O prurido generalizado é uma sensação irritante e dolorosa de cócegas que afeta a pele em todo o corpo ou em muitas áreas de uma área grande. Sobre as causas e o tratamento da coceira grave em todo o corpo com uma erupção cutânea e sem fotos coloridas lhe dirão hoje.
O que é uma coceira generalizada
A coceira generalizada é uma sensação irritante e dolorosa de cócegas que afeta a pele em todo o corpo ou em muitas áreas de uma área grande e provoca um reflexo cardíaco fisiológico. O próprio conceito de prurido em medicina não é definido com precisão suficiente, já que o mecanismo fisiológico e bioquímico desse fenômeno não é claro.
No entanto, está estabelecido que a coceira é uma sensação perto de terminações nervosas dolorosas e emocionantes na borda da epiderme e da derme e provoca a necessidade de pentear a pele em uma determinada área. Na maioria das vezes, a coceira em todo o corpo é um sintoma de uma doença sistêmica( geral), que, em qualquer caso, requer detecção obrigatória da causa, ou seja - diagnóstico preciso.
Esta forma de prurido é caracterizada pela ausência de erupções cutâneas e defeitos, característica de uma forma localizada em patologias da pele, manifestação sob a forma de ataques( muitas vezes insuportáveis), aumentando em um determinado momento - geralmente à noite ou à noite. Com a coceira obstrutiva paroxística, o paciente pode pentear a pele não só com as unhas, mas com objetos rígidos, pricking - pentes, escovas - danificando a epiderme( a chamada coceira de biópsia).
Em outros casos, o paciente pode sofrer de prurido, quase sempre.
Sobre o que é uma coceira generalizada, este vídeo irá dizer:
Sua classificação
A medicina moderna classifica a coceira de acordo com sua origem. Classificação generalizada de acordo com Twycross e Bernhard:
- Pruritoreceptive ou dermatological. Ocorre com inflamação, dano na pele, por exemplo, com mordida de inseto, acariasis com carrapatos( sarna), urticária.
- Sistêmico( neurogênico) comichão , que ocorre sem a derrota do sistema nervoso, como um dos sintomas com patologias internas( doença do fígado, órgãos digestivos, rins, distúrbios endócrinos).
- Prurido neuropático , desenvolvido quando danificado em uma das ligações centrais ou periféricas do sistema nervoso, muitas vezes combinado com um distúrbio de sensibilidade. Pode ser esclerose múltipla, neuralgia postherpética, traumas que danificam o nervo, tumores cerebrais, tromboses e abscessos cerebrais.
- Prurido psicogênico é uma forma especial e grave de prurido que ocorre em transtornos mentais sem sintomas de doenças da pele. Mas estresses e experiências severas a longo prazo podem provocar uma forma semelhante de prurido mesmo na ausência de qualquer distúrbio na psique.
Muito frequentemente, o prurido generalizado é de origem mista, por isso é difícil diagnosticar a verdadeira causa do seu desenvolvimento.
Como identificar um sintoma em si mesmo
Uma sensação tão pronunciada como uma coceira é fácil de detectar em você, mesmo que a coceira não seja constante e tenha intensidade moderada.
Sintomas de coceira externos:
- escoriação de caráter linear ou pontual( riscagem) em várias áreas da pele
- massa de sangue;
- aparência nas placas de unhas do sintoma de "polimento" - as unhas tornam-se brilhantes e muito lisas, e suas bordas são manchadas;
- distúrbios do sono, esgotamento do sistema nervoso.
Sobre os motivos pelos quais há pitada de pele generalizada, diremos abaixo.
Possíveis doenças e transtornos
Doenças, que são provocadoras de prurido generalizado, são diferentes na etiologia( causa).Estas podem ser as seguintes patologias.
Rim e fígado
- doenças renais , incluindo deficiência funcional, pielonefrite, glomerulonefrite, que ocorrem em forma crônica( 85% dos pacientes e mais) no contexto do desenvolvimento lento da uremia( envenenamento do corpo com substâncias tóxicas).A coceira urêmica pode se manifestar de forma difusa - em toda a pele - ou nas áreas: pescoço, cintura escapular, órgãos genitais externos, extremidades, nariz. A intensidade desta coceira geralmente aumenta de noite, nos meses de verão, após o procedimento de diálise.
- doença hepática .Uma coceira hepática é um dos sintomas mais intoleráveis e persistentes de patologias hepáticas que se desenvolvem em um contexto de aumento da colestase - retenção biliar devido a uma violação de sua saída. Há giardíase, tumores do pâncreas, 25% dos pacientes com icterícia, cada paciente com hepatite 5, 10% de cirrose, e com colangite esclerosante primária, cálculos biliares. No caso da cirrose biliar, a coceira ocorre em quase 100% dos pacientes. Muitas vezes, a coceira é um sinal precoce da doença, aparecendo 1 ou 2 anos antes de outros sintomas. Geralmente mais pronunciado nos quadris, abdômen, entre os dedos, na pele das palmas e dos pés.
