A incontinência urinária é uma indução involuntária de urina da uretra que não pode ser controlada pelo testamento. Esta doença pode ser primária, na qual a causa é um defeito do esfíncter da bexiga e do secundário.
A incontinência urinária em homens é um problema bastante delicado com o qual o sexo mais forte nem sempre se apresta a ir aos médicos. Na urologia, esta condição é mais comumente conhecida como incontinência, que não é uma doença independente, mas se desenvolve contra outros processos patológicos que ocorrem no corpo humano ou como resultado de mudanças relacionadas à idade.
Este problema não é apenas médico, mas também social. Embora a incontinência não é risco de vida, mas é acompanhado por distúrbios mentais e emocionais graves, o que leva, eventualmente, à exclusão social( odores desagradáveis, a necessidade de usar fraldas, a falta de capacidade para fora da casa, mesmo por um curto período), e às vezes a deficiência.
Classificação
distingue vários tipos de incontinência urinária em homens, dependendo de qual será determinado pelo esquema de tratamento da doença:
- Urge( urgente, imperativa) urinária urina - uma condição em que o homem sabe que ele tem a vontade de urinar, mas não podecontrole-o e "aguente no banheiro".Este tipo é característico da doença de Parkinson, diabetes e também ocorre em homens após um acidente vascular cerebral.
- A incontinência de esforço de urina - o tipo mais comum de incontinência, que ocorre durante o esforço físico, rir, tossir, as tentativas de aumentar uma coisa pesada, o que leva ao aumento da pressão da bexiga e a libertação involuntária de urina.
- Incontinência urinária mista .É determinado por uma combinação de componentes urgentes e estressantes. A incontinência no transbordamento é conseqüência de uma diminuição da capacidade contrátil do detrusor, da superestimulação da bexiga e da insuficiência do esfíncter que surge nesse contexto.
- Incontinência urinária transitória .Os homens aparecem sob a influência de alguns fatores externos e desaparecem após o fim do seu impacto. As causas mais frequentes desta condição são cistite aguda, intoxicação alcoólica, diuréticos, a administração de drogas com uma acção anticolinérgica( anti-histamínicos, antidepressivos, antipsicóticos e antiparkinsonisticheskie) receberam bloqueadores alfa e alfa-agonistas, antagonistas do cálcio, distúrbios do movimento do intestino.
também a incontinência urinária é também dividido em primária, que surgem devido a defeitos nos músculos anatomia anulares( esfíncteres), as quais regulam os processos de micção, e secundárias, como resultado da ocorrência da falha de esfíncteres funcionar, sem interromper a sua anatomia. Nos primeiros sintomas de incontinência, é necessário abordar na clínica de urologia, uma vez que a consulta qualificada do urologista é necessária.
causas da incontinência urinária em homens
Em caso de incontinência urinária em homens provoca deste sintoma são bastante diversificadas e pode ser ligada tanto a alterações relacionadas com a idade no tracto urinário, e como resultado de doenças internas.
Entre as principais causas de incontinência urinária em homens adultos, podemos distinguir:
- conseqüências após cirurgia na próstata - uma prostatectomia radical para câncer de próstata;
- uso prolongado de diuréticos e fundos que afetam o tônus muscular e a transmissão neuromuscular;Trauma
- no cérebro ou medula espinhal com perda de controle da bexiga;
- doenças neurológicas, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson;
- fraqueza da musculatura do assoalho pélvico como resultado de constipação crônica, estilo de vida sedentário, trabalho sedentário, trabalho físico prolongado;
- infecção da bexiga e via urinária inferior;Intoxicação
- , incluindo álcool;
- prostatite;
- hiperplasia prostática benigna ou adenoma;
- é um tumor maligno da glândula;Medicação
- com altas doses de sedativos;
- estresse emocional ou doença mental.
