Até recentemente, o tratamento de tumores benignos localizados no trato gastrointestinal foi realizado de forma radical: o paciente foi exposto à cavidade abdominal e a neoplasias benignas ressecadas com cogumelos. Agora, o bisturi foi substituído por equipamentos que ajudam a produzir remoção endoscópica de pólipos. Com o seu uso, dezenas de milhares de pacientes foram aliviados da necessidade de se submeter a operações cavitárias. Qual é a essência do método? Quais são as vantagens disso? Que complicações podem ser esperadas com uma endoscopia mal sucedida? As respostas neste artigo.
Normalmente, a remoção endoscópica de pólipos é realizada de forma ambulatorial. O paciente é injetado em um estado de sono de drogas.É utilizada uma anestesia superficial, pelo que o paciente está privado de sensações desagradáveis nos primeiros minutos após a operação. Os medicamentos são administrados através de uma veia, eles têm um efeito ultrashort, quase não há efeitos colaterais, após 15 minutos o paciente recupera consciência e deixa sozinho em casa. Este tempo é suficiente para produzir remoção endoscópica de pólipos.
Existem várias técnicas para endoscopia:
- Electroexcisão.
- Electrocoagulação.
- Fotocoagulação.
- Remoção de pólipos por método de onda de rádio.
A escolha da técnica depende do tipo de pólipo.
Condicionalmente, as neoplasias são divididas em quatro grupos:
- Os pólipos do primeiro grupo são semelhantes às placas que se aderem à mucosa.
- As neoplasias do segundo grupo são de forma oval, a perna também está faltando, mas é muito curta, o pólipo é muito suave ao toque. Ao pressionar com fórceps endoscópicos, o objeto está bem deslocado, de modo que pode ser facilmente "amarrado" com um loop especial.
- Os pólipos do terceiro grupo possuem forma redonda, ampla base e tamanhos grandes.
- O último grupo inclui substâncias patológicas em uma haste longa, alta e fina, que está bem deslocada em qualquer direção.
Remoção de pólipos pela colonoscopia
Os pólipos do segundo e quarto grupo são removidos por eletrocoagulação. Na parte de trás do paciente na região do sacro é anexado um eletrodo - uma placa de chumbo larga. Através do canal de biópsia, um colonoscópio é trazido para o local da lesão, na base do qual há um loop, é enrolado em torno da cabeça de um pólipo com a ajuda de um lasso, o loop é apertado o máximo possível, é aplicada uma corrente ao loop loop. A vedação do vaso ocorre em 2 segundos. A cabeça mora com fórceps e é gradualmente removida através do canal de biópsia.
Remoção de ondas de rádio de pólipos
Esta técnica foi melhorada hoje.À disposição dos cirurgiões, o equipamento recebido ajuda a conduzir a remoção de pólipos de ondas de rádio. A essência da técnica é que a colonoscopia é realizada não através de uma corrente, mas através de ondas de rádio. A perna do pólipo é torcida e cauterizada. Ao mesmo tempo, os tecidos não são rasgados, mas discretamente divergentes, então o sangramento pós-operatório ocorre extremamente raramente.
As neoplasias do primeiro e terceiro grupo são mais facilmente removidas por fotocoagulação. Neste caso, um guia de luz laser flexível é inserido no canal de biópsia. Sob a influência das ondas infravermelhas, os tecidos da neoplasia são soldados. Dois dias depois, o próprio pólipo cai e é excretado junto com as panturrilhas de forma natural.
Por favor, note! As técnicas descritas são adequadas apenas para a remoção de neoplasmas únicos, para focos grupais, é utilizada uma colonoscopia resistiva, a remoção neste caso é devido à excisão do local do intestino afetado.
Vantagens da remoção endoscópica de pólipos
Atualmente, a remoção endoscópica de pólipos é muito utilizada. E tudo porque tem uma série de vantagens. Aqui estão os mais básicos:
- O uso de equipamentos endoscópicos ajuda a minimizar riscos e reduzir o trauma associado ao acesso aberto.
- Não há risco de hérnia pós-operatória.
- Todas as manipulações são realizadas sob controle visual, enquanto a posição anatômica dos órgãos é preservada intacta.
- Uma vez que não há necessidade de dissecção camada por camada da parede abdominal, o tempo de operação é reduzido ao mínimo, o que significa que a ação da anestesia é menos prejudicial para o corpo. Hoje, a remoção do pólipo pelo método de ondas de rádio ocorre em apenas 10 a 15 minutos.
- A ausência de grandes costuras grosseiras, excelentes resultados cosméticos.
- Falta de período de reabilitação, o retorno mais rápido possível para a vida anterior.
- A intervenção endoscópica não requer uma dieta rigorosa e restrições estritas à atividade física.
Hoje, mesmo para fins de diagnóstico, a colonoscopia endoscópica é utilizada, a remoção de pólipos é a segunda etapa do tratamento. A escolha do método é motivada pela morfologia da própria patologia. Preferindo as técnicas descritas, é necessário saber quais as complicações que surgem após essas operações.
A complicação mais comum é o aparecimento de sangramento. Provocá-los pode não ter experiência do cirurgião. A coagulação vascular durante a intervenção deve ser realizada com precisão da jóia."Bust" irá provocar a necrose da parede intestinal e, invariavelmente, levará à mesma ressecção mecânica do intestino. A "falha" causará uma baixa vedação dos vasos e, como resultado, a ruptura da costela comissural. Somente um cirurgião experiente pode garantir um resultado bem sucedido.