Às vezes, para entender que algo está errado com o corpo, apenas os resultados dos testes ajudarão. A análise do sangue dará uma avaliação da condição geral do corpo, e testes de urina podem ser usados para avaliar o estado do sistema urinário. Deve ser dada especial atenção à presença de eritrócitos na urina - glóbulos vermelhos.
Hematuria - o que é isso?
O aparecimento de sangue na urina é chamado de hematúria. Não é necessário que o paciente perceba a olho nu a presença de células sanguíneas na análise, a hematúria pode passar despercebida e aparecer exclusivamente na recepção do médico.
Por si só, a hematúria não é considerada uma doença, é apenas um sintoma da patologia do trato urinário.
Apesar disso, na classificação internacional de doenças, a hematúria tem seus próprios códigos para ICD-10:
- N02 - hematúria recorrente e persistente;
- R31 - hematúria inespecífica.
Se existe uma quantidade significativa de sangue na urina que é visível a olho nu, eles falam de uma macrohematuria, e isso é evidência de uma grave doença urológica.
Às vezes acontece que a aparência de eritrócitos na urina das mulheres pode ser associada a uma coleção descuidada de análise em dias críticos. Neste caso, a hematúria não é discutida.
Em qualquer caso, o aparecimento de urina em exames de sangue em adultos e crianças ou recém nascidos é considerado um sintoma ameaçador e requer exame adicional.
Classificação
Especialistas classificam a hematúria por várias características:
- o número de eritrócitos na urina;
- fonte de sangramento;Mecanismo de desenvolvimento
- ;
- local de ocorrência;Manifestações clínicas
- ;Duração
- .termos
do número de células vermelhas do sangue secretam microhematúria em que o número de células vermelhas do sangue na urina não é tão abundantes, para que possa avaliar visualmente a presença de sangue na urina, e hematúria bruta em que as secreções de sangue tanto que a cor da urina pode tornar-se castanha ou preta.
No vídeo do que é uma microhematuria:
Dependendo da fonte, a hematúria é dividida em:
- inicial( inicial).Com este tipo de sangue, a porção inicial da urina é colorida, o que pode estar associado ao sangramento da uretra;Terminal
- ( final).Com este tipo de hematúria, o sangue não é observado nas primeiras porções da urina, e somente a última parte da urina contém sangue. Muitas vezes a hematúria terminal acompanha várias lesões do pescoço da bexiga ou da próstata;
- total - toda a urina é completamente corada com sangue. A hematúria total é observada nas lesões do parênquima dos rins, sua pelve, bexiga ou ureter.
Esta divisão ajudará o médico no estudo a sugerir em qual departamento do sistema urinário ocorreu uma patologia.
O mecanismo de desenvolvimento é distinguido por:
- tipo extrarrenal. Sobre este formulário é dito no caso em que a hematúria não surge devido ao dano ao rim;
- Idiopática - originou pela primeira vez. Muitas vezes, é encontrado em mulheres grávidas, devido a alterações hormonais ou danos mecânicos devido aos efeitos do feto nos rins e nos tratos urinários.
- Tipo renal - associado exclusivamente à patologia renal;
- hematúria postrenal - o sangramento origina-se de processos patológicos na bexiga.
Dependendo do local de origem, a hematúria é dividida em:
- glomerular, quando o sangue entra na urina através do glomérulo do rim. Dura muito tempo, quase sempre tem uma forma total, acompanhada, como regra, pela presença de proteína na urina;
- postglomerular - a fonte do sangramento está localizada perto do filtro glomerular.
Em termos de duração, a hematúria é dividida em três tipos:
- curto prazo - observado com passagem de concrementos;
- persistente - a hematúria persiste por um longo tempo, às vezes até por vários anos;
- assintomático( indolor) - observado com algumas doenças congênitas dos rins;
- intermitente - hematúria é intermitente, intermitente.É observado com trauma, nefropatia de imunoglobulina, doença de Berger.
De acordo com as características clínicas da doença, os especialistas distinguem: hematúria isolada com
- - o surgimento de hemorragias, não combinadas com outros sinais da doença;
- combinado com proteinúria;Hematúria recorrente
- ;
- essencial - isso é chamado de forma de hematúria, na qual é impossível determinar de forma confiável a causa da condição patológica. No momento presente, se o diagnosticador possui equipamentos modernos, o termo é considerado obsoleto e praticamente não é usado.