Existem outras causas de micção não controlada, mas é importante notar, a incontinência urinária se em homens mais velhos, com alterações relacionadas com a idade, o jovem, tal estado é apresentado como um resultado de distúrbios internos do corpo. A probabilidade de desenvolvimento da incontinência aumenta com a idade. De acordo com indicadores médicos, cerca de 7% dos homens enfrentam esse problema, no entanto, quanto mais velho é a pessoa, mais provável será desenvolver essa doença.
diagnóstico
Para entender como tratar incontinência urinária em homens, é necessário não apenas para diagnosticar o sintoma, e determinar a causa do desenvolvimento. Portanto, para identificar a doença, os seguintes estudos são realizados: teste de "tosse"
- , administrado com uma bexiga cheia;Exames instrumentais
- , incluindo radial, endoscópico, urodinâmico e funcional;
- mais eficaz é combinado estudo urodinâmica, durante o qual realizada urofluxometria, perfilometria pressão intra-uretral e cistometria determinado limiar de pressão abdominal. Esta técnica permite a avaliação mais eficaz do estado funcional do trato urinário inferior.principais medidas de diagnóstico objetivos
evidência objetiva de incontinência, detalhando seus sintomas, determinando o tipo de doença e a identificação de fatores que contribuem para o desenvolvimento destes processos patológicos.
tratamento da incontinência urinária em homens
Em caso de incontinência urinária em homens tratamento depende das causas específicas de inkontenentsiyu. Após consulta e exame, o médico prescreve este ou aquele tipo de terapia. O tratamento pode ser medicado, incluir fisioterapia, bem como cirúrgico.
Selecção de medicamentos feito pelo médico, dependendo da causa da disfunção do tracto urinário: preparações
- de grupo alfa-bloqueadores , utilizados para tratar a incontinência urinária e tumores da próstata benigna infravezikulyarnoy obstrução do tracto urinário: tansulosina, terazosina, alfuzosina, doxazosina. Essas drogas têm um efeito relaxante nos músculos lisos da próstata e do esfíncter urinário, resultando em uma saída normal de urina.
- Bloqueadores de 5-alfa redutase : medicamentos contendo dutasterida ou finasterida.É utilizado para gerar inibição dihidrotestosterona - uma hormona, um excesso de que muitas vezes se torna a causa de hiperplasia prostática benigna. Atribuir para reduzir o tamanho da próstata, que por sua vez contribui para a redução da incidência da incontinência urinária e reduzir os atrasos de tempo na sua bexiga. As drogas psicotrópicas
- , que têm um efeito relaxante sobre o músculo do tracto urinário e bloqueiam os impulsos nervosos que as suas paredes spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramina, Priloygan, Tofranil.
- anticolinérgico e drogas anti-espasmódicas , tais como oxibutinina e tolterodina, pode aliviar os nervos que controlam o músculo da bexiga. Aceitação de alfa-bloqueadores com fármacos anticolinérgicos podem ajudar com sintomas de incontinência urinária e bexiga hiperactiva são melhores do que as drogas sozinhas.
- antidepressivos tricíclicos : medicamentos à base de imipramina, relaxando os músculos da bexiga e impulsos nervosos bloco, causando-lhe dores.
geralmente iniciar o tratamento com a terapia conservadora, que inclui ginástica, fisioterapia, factores comportamentais, medicamentos. Em casos mais graves, que não são passíveis de tratamento conservador, a intervenção cirúrgica pode ser realizada. O tratamento cirúrgico
tratamento cirúrgico é uma grande violação na urina casos neuroregulation em pacientes espinal ou após a remoção da próstata.
As seguintes formas de tratamento radical da incontinência urinária em adultos e homens idosos não são ruins:
- Esfíncter urinário artificial;Sistema
- ProACT;
- Eslinga autobranquante - UroSling macho( Lintex);
- "Funcional" esfreadura retrorretral;
- Sistemas de funda ajustáveis;
- Sistemas de argamassa fixados ao osso;
- Terapia de injeção.
