Estenose esofágica é uma condição grave que requer intervenção imediata. A sobreposição parcial ou total da permeabilidade do corpo priva a pessoa da oportunidade de engolir não apenas comida, mas também saliva.
Às vezes, a patologia se torna a causa do desenvolvimento do laringoespasmo, à medida que o alimento entra no lúmen, causa ataques de sufocação ou tosse severas.
O que é estenose esofágica?
Com estenose, há uma diminuição significativa no diâmetro do lúmen. As manifestações clínicas são disfagia, eructação e sangramento.
Observe que o diâmetro do esôfago não é o mesmo durante todo o período. Com ele em contato próximo são órgãos vitais como a traqueia, brônquios, aorta e alguns outros. Portanto, com estenose, há uma alta probabilidade de obter complicações.
A doença é detectada em adultos e crianças. A patologia congênita é mais frequentemente localizada na parte média ou inferior do órgão. Os bebês geralmente são encontrados apenas quando realizam um exame completo ou contra outra doença.
Causas de desenvolvimento
Forma congênita - defeito de desenvolvimento embrionário. Baseia-se na transformação da membrana muscular, no desenvolvimento na parede esofágica dos anéis cartilaginosos ou fibrosos.
A doença adquirida pode aparecer por várias razões. Praticamente qualquer doença pode ser um pré-requisito para a formação de estenose.
maioria das outras razões aparecer:
- cicatrizes de úlceras pépticas,
- GERD,
- hérnia hiatal, gastrite crônica
- ,
- toxemia durante a gravidez.
Os cientistas encontraram um relacionamento com doenças tão graves como difteria, escarlatina, tuberculose e sífilis.
Às vezes, a obstrução está associada a lesões, por exemplo, danos nas paredes do corpo por um objeto estranho, um instrumento cirúrgico. Como conseqüência, a doença aparece no caso de queimaduras químicas, ao realizar bougie ou EGDS.
A causa da estenose pode não estar no esôfago, mas além. Em seguida, o órgão é espremido por vasos localizados incorretamente, tumores, linfonodos grandes.
Classificação do estreitamento esofágico
A classificação por grau de lesão é dividida em aguda e crônica. estreitamento esofágica são os seguintes: superfície
- sem a formação de úlceras,
- que afecta toda a espessura da mucosa com a formação de defeitos e áreas de necrose,
- afectar a submucosa.
Com a localização do estreitamento, os formulários diferem:
- alto,
- média,
- inferior,
- combinados.
Dependendo do número de zonas de estreitamento, as estenoses são solteiras( apenas um departamento é afetado) ou múltiplo( existem vários departamentos patologicamente alterados).
Graus de desenvolvimento
Estenose esofágica pode ser de vários graus:
- Primeiro. Em uma área mais estreita, o diâmetro do órgão é de 11 a 9 mm, o esôfago está disponível para instrumentos endoscópicos de tamanho médio.
- em segundo lugar. O estreitamento ocorre antes das marcas de 8-6 mm. O estudo é realizado através da estrutura do fibroblochoscópio.
- Terceiro. O diâmetro é reduzido para 5-3 mm.
- quarto. O lúmen é reduzido para 2-11 mm. Nesta fase, mesmo um fibroscópio ultrafino não pode passar pelo esôfago.
Sintomas de estenose esofágica
Em crianças, a forma congênita é manifestada pela introdução de subcorreção e alimentos sólidos. Além da regurgitação constante, há salivação aumentada, abundante descarga de mucosas do nariz.
Em adultos, no primeiro estágio, apenas as sensações desagradáveis ocorrem ao engolir alimentos.Às vezes, há uma sensação de passar um nódulo. Então, a situação é agravada sem tratamento - apenas alimentos semi-líquidos podem se mover com segurança pelo esôfago.
Nos últimos estágios, mesmo o líquido não passa na íntegra. A imunidade deixa de lidar normalmente com suas funções, uma pessoa perde peso e enfraquece.
Vários outros problemas juntam-se a isso.pode ser detectado:
- salivação melhorada,
- vômito após comer,
- burp, dor
- .
Diagnóstico
Primeiro, o médico faz um diagnóstico com base na condição do paciente. Em seguida, é confirmado pelo método endoscópico e radiológico.
No último caso, o bario é adicionalmente utilizado. O médico rastreia a passagem do meio de contraste. São detectados defeitos de enchimento ao longo de todo o corpo.
Esophagoscopy visa determinar o diâmetro e o nível de estreitamento do lúmen. Se necessário, o médico será capaz de analisar mais aprofundadamente a mucosa, revelar a presença de úlceras ou áreas inflamadas, bem como uma biópsia para identificar os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença.