Além de comichão na pele, existem outros sintomas importantes de anormalidades hepáticas: náuseas
- , eructos com amargura, vômitos;
- inchaço, flatulência, diarréia ou constipação;
- fezes de luz( amarelo, cinza);
- escurecimento da urina;
- amarelecimento da pele, mucosas, esclerótica;
- mal-estar geral, letargia, dores de cabeça.
Hematologia
Em doenças do sangue são muitas vezes se espalha coceira através da pele, mas uma característica especial é a sua intensidade em determinadas áreas: em anemia ferropriva - na área íntima, com clamídia - a doença de Hodgkin( cada 3) - ao longo dos gânglios linfáticos, especialmente na área do pescoço,oco axilar.
prurido difuso também ocorre em câncer do sangue, mastocitose sistêmica, policitemia( eritremii), no qual ele é imperecível, picadas, caráter ardente, muitas vezes - akvagenny que é marcadamente expressa após o contato com água.
Como nos casos de patologias hepáticas, a coceira com coceira ocorre frequentemente antes do início de outros sintomas. Com policitemia, a coceira é pior depois de um banho quente. Também deve prestar atenção a outros sinais sérios de doença de Hodgkin:
- , o paciente perde peso;
- observou transpiração profusa à noite( cueca, molhada de suor);A febre
- é possível, seguida de uma temperatura abaixo da norma;
- pronunciou dor e gânglios linfáticos alargados, especialmente após beber etanol;O
- é determinado pelo aumento do fígado e do baço.
endócrino, hormonais e distúrbios metabólicos
As razões incluem comichão e doenças endócrinas, metabólicas e hormonais, que incluem a diabetes, hipertensão e hipotiroidismo, menopausa, gota, deficiências de vitaminas A e B).
- A coceira da pele generalizada diabetica afeta parte da pele de todo o corpo, mas afeta mais frequentemente a zona dos órgãos genitais e do ânus, canais auditivos.
- Uma coceira moderada e instável no hipertireoidismo é observada em todo o tronco em 5-10% dos pacientes no contexto do desenvolvimento da tireotoxicose.
O prurido hipotiroidismo, que é causado pela secagem da pele, é generalizado, às vezes manifestando-se muito - até as lesões cutâneas durante o penteamento. O desenvolvimento de tumores malignos com
- ( melanoma, neoplasia no estômago, pâncreas, glucagonoma e mieloma) em 3% dos casos é comichão em todo o corpo. Especialmente observado com adenocarcinoma e carcinoma de células escamosas.
- doenças neurológicas, psiconeuroses, psicoses, neoplasmas cerebrais, esclerose múltipla, depressão profunda, fobias( medos), provocam o desenvolvimento da chamada coceira psicogênica.
- alergia e o uso de certos medicamentos.
Muitas vezes, a coceira do corpo inteiro sofre de asma e doença pulmonar obstrutiva causada por uma alergia não identificada, especialmente durante convulsões por tosse. Neste momento, toda a pele é riscada, mas especialmente fortemente - na frente do pescoço - no poço, no baú, de volta.
Ataque agudo de coceira simples ocorre quando alimentos específicos são intolerantes( amendoim, frutas cítricas, peixe, tomate, arando, morangos).E também é muitas vezes provocado pelo uso de drogas farmacológicas, tais como: etanol
- , clorpropamida;
- agentes antibacterianos, especialmente eritromicina, biseptol;
- tolbutamida, contraceptivos orais;
- captopril, codeína, aspirina;
- belladona, opiáceos, medicamentos tipo morfina, anfetaminas, fenotiazinas;
- esteróides anabolizantes, antimaláricos, salicilatos, quinidina.
Patologias auto-imunes e outras causas de
- Patologias auto-imunes - penfigóide bolhoso, hepatite auto-imune, doença celíaca, diabetes tipo 1, cirrose biliar;Aqui, muitos especialistas também incluem neurodermatite;As lesões
- por parasitas( helmintias) provocam a coceira associada à resposta do sistema imunológico às secreções tóxicas de helmintos( ascaris) e pode ser o único sintoma na pele;
- é uma gravidez em que a coceira associada à estagnação da bile nos ductos ocorre no último trimestre e desaparece completamente após o parto. A idade
- ( prurido senil) é observada sob a forma de convulsões, mais frequentemente à noite e, principalmente, em homens com mais de 65 anos de idade.
As causas desta coceira são transtornos endócrinos, desidratação da pele, xerodermia, aterosclerose.
