A colecistite crônica é a doença crônica mais comum que afeta o ducto biliar e a vesícula biliar. A inflamação afeta as paredes da vesícula biliar, em que as pedras são formadas às vezes e ocorrem distúrbios motor-tônicos do sistema biliar( excremento biliar).
Atualmente, a colecistite afeta 10-20% da população adulta, e essa doença tende a crescer ainda mais.
Isto é devido a um estilo de vida sedentário, caráter alimentar( consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras animais - carne gorda, ovos, manteiga), o crescimento de distúrbios endócrinos( obesidade, diabetes).As mulheres estão doentes 4 vezes mais vezes do que os homens, isso é devido à ingestão de contraceptivos orais, gravidez.
Neste artigo, iremos contar tudo sobre colecistites crônicas, sintomas e aspectos do tratamento desta doença. Além disso, considere a dieta e alguns remédios populares.
colecistite crônica calculosa
colecistite calculosa crônica caracterizada pela formação nas pedras da vesícula biliar, mais frequentemente afecta as mulheres, particularmente com excesso de peso. A causa desta doença é o fenômeno da estagnação da bile e alto teor de sal, o que leva à ruptura dos processos metabólicos.
A formação de pedras leva à ruptura do funcionamento da vesícula biliar e dos ductos biliares e ao desenvolvimento de um processo inflamatório que posteriormente se espalha para o estômago e 12-cólon. Na fase de exacerbação da doença, observa-se cólica hepática no paciente, manifesta-se como síndrome de dor aguda no topo do abdômen e na região do hipocôndrio direito.
O ataque pode durar de alguns minutos a vários dias e é acompanhado de náuseas ou vômitos, inchaço, condição geral de fraqueza, sensação na boca de um gosto amargo. Colecistite crónica
nekalkuleznogo nekalkulezny
( acalculosa) colecistite crónica, normalmente uma consequência da microflora patogénicos condicionais. Pode ser causada por E. coli, estafilococo, estreptococo, um pouco menos frequentemente por um proteoma, enterococo, Pseudomonas aeruginosa.
Em alguns casos, há colecistite não cálculos, que são causados por microflora patogênica( febre tifóidea, shigella), protozoária e infecção viral. Os micróbios podem entrar na vesícula através do sangue( via hematogênica), através da linfa( via linfática), do intestino( por contato).
Causas de
Por que ocorre colecistite crônica e o que é?A doença pode aparecer após uma colecistite aguda, mas, mais frequentemente, ela se desenvolve de forma independente e gradual. No surgimento da forma crônica, as mais importantes são várias infecções, em particular E. coli, tifóide e paratifóides, streptococos, estafilococos e enterococos.
infecções fontes primárias pode ser: a inflamação aguda ou crónica
- do tracto gastrointestinal( enterocolite infecciosa - doença inflamatória do intestino, pancreatite, apendicite, dysbiosis intestinal),
- vias aéreas( sinusite, amigdalite),( doença periodontal) por via oral,
- doenças inflamatórias do sistema urinário( pielonefrite, cistite), sistema reprodutivo
- ( adnexite - em mulheres, prostatite - homens), doença hepática viral
- ,
- parasitária infestação zhelchevycaminhos principais( giardíase, ascariasíase).
A colecistite sempre começa com distúrbios na saída da bile. Estagna, em conexão com isso pode desenvolver colelitíase, DZHVP, que são precursores imediatos da colecistite crônica. Mas há um movimento reverso desse processo. Devido à colecistite crônica, a motilidade pancreática diminui, a estagnação da bile se desenvolve e a formação de pedra aumenta.
No desenvolvimento desta patologia, o último papel não é atribuído à desnutrição. Se uma pessoa come grandes porções com intervalos significativos entre as refeições, se ele come à noite, consome gorduroso, agudo, há muita carne, então corre risco de desenvolver colecistite. Ele pode desenvolver espasmos do esfíncter de Oddi, ocorre estagnação da bile.
Sintomas da colecistite crônica
Quando ocorre uma colecistite crônica, o sintoma principal é uma sintomatologia da dor. Os adultos sentem dores doloridas no hipocôndrio direito, que geralmente ocorrem 1-3 horas depois de comer abundante, especialmente alimentos gordurosos e alimentos fritos.
A dor irradia para o topo, para a área do ombro direito, pescoço, escápula, às vezes para o hipocôndrio esquerdo. Ele aumenta com a atividade física, tremendo, depois de tomar lanches afiados, vinho e cerveja. Com a combinação de colecistites com colelitíase, podem ocorrer dores bruscas, como cólica biliar.
