A pressão intracraniana( ICP) é a pressão dentro do crânio: nos seios da medula, nos espaços sub-algares e peridurais, nos ventrículos do cérebro. As suas flutuações estão associadas à alteração da circulação do líquido cefalorraquidiano( LCR) em certas partes do crânio, o que leva à sua acumulação ou falta.
Uma pessoa saudável tem cerca de um litro de licor por dia, enquanto a pressão intracraniana permanece normal. Isto é explicado pela absorção constante do líquido cefalorraquidiano nos vasos venosos do cérebro. Nos casos patológicos, o líquido cefalorraquidiano não é absorvido onde é necessário e seu excesso de massa cria pressão sobre as paredes dos ventrículos do cérebro. Nestes casos, o diagnóstico é "aumento da pressão intracraniana".Assim, o índice ICP depende da quantidade de LCR, das condições de sua circulação nos ventrículos e do grau de absorção nos vasos venosos.
A pressão intracraniana pode variar ao longo do dia. Semelhante ao arterial, ele sobe e cai como resultado da influência de vários fatores, e a pessoa não sente nenhum desconforto. A patologia é um aumento persistente no ICP, que é devido à acumulação no crânio de um excesso de líquido cefalorraquidiano( líquido cefalorraquidiano).
Causas do ICP aumentado
Por que a pressão intracraniana elevada ocorre, e o que é?Existem várias doenças que muitas vezes causam um aumento da pressão intracraniana. Em primeiro lugar, eles incluem:
- Tumores cerebrais volumosos, tanto malignos quanto benignos.
- Doenças infecciosas e inflamatórias do cérebro e suas membranas: meningite, encefalite.
- Trombose dos seios venosos, razão pela qual a circulação do líquido cefalorraquidiano é prejudicada.
- Trauma craniocerebral, que causou a formação de grandes hematomas.
- Eclampsia e pré-eclâmpsia são formas de toxicosis tardia em mulheres grávidas, em que a pressão arterial atinge valores críticos em pouco tempo.
- O AVC isquêmico também pode causar aumento da pressão intracraniana.
- A hidrocefalia é uma condição congênita, uma violação da saída de licor, que se manifesta nos primeiros dias ou meses da vida da criança. A causa pode ser vários fatores, por exemplo, mães transferidas durante a gravidez, doenças infecciosas.
O ICP aumentado em adultos geralmente ocorre como resultado de lesões na cabeça e ruptura de um aneurisma, bem como na forma de conseqüências de doenças tão graves como meningite, encefalite e tumores na cavidade craniana. Além disso, a causa do aumento da pressão intracraniana pode ser a presença de uma anomalia Arnold Chiari, hipoxia, uma violação da saída de sangue e intoxicação grave.
Sintomas de aumento da pressão intracraniana em adultos
Em estado normal, a pressão dentro do crânio adulto não deve ser superior a 10-15 mmHg. O seu aumento de 25-35 mm é considerado crítico, e neste caso é possível perder a consciência. Se esse processo não for interrompido, isso pode levar à morte cerebral. Portanto, é muito importante poder determinar o aumento da pressão intracraniana em um adulto por seus sintomas.
Sintomas de aumento da pressão intracraniana em adultos:
- dores de cabeça freqüentes, especialmente pela manhã;Vómitos
- , náuseas;
- aumentou a transpiração;Palpitações cardíacas
- ;
- deficiência visual: dilatação, dor latejante;Hematomas
- ou pequenas contusões sob os olhos;
- fadiga rápida, nervosismo;Comprometimento da mobilidade articular com
- ;
- diminuiu a potência, o desejo sexual.
Quando os sinais de pressão intracraniana aparecem após uma lesão na cabeça, cai e são expressos por uma violação da consciência, sonolência e até mesmo desmaie, o paciente será suspeitado de danos cerebrais. Neste caso, você deve procurar imediatamente ajuda médica.
Aumento da pressão intracraniana - é uma séria ameaça para a vida do paciente. A pressão regular sobre o cérebro interrompe sua atividade, pelo que as habilidades intelectuais podem diminuir e a regulação nervosa do funcionamento dos órgãos internos é perturbada.
Sintomas de pressão intracraniana em crianças
Tipicamente sintomas de aumento da pressão intracraniana em lactentes está intimamente relacionado com as manifestações de hidrocefalia, que é a presença de excesso de líquido nos ventrículos cerebrais.
Além de aumento visual que o tamanho da cabeça pode ser observado e outros sintomas:
- excessiva fontanela abaulamento pronunciado, forte lag
- no desenvolvimento global em relação aos seus pares,
- ansiedade excessiva,
- criança vomita muito e ganhar um pouco de peso, letargia
- e sonolência.
- é um sintoma de Gref, quando os olhos da criança não estão olhando diretamente na frente dele, mas para baixo.
Assim, os sinais de aumento da pressão intracraniana no bebê não podem passar despercebidos. Todo mundo que não tenha uma educação médica especial, é capaz de identificar uma criança como uma aflição desagradável.
