Nefroptosis( omissão do rim) é uma condição patológica, caracterizada pelo deslocamento do rim da cama. Sua localização não é normal: o rim é menor. Além disso, no processo de mover o corpo, a mobilidade do rim se torna maior do que é assumido pelas normas fisiológicas.
A mobilidade do rim é especialmente pronunciada quando o corpo está em posição vertical. Como conseqüência, o segundo nome dessa doença é a mobilidade patológica do rim. No estado normal dos órgãos internos do rim durante o processo de respiração, e também mudar apenas 2-4 cm, o que é uma norma aceitável.
As mulheres são mais frequentemente afetadas pela nefroptose. A causa é certas diferenças fisiológicas: uma cama anatômica mais ampla e superficial, uma cápsula de gordura friável, os músculos da pressão abdominal são mais fracos. O processo de levar e dar à luz crianças também se torna um estresse grave para o corpo.
Razões para
Por que a nefroptose ocorre, e o que é?Nefroptosis é a omissão do rim à direita e à esquerda. Existe uma doença devido a características anatômicas ou patológicas da estrutura do órgão. O movimento excessivo do rim aparece devido à perda de peso, em violação da posição normal. Na maioria dos casos, a nefroptose ocorre com uma liberação acentuada do peso corporal, quando uma mulher "senta-se" em uma dieta.
Os principais fatores de provocação do no desenvolvimento desta patologia são:
- uma diminuição acentuada no peso corporal;Dano do ligamento
- ;
- gravidez e parto;
- carga física excessiva;
- paixão pelos esportes pesados;
- crescimento rápido em crianças;
- predisposição hereditária;
- fraqueza do tecido conjuntivo.
Quão perigoso é o deslocamento do rim? Para cada rim, a artéria renal e a veia são adequadas, e o ureter deixa o rim. Os vasos de rim são bastante curtos e largos. Com o deslocamento do rim de sua cama, esses vasos devem ser esticados e afunilados. Como resultado, o fornecimento de sangue ao tecido renal diminui. Além disso, o desvio do rim da sua posição normal pode levar a uma curva ureteral, o que causará um atraso na urina no rim. Assim, todas as condições para o desenvolvimento de pielonefrite aguda( inflamação do tecido renal) são criadas.
Nefroptosis 1 grau
Neste estágio da doença, o rim direito ou esquerdo é palpável somente durante a inspiração, pois expira no hipocôndrio direito durante a expiração. No estágio inicial da doença, é extremamente difícil estabelecer um diagnóstico, especialmente se for um adulto sem déficit de peso corporal.
Classe 2 nefroptosis
Muitas vezes, a omissão do rim direito é diagnosticada nesta fase. Nesse caso, o rim deixa o hipocôndrio somente quando a pessoa está em posição vertical. Se o paciente aumenta, ela se esconde de volta.Às vezes, ele precisa ser corrigido à mão.
Nefroptose do terceiro grau
Nesta fase, ele deixa a área subcostal em qualquer posição do corpo, pode cair em uma pequena pelve. Devido a uma violação da posição normal dos rins, o ureter pode ser torcido e a estagnação da urina pode começar. O suprimento de sangue para esses órgãos também pode ser prejudicado.
O segundo e terceiro graus de nefroptose podem levar a graves consequências: pielonefrite, hidronefrose, hipertensão arterial renal e outros.
Sintomas de nefroptosis
É interessante que o rim direito é mais provável de ser afetado - fisiologicamente, está localizado um pouco menor e tem uma artéria de diâmetro menor, o que, em conformidade, se alonga mais. Os sintomas da nefroptose do rim direito são semelhantes à manifestação simétrica da doença, apenas a deslocação da dor pode diferir.
Em geral, os sinais de nefroptose renal podem ser resumidos da seguinte forma:
- Os sintomas não podem ser expressos com do estágio 1.Alguns pacientes experimentam dor aborrecida na área das costas, que são agravadas pelo esforço físico. Para revelar a omissão renal, é necessário passar em testes laboratoriais e realizar uma radiografia dos rins;
- No estágio 2 do , o apetite está quebrado. Há dor forte na parte inferior das costas, um sintoma positivo de Pasternatsky. Na sua definição, o médico atinge a borda de uma palma no campo de um lombo. Se, ao mesmo tempo, a dor na parte inferior das costas aumenta, é óbvio que a doença renal( nefroptose, urolitíase);
- No estágio 3 do , há aumento da pressão arterial devido à liberação de angiotensina no sangue( formado por contrações espasmódicas dos vasos sanguíneos).