Devido à grande variedade e disponibilidade de métodos de tratamento, o prognóstico para homens com incontinência em geral permanece positivo. Mesmo que o problema não seja completamente curado, o grau de comprometimento da função urinária pode ser significativamente reduzido na maioria dos casos.
Esfíncter artificial
O esfíncter urinário artificial( AUS), apesar dos novos métodos cirúrgicos, é o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária masculina. Como o AS-721 foi implantado pela primeira vez em 1972, o esfíncter artificial foi modificado várias vezes para o moderno AS-800.A implantação é dispendiosa, requer invasão e cirurgiões experientes. Neste caso, um alto grau de infecção e atrofia uretral devido à exposição prolongada à alta pressão na uretra. Além disso, o paciente deve ser mental e fisiologicamente capaz de lidar com o esfíncter.
A essência do método é que o manguito do esfíncter artificial é preenchido com água, ele encadena a uretra até o paciente querer urinar. Para fazer isso, ele pressiona a bomba de controle no escroto e o esfíncter "relaxa" devido ao fato de o líquido fluir para dentro do reservatório. Depois de um tempo, suficiente para esvaziar a bexiga, o esfíncter espontaneamente se enche de água e novamente grampeia a uretra. Assim, a urina é retida e o paciente permanece "seco".
Ginástica terapêutica
A incontinência urinária no tratamento masculino inclui a ginástica necessariamente específica para fortalecer a musculatura da pelve - a ginástica de Kegel. A maneira mais acessível de fazê-los é esticar a musculatura pélvica para a conta - "três".Coloque, conte até 3 - relaxe, conte até três estirpes. Para repetir a recepção cinco a dez vezes. Todos os dias você precisa fazer a ginástica de Kegel - de três maneiras.
Lifestyle
Em alguns casos, evitar o problema da incontinência permite uma simples restrição do líquido consumido. Neste caso, o consumo de álcool é prescrito em uma certa quantidade apenas no horário designado, e também o tempo de esvaziamento da bexiga é planejado antecipadamente. Este método de tratamento é chamado de "micção planejada" ou "treinamento da bexiga".A terapia também envolve a realização de exercícios de Kegel para fortalecer os músculos pélvicos.
Fisioterapia
O resultado do seu uso é:
- melhoria na atividade muscular, devido à redução da retenção de urina entre os processos de micção é assegurada.
- melhora do tom muscular que ajuda a manter a urina em caso de aumento súbito da pressão intra-abdominal e intravesical
- causada pelo esforço físico, tosse, espirros, risos.
Tratamento popular
No tratamento da diminuição da excreção urinária, como qualquer outra doença, é necessário se livrar de todas as causas que causaram a doença. O remédio popular prescrito pelo médico ajuda a apoiar o corpo de um homem com enuresis e prevenir recidivas da doença.
- Plantain .Duas pequenas colheres de ervas derramam um copo de água fervente, e deixe-o ferver por uma hora. Na mesma infusão com grama deve ser fechada e embrulhada. Pegue uma poção meia hora antes das refeições em uma colher de sopa.
- O tratamento para a bexiga hiperativa é realizado com sucesso devido às propriedades únicas de sementes de fungo .Eles assumem a tarefa de prevenir a inflamação na região dos órgãos genito-urinários, exercendo um efeito antiespasmódico na musculatura da parede da bexiga.
- Salvia .5 pequenas colheres de ervas derramam um litro de água fervente, deixe infundir por várias horas e, em seguida, tome 200 m3 três vezes ao dia.
- Cascas de cebola possui um poder mágico na luta contra a enurese em homens, o tratamento baseia-se nas propriedades bactericidas do caldo. O uso de ervas deve ser combinado com o aquecimento profundo dos órgãos pélvicos, usando um remédio popular como o absinto. Esta é uma maneira excelente e poupadora de melhorar a micção.
O remédio popular escolhido corretamente melhorará a qualidade da terapia medicamentosa e eliminará distúrbios funcionais nos homens.