A coceira climatérica nas mulheres também pode ser difusa, mas afeta mais frequentemente a área genital e o ânus, as axilas, o peito, a língua e o paladar.
Outras coceiras generalizadas: prurido sazonal
- , que aparece na primavera ou no outono;
- prurido como resposta reflexa a uma experiência forte, por exemplo, após uma picada de inseto. Compressão de altitude
- - fenômeno não muito freqüente, desenvolvendo-se a uma altitude de 10 mil metros devido a mudanças de pressão.
sobre o que os 3 principais causas de comichão em todo o corpo, diz este vídeo:
Como lidar com coceira por todo a presença
corpo de coceira que afeta toda a pele, várias seções, e especialmente - a simétrica, muitas vezes mostra a sua natureza interior, isto é,que ele é um dos sinais de desenvolvimento de doenças, às vezes - no estágio inicial. Portanto, a identificação de patologia interna que provoca coceira é a principal tarefa de diagnóstico e a base para o desenvolvimento de táticas de tratamento e eliminação simultânea de coceira.
Diagnóstico
Diagnosticar o prurido da pele é uma medida médica muito importante, porque a necessidade aguda de raspar é muitas vezes precedida pelo aparecimento de doenças graves. Em primeiro lugar, é realizado o chamado exame físico do paciente com uma análise da condição da pele.
Na presença de inflamação cutânea ou cutânea de qualquer tipo, incluindo pápulas, vesículas, pústulas, arranhões, crostas, manchas vermelhas e esbranquiçadas, é necessário um estudo aprofundado no dermatologista. Um paciente com uma coceira é enviado para verificar a presença de dermatozoonoses - várias doenças da pele causadas pela introdução de parasitas( ou suas mordidas) - ácaros, larvas de vermes, insetos sugadores de sangue.
Se a coceira não estiver associada à dermatose, a busca por outras doenças começa. O exame inclui: teste de sangue obrigatório
- com determinação do número de leucócitos, ESR;Análise de urina
- com detecção obrigatória de proteínas, açúcar, precipitação, microorganismos;
- análise química do sangue( testes de função hepática, incluindo os indicadores de glucose, ALT, bilirrubina, alcalina e fosfatase ácida, colesterol, creatinina, ureia, ácido úrico, e determinação do estado de fracções de metabolismo de proteínas e de proteínas, a quantidade de ferro no soro, eritrócitos);
- coagulograma( índices de coagulação);Análise
- de fezes para manutenção de sangue, helmintos e seus ovos;
- radiografia de tórax, ultra-som do fígado e coração, tireóide, pâncreas, baço, vesícula biliar;Análise
- para o nível de tiroxina.
Pacientes com coceira, cuja causa não foi imediatamente identificada, passam periodicamente por um segundo exame, uma vez que a doença que causa a necessidade de pentear é freqüentemente manifestada posteriormente.
Tratamento de
Com prurido generalizado, mesmo no caso de uma doença que provoca seu desenvolvimento, é difícil eliminá-lo. Portanto, acima de tudo, elimine os fatores que contribuem para a intensificação do coceira.
Recomendado:
- evita o superaquecimento, sendo em salas com ar frio, é mais freqüente usar chuveiros e banheiras quentes.
- para excluir o toque da pele de tecidos de fibras sintéticas e de lã;
- não permite o contato com produtos químicos irritantes - sabão, pós, géis, aplique detergentes com um fator de pH reduzido, use hidratantes;
- para excluir a tomada de medicamentos e produtos que sejam capazes de causar reações alérgicas;
- para minimizar o uso de qualquer meio que expanda os vasos subcutâneos( cafeína, álcool), o que aumenta a coceira e também - água quente para o banho.
Princípios de Terapia Geral
A terapia etiotrópica geral( tratamento de sintomas) inclui o uso de: sedantes
- , especialmente necessários para prurido neurogênico e psicogênico;
- agentes antialérgicos, estabilizadores de membrana de mastócitos( Ketotifen), preparações de cálcio, tiossulfato de sódio;
- corticosteróides com distúrbios endócrinos, hormônios e fitoestrógenos com prurido na menopausa e senil;Sequestrantes
- ( colestiramina, Kolestípol), absorvendo ácidos biliares e excretando-os através dos intestinos, sorventes, salicilatos. Fisioterapia
- , que inclui: irradiação ultravioleta, indutéria adrenal, ducha eletrostática, chuveiro de contraste, banhos de enxofre e banhos de radão, banhos frios com sal marinho;Produtos de terapia externa
- - pós, emulsões, pastas, unguentos, - ajudando com coceira, afetando múltiplos sites, mas o efeito de medicamentos de atuação local, geralmente de curto prazo.