Razões para
Em uma pessoa saudável, a hematúria é praticamente não observada.É extremamente raro para pessoas que fazem longas caminhadas, ou para velocistas após uma longa distância. Em regra, após o fim da carga, a condição melhora de forma independente. Nesses casos, os especialistas marcam a microhematuria.
Quanto à macrogematúria, é sempre prova de danos graves ao sistema renal ou urinário.
Condicionalmente, existem várias razões que podem causar a aparição de sangue vermelho na urina: trauma
- no abdômen inferior ou nas costas na região renal;
- tomando medicamentos( hematúria de fármaco);
- doença renal - tanto hereditária quanto adquirida;
- doenças oncológicas de órgãos internos.
Se você levar em consideração a hematúria de origem não parental, então, mais frequentemente, a hematúria é uma conseqüência da formação e movimentação de concrementos ao longo do trato urinário.
A causa da hematúria nos homens pode ser uma doença prostática: prostatite
- ;
- é um tumor canceroso;Adenoma de próstata
- .
Em termos de hematúria renal, suas causas podem ser:
- Lesões e lesões dos rins.
- Formação de pedras e passagem de pedras.
- Processos tumorais. A aparência na urina de coágulos de sangue deve alertar o paciente e serve de sinal para tratamento médico urgente.
- Doenças inflamatórias e infecciosas dos rins.
- Malformações hereditárias e congênitas dos rins em recém-nascidos.Às vezes, as causas do sangue na urina são doenças inflamatórias e infecciosas do corpo, não associadas ao sistema urinário: sepsis, sarampo, escarlatina, reumatismo, etc.
No gráfico, possíveis causas de hematúria
Sintomas de
Falando de sintomas, deve-se notar que a hematúria não é uma doença separada, mas em si serve como um sintoma de qualquer doença. Portanto, é necessário falar apenas sobre as queixas que acompanham os pacientes, indicando uma causa particular, causando um aumento nos glóbulos vermelhos na análise da urina.
Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de tais sentimentos:
- dor na região lombar ou no lado, que aparece sobre a derrota dos rins, o que indica a derrota dos rins;Dor
- ao urinar, antes ou imediatamente após o esvaziamento da bexiga;
- sede;
- fraqueza e tonturas severas;Dor
- no abdômen inferior;
- a aparência de coágulos sanguíneos na urina, o que pode indicar a presença de hemorragia renal;
- incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, desejo frequente de urinar;
- aparência na urina juntamente com o sangue de pequenas pedras ou areia, que fala de urolitíase.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma doença que causa hematúria, você deve entrar em contato imediatamente com um urologista. Em primeiro lugar, se um médico suspeitar de hematúria, o médico irá prescrever um teste de urina que irá mostrar se o paciente realmente sofre de hematúria ou se a urina é de cor vermelha devido a outras causas.
Um teste de urina dado por um paciente mostrará se há um aumento do número de glóbulos vermelhos na urina, se a proteinúria é observada, se há sal na amostra de teste que pode causar formação de pedra ou bactérias que podem causar doenças inflamatórias dos rins.
Além da análise de urina, o médico provavelmente irá prescrever os seguintes estudos: teste de sangue
- para a creatinina;Radiografia
- da cavidade abdominal;
- ultra-sonografia dos rins e da bexiga;Pielografia intravenosa
- , que dá uma imagem completa das patologias do sistema urinário;Cistoscopia
- - exame endoscópico da bexiga;
- MRI ou CT da cavidade abdominal;
- amostra de urina de três copas para determinar qual das porções de urina está presente no sangue. Neste caso, o médico determinará se a hematúria é inicial, terminal ou total, o que sugerirá qual parte do sistema urinário possui um processo patológico.
Tratamento de
Para eliminar esse sintoma como a hematúria, é necessário identificar uma doença que provoca a aparição de glóbulos vermelhos na urina.
No caso de infecção do trato urinário ou bexiga, o paciente será prescrito terapia antibacteriana.
Em caso de trauma renal, o paciente apresenta intervenção cirúrgica urgente.
Para parar de sangrar no hematoma, o médico pode prescrever medicamentos hemostáticos, e se a perda de sangue for superior a 500 ml, será necessária a terapia de infusão.
Em qualquer caso, o paciente, que possui hematúria, deve passar imediatamente por todos os exames, nomeado pelo médico e começar com urgência o tratamento. Este sintoma terrível em qualquer caso não pode ser ignorado!