Os dois últimos sintomas ocorrem no caso de tratamento tardio a um médico e são complicações da nefroptose. Nos estágios iniciais, a doença é diagnosticada com dificuldade e muitas vezes é confundida com outras doenças. A nefroptose do 2º grau para a direita pode ser tomada para apendicite devido à semelhança dos sintomas.Às vezes, a doença é confundida com colecistite ou com colite, geralmente isso ocorre com a nefroptose do rim esquerdo. Complicações
Na ausência de assistência médica oportuna, a progressão Nefroptose pode levar a sérias conseqüências:
- hydronephrosis - desenvolve devido a violações do fluxo de urina da ureter de inflexão ou torção.
- Hipertensão arterial secundária - se desenvolve como resultado da redução da circulação fisiológica no rim.
- pielonefrite - desenvolve sobre o fundo de estagnação no rim, criando um ambiente favorável para a reprodução de organismos patogénicos, que por sua vez faz com que a inflamação no sistema de recolha renais.
Tratamento da nefroptose
Dois métodos são usados para tratar nefroptoses do rim direito - conservador e operatório. Qual dos métodos a serem aplicados em cada caso específico é decidido pelo médico com base na anamnese, os resultados dos exames e análises. O tratamento medicamentoso da nefroptose é efetivo para aliviar a síndrome da dor, prevenir complicações, mas não pode afetar a posição anormal do rim.
Nos estágios iniciais, por exemplo, quando o 1º grau certo Nefroptose e 1º grau Nefroptose esquerda para o desenvolvimento de complicações possível tratamento conservador: aplicação
- fabricados individualmente mortalha exceto fixação de rim no novo local por causa de aderências;Massagem
da região abdominal; - ginástica médica, terapia de exercícios especiais para nefroptoses, que ajuda a fortalecer os músculos das costas e a pressão abdominal;
- restauração de nutrição adequada no decurso do desenvolvimento da doença em caso de perda excessiva de peso;
- restrição de esforço físico excessivo;Tratamento de sanatório
- , incluindo hidroterapia.
Para o tratamento de nefroptoses de grau 2, o médico aplica uma abordagem individual ao paciente: alguns pacientes são tratados de forma conservadora, alguns requerem cirurgia. Se a situação é apenas agravada e existe uma nefroptose do terceiro grau( omissão do rim abaixo das três vértebras lombares), a cirurgia é a principal opção de tratamento.
Operação
Nos casos em que os métodos conservadores não dão o efeito desejado, os médicos são forçados a recorrer à pronta intervenção. O objetivo da operação cirúrgica é a fixação prolongada do rim( ou nefropexia).É realizado exclusivamente por um urologista. Durante a operação, o rim é fixado na cama renal localizada no nível da cintura( a localização anatômica normal desse órgão).
Atualmente, a maioria dos pacientes é submetida a cirurgia laparoscópica. Este método de intervenção cirúrgica é o mais poupador para o paciente, uma vez que o acesso ao campo operacional é realizado através de várias pequenas incisões na parede abdominal anterior.
Isso reduz o risco de complicações pós-operatórias e reduz o período de recuperação. Se necessário, o cirurgião pode realizar uma operação de cavidade. Geralmente, a saída de urina é restaurada após a operação e a pressão arterial é normalizada.
Prevenção
Profilaxia da nefroptose na formação de postura adequada em crianças, fortalecendo os músculos da pressão abdominal, prevenindo lesões, excluindo o impacto constante de fatores desfavoráveis (atividade física pesada, vibração, posição vertical forçada do corpo, perda de peso acentuada).Recomenda-se que as mulheres grávidas usem uma cura pré-natal.
Se houver dor na cintura na posição de pé, você deve entrar em contato imediatamente com o urologista( nefrologista).