É importante que, com coceira hepática, os anti-histamínicos sejam quase inúteis com coceiras alérgicas. A coceira hepática enfraquece se forem utilizados os seguintes fármacos: sorvetes
- ( Polysorb, Polypepane, carvão branco e preto), enrolando e excretando venenos;
- infusão intravenosa de fundos que purificam o sangue de toxinas;
- hepatoprotectores( Essentiale, Resalyut, Carlsil, Heptral), que restauram células hepáticas, ácido ursodeoxicólico( com cirrose biliar);Antibióticos
- para supuração, medicamentos anti-inflamatórios;Vitaminas e probióticos
- ( Bactistatina, Bififor, Bifiliz, Probiophore), normalizando a microflora benéfica do sistema digestivo;Sedativo
- - Fenobarbital;ASI-95 agentes de colaterais que ajudam o fluxo livre de bile;
- significa enfraquecer o efeito negativo da bile nas células do fígado, melhorando a sua passagem pelos dutos - Rifampicina, Metronidazol. Eles absorvem ativamente os ácidos biliares, reduzem sua quantidade no sangue, enfraquecendo a coceira.
também:
Os agentes farmacológicos| Nomes e acção anti-histamínicos | |
|---|---|
| Doxepin ajuda( Sinekvan) Peritol mesmo com prurido neurogénica como tem efeito antidepressivo e sedativo. Suprastin ou difenidramina proporcionar um efeito calmante, tantas vezes utilizado à noite, quando o prurido intensificada. Infelizmente, os fundos não causam sonolência, - Claritin, Telfast, Zyrtec, Allertek - são ineficazes para se livrar da coceira generalizada. Em colestase cursos de curta duração prescrita Tavegil, Trex, Feksadin. Corticosteróides | |
| Não muito facilitar comichão generalizada, sem evidências de dermatite, mas útil, se o excesso de seca a sua pele é combinado com cremes hidratantes.neurodermatitis coceira ajudar a aliviar Sinaf Pomada, hidrocortisona, Elokim, Celestoderm, bufexamac. | |
| inibidores da calcineurina | reduz a inflamação da pele. Elidel 1% creme, pomada Advagraf, Prograf |
| naloxona, naltrexona( Antakson, Vivitrol) | boa alternativa para os pacientes que não ajudam os agentes antipruritic padrão. |
| UV terapia | aplicado com sucesso para prurido na uremia fundo, eritremii HIV, mastocitose sistémica, urticária, linfoma de Hodgkin, quando os tumores do peito, patologias hepáticas. |
| Talimidon | ajuda no tratamento de prurido de várias origens, especialmente no prurido renal( metade do tempo). |
| indutores de enzimas hepáticas rifampicina, fenobarbital rastrear a dinâmica de amostras de fígado. | |
| cimetidina utilizados em terapia com antidepressivos prurido clamídia | |
| , tranquilizantes | eficaz para prurido em meio distúrbios psicogénicas de tumores internos( Paxil, Doxepin) agentes antiepilépticos |
| ( Gabapeptin) comichão | paroxística em doenças neurológicas, esclerose múltipla, neuralgia pós-herpética |
| Tratamento tópicotopicamente aplicado anestésicos | - lidocaína, novocaína, Anestezin 5 Fenol 1 -10% - solução de difenidramina 2% de 5 - 10% - reduzida sensibilidade da pelefacilitar comichão moderada. A sua combinação com mentol aumenta efeito antipruriginoso. As pomadas e cremes: A capsaicina, aliviando prurido grave em concentrações de até 0,075%, 5% creme Doxepin. Akriderm HA Akriderm Ghent Boromentol, Radevit, Psili bálsamo, pomada mentol pimecrolimus( Elidel), sinaflana, Beloderm, Mezdoderm( dermatite atópica, senil, anal-genital prurido, eczema, lúpus), um gel-creme Nizulin, pantenol, Advantan, Baneotsin( infecções, eczema, dermatite, bacteriana) Fucidinum, Levomekol, Gistan, enterosorbent( irritação alérgica), A e C Lorinden.métodos tradicionais alternativos |
- «Vintage" antipruriginoso - mentol e unguentos cânfora, álcool, fenol, calmante, de arrefecimento, ter um pequeno número de 'pobochek' e frequentemente usado quando prurido circulado em conjunto com medicamentos por via oral.banhos
- com ervas e materiais, tais como aveia, casca de carvalho, feno-grego, amido, camomila, amora, lavanda. Deve ser lembrado que quaisquer infusões de ervas pode causar dermatite de contato e alergias. Para rubdowns gerais
- em coceira difusa, uma solução com vinagre ou sumo de limão( 3 colheres de sopa copo grande de água), extracto de flores de camomila, de 20 a 250 ml de água.
Alguns tratamentos populares de prurido dizer este vídeo: