias no desenvolvimento do duto paramezonefálico, que se desenvolveram durante o período intra-uterino sob a influência de causas tóxicas ou infecciosas.
Fimosose de cicatrização
A fimose cicatricial é um estreitamento do prepúcio a uma condição crítica. Este tipo de fimose é formada devido à aparência de uma cicatriz cicatrizada, o que dificulta a retirada da cabeça do pênis ou torna o procedimento de remoção, em princípio impossível.
Uma das complicações que levam a uma fimose cicatricial degradada é a parafimosia. Esta condição é caracterizada pela violação da cabeça do pênis com uma carne extremamente apertada. A cabeça fica azul, observando-se o inchaço em diferentes graus. Existe uma síndrome da dor.
Sintomas de
A fimosose em meninos pode ser determinada pelos seguintes sintomas:
- dificuldade em urinar( um fio de urina é interrompido);
- inflamação do prepúcio e prurido intenso;
- inclinação do prepúcio acima da cabeça ou sua violação;
- fechamento incompleto da cabeça;A cabeça
- pode ficar azul e causar dor na criança.
Tais indicadores sintomáticos podem ser manifestados individualmente e podem agir juntos. Em qualquer caso, quando os primeiros sinais suspeitos aparecem, é necessária uma consulta médica.
complicação perigosa de fimose: parafixia
complicação grave de fimose - parafimosia. Em crianças, a patologia geralmente é formada por uma tentativa violenta de abrir a cabeça do pênis.É uma doença em que a cabeça do pênis que sai do prepúcio é violada. Estando em um anel apertado, a cabeça incha, então aumenta a pressão do anel.
Os sintomas da parafimosis são sombra cianótica e inchaço do pênis, dor intensa. Após um tempo, a síndrome da dor torna-se menos intensa devido a graves distúrbios circulatórios. Sem cuidados especializados, a cabeça estrangulada torna-se preta ou roxa.
Também para as complicações que precisam de ajuda especialista, inclua: postagem
- ;Balanite
- ;Balanopostite de
- ;
- retenção urinária.
Fimosis em meninos: fotos antes e depois da
Descubra o que parece a fimosa nas fotos abaixo.
Como tratar a fimose em meninos
O tratamento é realizado somente se a fimosis na criança passou para uma forma patológica ou com uma fisiológica - houve certos problemas com a micção. A intervenção envolve a eliminação completa ou parcial do prepúcio.
- Em 1 grau de estreitamento em uma criança com menos de 13 anos de idade, o tratamento não é realizado.
- A 2 graus também é possível fazer sem operação se aplicar uma técnica de extensão gradual de um prepúcio. Somente o urologista mostra o método de implementação.
- O terceiro grau pode ser tratado com a ajuda de um tratamento conservador juntamente com a dissecção de aderências entre o prepúcio eo órgão sexual envolvido por ele.
- A 4 graus, apenas a operação ajudará.
Métodos de tratamento da fimose em meninos:
- não-farmacológico. Puxe regularmente o prepúcio manualmente.
- Medicado .Na maioria das vezes pomada prescrita com base em glicocorticóides. O unguento aumenta a elasticidade das dobras da pele, cura as microfissuras, elimina a inflamação. A pomada mais popular é Clobetasol, Betamethasone.
- Operacional .Atribua na ausência de um efeito positivo para qualquer tipo de tratamento conservador.
Deve-se notar que a homeopatia e a medicina tradicional são absolutamente ineficazes no tratamento da fimose. Mas eles são ativamente utilizados como um efeito bactericida, antiinflamatório e amaciante adicional, se o paciente não tiver alergia ou intolerância a caldos, camomila e calêndula.
Tratamento da fimose em meninos em casa
No tratamento da fimose em casa, recomenda-se a abertura gradual da cabeça 1-2 mm. O procedimento é realizado após um banho quente, de preferência com a adição de agentes anti-sépticos: uma solução fraca de permanganato de potássio, decocção de camomila, calendula, sálvia. Pegue deve ser 2 vezes por semana durante 10-15 minutos.
Método anteriormente amplamente praticado de abertura em um estágio da carne extremamente por movimento brusco e brusco. Este procedimento é extremamente doloroso para o menino e pode causar trauma psicológico.
Após o tratamento da água, o prepúcio é tratado com uma pomada curativa( beponen, solcoseryl) ou creme de bebê para aumentar a elasticidade e evitar a ruptura. A pele é movida não mais de 2 mm em um procedimento.
Antes de iniciar esse tratamento, certifique-se de pedir permissão ao médico assistente, especialmente quando se trata de crianças pequenas! Vídeo
: Dr. Komarovsky
Também oferecemos para assistir a um vídeo no qual o famoso pediatra Komarovsky irá dizer-lhe o que fazer com a fimose em meninos.
Operação
Em caso de fimose em meninos, a operação é realizada somente quando é impossível alcançar o efeito necessário de outras terapias. O tratamento cirúrgico consiste na produção de três incisões longitudinais com reticulação. Nos meninos, a operação consiste em desconectar as aderências do saco prépucial usando um coto de gaze e uma sonda de metal.
- Uma série de pacientes são assistidos pela operação no Schlofer. Sob anestesia local, o cirurgião realiza uma incisão em ziguezague, após o que as bordas da ferida formada são costuradas de tal forma que a área de carne aumenta enquanto mantém todos os seus tecidos.
- Separação de aderências .Nas crianças, na maioria das vezes este procedimento é realizado com uma sonda de metal e uma gaze tuppure. Uma operação deste tipo não é altamente traumática e a anestesia local é usada.
- Circulação .Circuncisão ordinária do prepúcio. Na maioria das vezes, é prescrito para lesões cicatriciais graves do epitélio.
- O método cirúrgico clássico , utilizado em clínicas modernas - a criação de três dimensões longitudinais com a sua posterior reticulação.
- A solução para o problema pode ser uma circuncisão de - uma operação em que o prepúcio é completamente extirpado e o pênis glande permanece nu o tempo todo. A desvantagem pode ser considerada o fato de que ao longo do tempo, a superfície aberta é um tanto grosseira e vai mudar a sensibilidade.
Operações não devem ter medo, dura 15-20 minutos, o menino poderá caminhar após várias horas. O risco de complicações, desde que a operação seja realizada em um hospital - não mais de 0,1-0,2%.Além disso, o tratamento cirúrgico é mais eficaz e ajuda o paciente em 99-100% dos casos.