Este método raramente é aplicado a crianças, portanto, se necessário, simplesmente atribui a radiografia.
Métodos de tratamento
A estenose esofágica é uma doença suficientemente grave, por isso deve ser tratada com atenção especial. O tratamento de drogas é muitas vezes prescrito. Eles podem ser complementados por fisioterapia e remédios populares.
Se este esquema não produzir o resultado adequado, é prescrita uma intervenção cirúrgica.
Vídeo sobre tratamento da estenose cicatricial do esôfago complicada por perfuração: A terapia conservadora
Se estenose é causada por queimaduras ou cicatrizes de tecido, é atribuído sondagem ou drenagem do esôfago. Atribuição:
- Medicamentos antiespastros.
- Hormonas.
- Lidase.
O método principal é para este dia bougie, embora, pela primeira vez, essa técnica tenha sido proposta em 1733.
O método, como o procedimento de dilatação do balão, é aplicado apenas em 1 e 2 graus de doença com a condição de seu curso benigno.
Operação
É atribuído se o efeito conservador não tiver produzido os resultados desejados. Quando a cirurgia reconstrutiva está sendo realizada, a questão do método de plastia e métodos de administração do enxerto está sendo abordada. No primeiro caso, o estômago, o intestino grosso ou grande podem participar do plástico.
Se a doença é causada por processos tumorais, então são prescritos endoprotéticos. Para este fim, uma ferramenta auto-expansível é instalada no lúmen. Os processos recorrentes e recorrentes são tratados por ressecção e esofagoplastia.
Remédios populares
Além disso, a estenose pode ser prescrito métodos de medicina tradicional:
- Finamente cortar ou ralar batatas. Então o suco é espremido da polpa e pequenas bolas são formadas. Então eles vão para a geladeira por 14 dias. Após este período, três vezes ao dia para 2 colheres de sopa. Coma 20 minutos antes de comer.
- O tratamento é possível e com a ajuda do suco de repolho. Em três litros de tal composição é adicionado um copo de açúcar. Em seguida, é necessário dar a bebida para infundir durante 2-3 semanas.É aceito em 4 itens.l.depois de comer.
- Você pode diversificar sua dieta com chá com mel limão , que adiciona algumas gotas de vinagre.
Recomenda-se que consulte o seu médico antes de escolher um remédio.
Diet
Se uma operação foi realizada, pode ser proibido levar comida pela boca por cerca de uma semana. A alimentação é fornecida através da sonda. Em seguida, os médicos terão permissão para beber alimentos líquidos, por exemplo, roseiras ou kefir.
Todos os pacientes são recomendados na dieta número 1.
Inclui uma redução de carboidratos para 300-350, um aumento na dieta de proteínas e lipídios. Você pode comer pratos que não irritam a parede mucosa do esôfago. A preferência é melhor para purê de carne e peixe, purê de frutas.É necessário limitar o uso de cereais, assados e batatas.
Características do tratamento de uma doença em crianças
Se houver uma doença de refluxo, medicamentos são prescritos para reduzir a acidez do suco gástrico. Uma dieta e estilo de vida especiais são prescritos.
Se a estenose é congênita, então uma operação é realizada para a plastificação do esôfago ou para a remoção das áreas que interferem com a passagem normal de alimentos.
As crianças também podem ser designadas com bougie ou extensão do órgão com a ajuda de expansores especiais. Com estenose extensa, o esôfago é substituído pelas áreas do intestino. Nos últimos anos, dilatadores especiais de balão são usados ativamente, que são necessários para expandir as seções estreitadas do esôfago.
Vídeo sobre a estenose esofágica benigna da boca em crianças:
Complicações da doença
Se a estenose estiver localizada mais próxima das partes superiores, é possível desenvolver formas crônicas de bronquite. Isto é devido ao fato de que há uma irritação constante da mucosa e ingestão de alimentos nos brônquios. Companheiros frequentes são laringoespasmo, ataques de tosse e asfixia.
Medidas de prevenção
Como profilaxia para GERD é necessário manter uma dieta, não comer em excesso, não permitir a formação de tecido cicatricial. O último lanche deve ser feito três horas antes da hora de dormir. Certifique-se de comer em uma posição vertical depois de comer.
Recomendado:
- dormem em uma almofada com um ângulo de 40 graus,
- abandonam roupas e cintos estreitos, o
- não realiza uma atividade ativa associada a inclinações para a frente.
O prognóstico da doença depende das causas e dos métodos de tratamento. Os melhores resultados para doença benigna e tratamento com endoprosthetics. A maior percentagem de reestenose é observada após a dilatação endoscópica.