Diagnóstico
Antes de descobrir como tratar a alta pressão intracraniana, você deve diagnosticar corretamente. Portanto, para o diagnóstico de hipertensão intracraniana em adultos, os seguintes são prescritos: teste de sangue geral
- ;
- Teste de sangue para eletrólitos;
- MRI ou CT;
- Medição da pressão CSF (punção lombar);
- Estudo de laboratório do líquido cefalorraquidiano;
- Diagnóstico diferencial com lúpus eritematoso sistêmico e sarcoidose.
Com base nos resultados do diagnóstico, e dependendo da gravidade do curso e da gravidade dos sintomas da pressão intracraniana, um regime de tratamento é determinado.
Como para medir a pressão intracraniana em clínica especializada pode usar métodos invasivos medem a pressão dentro dos ventrículos do cérebro por meio de sensores de pressão especializadas: pressão
- nos ventrículos cerebrais é medido sistema hidráulico ventricular. Um cateter conectado ao sensor é inserido nos ventrículos. Durante o procedimento, é possível drenar, administrar medicamentos.sensores
- para medir a pressão no parênquima( Codman, Camino) são introduzidos nos planos frontal ou zona temporal para uma profundidade de 2 cm. sensores
- pode ser instalado subdural, epidural, subaracnóide. O procedimento apresenta baixo risco de trauma cerebral. No entanto, a precisão das medidas é menor que nos métodos parenquimatosos e intraventriculares.
No entanto, na maioria dos casos, a pressão intracraniana é medida indirectamente através da medição da pressão no espaço subaracnóide da coluna vertebral ao nível do cinto( por punção lombar).Tratamento
pressão intracraniana em adultos
Quando diagnosticada com o aumento da pressão intracraniana tratamento em adultos depende das causas da doença, idade e pode incluir diuréticos, sedativos e drogas cardiovasculares. Além disso, prescreva manual e dietoterapia, bem como a ginástica.
A dieta é projetada para levar em conta o consumo de alimentos ricos em vitaminas, bem como a quantidade mínima de sal e líquido. Dependendo da gravidade da doença, aplique métodos invasivos( associados à penetração no corpo).
Alguns desses métodos foram projetados apenas para alívio sintomático da condição do paciente. Outros podem curar a causa raiz da doença. Quanto ao tratamento sintomático com drogas, os diuréticos, como o Diacarb, são um remédio comum. O fármaco inibe a carboanidrase do cérebro, o que leva a uma diminuição na formação de líquido cefalorraquidiano e pressão intracraniana. Consequentemente, os sintomas associados são removidos. Diacarb é prescrito para reduzir a pressão intracraniana benigna.
Em geral, o mecanismo de ação dos diuréticos é baseado na excreção de excesso de fluido através dos rins, o que reduz a pressão do LCR.Antes de começar a tomar o medicamento, vale a pena familiarizar-se com a opinião dos profissionais para garantir a segurança da terapia prescrita. Lembre-se também de que os diuréticos não resolvem o problema, quando a causa do ICP é inchaço, hematoma, aneurisma e outras causas graves. Não tome a automedicação. Esquema de tratamento
Para eliminar a causa do aumento da pressão intracraniana, use:
- No caso de o aumento do ICP resultar na formação intracerebral - um aneurisma, um tumor, um hematoma, após um exame adicional apropriado, realizar a remoção da educação volumétrica por meio de intervenção cirúrgica.
- Em caso de secreção excessiva de líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia, são realizadas operações de derivação, cujo objetivo é criar uma via de saída adicional para o líquido cefalorraquidiano. Isso leva a uma diminuição no ICP.
Para efeitos de correção médica do nível de pressão intracraniana, são utilizados os seguintes grupos de fármacos:
- Diuréticos de laço( furosemida);
- Preparações hormonais( dexametasona);
- Diakarb;
- Neuroprotectores( glicina).
- Osmodiuréticos( manitol, glicerol), cuja ação visa reduzir a quantidade de líquido cefalorraquidiano.
Além disso, é prescrito:
- A punção ventricular, a craniotomia de descompressão são projetadas para reduzir o volume de LCR na cavidade craniana.
- Uso de terapia manual, oxigenação hiperbárica, hipotensão arterial controlada, hiperventilação. Dieta
- .Limite a quantidade de fluido e sal entrando no corpo, o que corresponde à dieta nº 10, 10a.
Também oferecemos algumas diretrizes para melhorar o bem-estar dos distúrbios VCHD em casa:
- Excluir visitas a banhos e saunas.
- Recomenda-se nadar em um rio ou em uma bacia - isso ajuda a reduzir a pressão intracraniana.
- Durma melhor em almofadas altas, para que a cabeça seja levantada, acordando imediatamente para se levantar.
- Visite regularmente o massagista: uma massagem da zona "colarinho" é mostrada.
- Não coma alimentos gordurosos e entre na dieta produtos mais úteis, vitaminas.
- Não recomendado para atividade física pesada, não levante pesado.
- Beba em vez de ervas de água, que têm um leve efeito diurético.
- Evite viajar por via aérea.
- Tente não permitir uma mudança acentuada no clima, fuso horário.
- Melhora a saúde de comer produtos que contenham potasio: batatas, damascos secos, frutas cítricas, vegetais verdes.
Não tente curar ICP elevado em casa, sem consultar um especialista, como com um diagnóstico errado, o uso da medicação não terá sentido, e se você tiver uma doença real, perderá tempo e a doença irá para uma forma negligenciada.