- Além da dor, existem fenômenos diarréicos: uma sensação de amargura e gosto metálico na boca, erupção de ar, náuseas, inchaço, constipação alternada e diarréia.colecistite crónica não
não ocorrem subitamente, ele é formado em um longo período de tempo, e após recidiva, durante o tratamento e dieta os períodos de remissão, a dieta mais cuidadosamente e terapia de suporte, maior será o período de ausência de sintomas.
Por que ocorre uma exacerbação?
As principais causas de exacerbação são:
- Tratamento incorreto ou intempestivo da colecistite crônica;
- Doença aguda não associada à vesícula biliar.
- Sub-resfriamento, processo infeccioso.
- Redução total da imunidade devido à ingestão inadequada de nutrientes.
- Gravidez. Violação da dieta, consumo de álcool.
Diagnóstico
Para o diagnóstico dos métodos mais informativos são os seguintes: ultra-som
- da cavidade abdominal;
- Holegraphy;
- Sondagem duodenal;
- Colecistografia;
- Escintigrafia;
- A laparoscopia diagnóstica e o exame bacteriológico são os métodos de diagnóstico mais modernos e acessíveis;
- O teste de sangue bioquímico mostra altas enzimas hepáticas - GGTP, fosfatase alcalina, AsT, AlT.
Naturalmente, qualquer doença é mais fácil de prevenir do que o tratamento e pesquisas iniciais, pode identificar violações precoces, desvios na composição química da bile.
Tratamento da colecistite crônica
Se você possui sinais de tratamento crônico de colecistite, inclui uma dieta( tabela número 5 de Pevzner) e terapia medicamentosa. Durante uma exacerbação de alimentos excluem alimentos afiados, fritos e gordurosos, fumados, álcool. Coma pequenas refeições 4 vezes ao dia.
Esquema de tratamento aproximado:
- Para analgesia e remoção de inflamação, os medicamentos do grupo NSAID são usados, o espasmo do músculo liso da bexiga e dutos é removido por drogas espasmolíticas.
- Terapia antibiótica para o aparecimento de sintomas de inflamação( ampicilina, eritromicina, ciprox).
- Para eliminar a estagnação de drogas biliares utilizados que aumentam a motilidade do tracto biliar( azeite, espinheiro amarelo, magnésia) colerético( drogas que aumentam a secreção da bílis) utilizados com cautela, de forma a não causar dor e agravamento estagnação amplificação.
- Durante a redução de uma exacerbação, os procedimentos de fisioterapia são prescritos - terapia UHF, acupuntura e outros procedimentos.
- Tratamento de sanatório.
Em casa, o tratamento da colecistite crônica é possível no caso de doença leve, mas durante um período de exacerbações graves, o paciente deve estar no hospital. Em primeiro lugar, o objetivo é parar a síndrome da dor e remover o processo inflamatório. Depois de alcançar o efeito desejado, o médico prescreve cholagogue e antiespasmódicos para a normalização das funções de educação, a secreção da bile e seu progresso ao longo do trato biliar.
Operação
Na colecistite calculada crônica, é indicada a remoção cirúrgica da vesícula biliar, a fonte da formação de cálculos.
Em contraste com o tratamento da colecistite aguda, a cirurgia para remover a vesícula biliar( colecistotom laparoscópica ou aberta) na colecistite crônica não é uma medida de emergência, está agendada.
Os mesmos procedimentos cirúrgicos são utilizados como na colecistite aguda - remoção laparoscópica da vesícula biliar, colecistectomia do mini-acesso. Para pacientes atenuados e idosos - colectronostomia percutânea para a formação de uma via alternativa de saída de bile.
Nutrição
A dieta para colecistite crônica na Tabela No. 5 ajuda a reduzir sintomas durante ataques repetidos de dor.
A produtos proibidos são:
- manteiga, massa folhada, pão fresco e centeio;
- carne gordurosa;Subprodutos
- ;
- bebidas frias e gaseificadas;
- café, cacau;Sorvete
- , produtos à base de creme;Chocolate
- ;Massa
- , feijão, millet, mingau friável;
- queijo picante, salgado e gordo;Caldos
- ( cogumelos, carne, peixe);
- peixe gordo, caviar de peixe e peixes enlatados;
- produtos lácteos ricos em gordura;
- vegetais decapados, salgados e em conserva;
- rabanete, rabanete, repolho, espinafre, cogumelos, alho, cebola, azeda;
- especiarias;
- carne defumada;
- comida frita;
- frutas azuis.
Recomenda-se a ingestão de alimentos por parte, a cada três horas. Além da nutrição fracionada, os produtos acima mencionados também são excluídos.