Antiinflamatórios não esteróides: lista e preços

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não esteróides anti-inflamatórios não esteróides( AINE, AINEs) - drogas que exibem analgésicos( analgésicos), antipiréticos e anti-inflamatórios.

seu mecanismo de acção é baseado na bloqueando certos enzimas( COX, ciclooxigenase), que são responsáveis ​​pela produção de prostaglandinas - químicos que promovem a inflamação, febre e dor.

termo "esteróide", que está contida no grupo de título de medicamentos, sublinha o facto de que as drogas de que este grupo não são análogos sintéticos de hormonas esteróides hormonais - poderosos fármacos anti-inflamatórios.

Os representantes mais famosos dos AINEs são aspirina, ibuprofeno, diclofenaco.

Como o NSAID funciona?

Se os analgésicos lutam diretamente com a dor, os AINE reduzem os dois sintomas mais desagradáveis ​​da doença: dor e inflamação. A maioria das drogas neste grupo estão os inibidores não-selectivos da enzima ciclo-oxigenase, que inibem a acção de ambas as isoformas de( variedades) - COX-1 e COX-2.ciclooxigenase

responsável pela produção de prostaglandinas e tromboxano a partir de ácido araquidónico, o qual por sua vez é obtida a partir dos fosfolípidos das membranas celulares devido à A2 enzima fosfolipase. As prostaglandinas entre outras funções são mediadores e reguladores no desenvolvimento da inflamação. Este mecanismo foi aberto por John Wayne, que posteriormente recebeu o Prêmio Nobel por sua descoberta.

Quando estas drogas são prescritas?

Como regra geral, os AINEs são usados ​​para tratar inflamações agudas ou crônicas acompanhadas de dor. Foram recebidos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides particularmente populares para o tratamento das articulações.

listar as doenças para as quais estes fármacos são prescritos :

• gota aguda;Dismenorréia
• ( dor menstrual);
• dor óssea causada por metástases;
• dor pós-operatória;Febre
• ( febre);
• obstrução intestinal;Cólica renal
• ;
• dor moderada devido a inflamação ou trauma em tecidos moles;
• osteocondrose;
• dor nas costas;
• dor de cabeça;
• é uma enxaqueca;Artrose
• ;
• artrite reumatóide;Dor
• na doença de Parkinson.

NSAIDs são contra-indicados em doentes com lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal, especialmente na fase aguda, expressos fígado humano e a função renal, citopenia, intolerância indivíduo, a gravidez. Os pacientes com asma brônquica devem ser administrados com precaução, bem como aqueles que anteriormente apresentaram reações indesejadas quando tomaram outros AINEs.lista

de NSAIDs comuns para o tratamento de articulações lista

o NSAID mais conhecida e eficaz que utilizado para tratar articulações e outras doenças , quando é necessário um efeito anti-inflamatório e antipirético:

• Aspirina;
• Ibuprofeno;
• Naproxen;
• Indometacina;
• Diclofenac;
• Celecoxib;
• Ketoprofeno;
• Este é um todalac.
• Meloksikam.

Alguns medicamentos são mais fracos não são tão agressivos, enquanto outros são projetados para a artrite aguda que requer intervenção urgente para parar processos perigosos no corpo.

A vantagem da nova geração de AINEs

reacções adversas observadas durante a administração crónica de NSAID( por exemplo, no tratamento de osteoartrite) e consistem em lesões da mucosa gástrica e úlceras duodenais e para formar sangramento. Esta falta de acção NSAIDs não selectivos causou o desenvolvimento de uma nova geração de fármacos que bloqueiam a COX-2 apenas( enzima inflamação) e não afectar a COX-1( enzima de protecção).

Assim, uma nova geração de fármacos é praticamente isento de efeitos secundários ulcerogénicos( a derrota da membrana mucosa do tracto digestivo) associados com o uso prolongado de NSAIDs não selectivos, mas aumentar o risco de complicações trombóticas

Das deficiências dos produtos de nova geração, pode-se notar apenas o seu alto preço, o que o torna inacessível para muitas pessoas.

Uma nova geração de AINEs: uma lista e preços de

O que é isso? Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides da nova geração operam muito mais seletivamente, eles mais inibem COX-2, enquanto a COX-1 permanece quase intacta .Isso explica a eficácia relativamente alta da droga, que é combinada com um número mínimo de efeitos colaterais.

Lista de fármacos antiinflamatórios não esteróides populares e eficazes da nova geração:

1. Movalis .Possui efeito analgésico e antiinflamatório antipirético, bem marcado. A principal vantagem deste remédio é que, com a supervisão regular do médico, pode demorar um período bastante longo.É produzido por meloxicam sob a forma de uma solução para injeções intramusculares, em comprimidos, supositórios e pomadas. Os comprimidos de Meloxicam( Movalis) são muito convenientes porque são duradouros e é suficiente tomar um comprimido durante o dia. Movalis, que contém 20 comprimidos de 15 mg é 650-850 rublos.
2. Xsefokam .Uma droga baseada em Lornoxicam. Sua característica distintiva é o fato de ter uma alta capacidade de parar a síndrome da dor. De acordo com este parâmetro, corresponde à morfina, mas não é viciante e não possui efeito de tipo opiáceo no sistema nervoso central. Xefokam, que contém 30 comprimidos de 4 mg no valor de 350-450 rublos.
3. Celecoxib .Esta droga facilita grandemente a condição do paciente com osteocondrose, artrose e outras doenças, alivia a síndrome da dor e luta efetivamente contra a inflamação. O efeito colateral no sistema digestivo do lado do celecoxib é mínimo ou ausente por completo. O preço é de 400-600 rublos.
4. Nimesulide .Com grande sucesso é usado para tratar dor nas costas vertebrogenic, artrite, etc. Remove inflamação, hiperemia, normaliza a temperatura. O uso de nimesulida rapidamente leva a menos dor e melhor mobilidade. Também é usado como uma pomada para aplicação no site problemático. Nimesulida, que contém 20 comprimidos de 100 mg é 120-160 rublos.

Portanto, nos casos em que o uso prolongado de medicamentos não-esteróides antiinflamatórios não é necessário, medicamentos mais antigos são usados. No entanto, em alguns casos, esta é apenas uma situação obrigatória, uma vez que poucas pessoas podem se dar ao luxo de tomar este curso de medicação.

Classificação de

Como o NSAID é classificado e o que é?De acordo com a origem química, estas drogas são com derivados ácidos e não-ácidos.

AINE NSAIDs :

1. Oksikamy - piroxicam, meloxicam;
2. AINEs baseados em ácido indoacetico - indometacina, etodolac, sulindac;
3. Baseado em ácido propiónico - cetoprofeno, ibuprofeno;
4. Salicyiplates( com base em ácido salicílico) - aspirina, diflunizal;
5. Derivados de ácido fenilacético - diclofenaco, aceclofenaco;
6. Pirazolidinas( ácido pirazônico) - analgin, metamizol de sódio, fenilbutazona.

AINEs não ácidos :

1. Alkanones;
2. Derivados de sulfonamida.

Também as preparações não esteróides diferem na forma e intensidade do efeito - analgésico, antiinflamatório, combinado.

Eficácia média da dose

Com a força do , os efeitos anti-inflamatórios do das doses médias de AINEs podem ser localizados na seguinte sequência( na parte superior são os mais fortes):

1. Indometacina;
2. Flurbiprofeno;
3. Diclofenac sodium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofeno;
6. Naproxen;
7. Ibuprofeno;
8. Amidopirina;
9. Aspirina.

Para o efeito analgésico do , as doses médias de AINEs podem ser organizadas na seguinte sequência:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofeno;
3. Diclofenac sodium;
4. Indometacina;
5. Flurbiprofeno;
6. Amidopirine;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofeno;
10. Aspirina.

Como regra, os medicamentos acima são utilizados para doenças agudas e crônicas, acompanhadas de dor e inflamação. No caso de medicamentos anti-inflamatórios mais não esteróides são prescritos para o alívio de dores e tratamento das articulações: artrite, artrose, lesões, etc.

Muitas vezes, AINEs são utilizados para alívio da dor para as dores de cabeça e enxaqueca, dismenorreia, dor pós-operatória, cólica renal, etc. Devido ao efeito inibitório na síntese de prostaglandinas, estes fármacos também têm efeito antipirético.

Que dose devo escolher?

Qualquer medicamento novo para um determinado paciente deve ser prescrito primeiro na menor dose. Com boa tolerabilidade após 2-3 dias, a dose diária aumenta.doses

terapêuticos de NSAIDs são em larga escala, com uma tendência para um aumento em doses únicas e diárias de drogas são caracterizadas pela boa tolerabilidade( naproxeno, ibuprofeno), enquanto retém limites para as doses mais elevadas de aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroxicam, nos últimos anos. Em alguns pacientes, o efeito terapêutico é alcançado apenas usando doses muito altas de AINEs.

efeitos colaterais O uso a longo prazo de drogas anti-inflamatórias em doses elevadas pode provocar:

1. violação do sistema nervoso - a mudança de estado de espírito, desorientação, tonturas, letargia, zumbido no ouvido, dor de cabeça, visão turva;
2. Mudanças cardíacas e de vasos - palpitações, aumento da pressão arterial, inchaço.
3. Gastrite, úlcera, perfuração, sangramento gastrointestinal , distúrbios dispépticos, alterações na função hepática com aumento da atividade das enzimas hepáticas;
4. Reacções alérgicas - edema angio, eritema, urticária, dermatite buquelina, asma brônquica, choque anafiláctico;
5. insuficiência renal , micção prejudicada.

O tratamento dos AINEs deve ser realizado dentro do tempo mínimo permitido e nas doses mais baixas efetivas.

Uso durante a gravidez

Não é recomendado usar NSAIDs durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre. Embora nenhum efeito teratogênico direto tenha sido identificado, acredita-se que os AINEs podem causar o fechamento prematuro do ducto arterial( Botallova) e complicações renais no feto. Há também informações sobre o nascimento prematuro. Apesar disso, a aspirina em associação com heparina é utilizada com sucesso em mulheres grávidas com síndrome antifosfolipídica.

De acordo com dados recentes de pesquisadores canadenses, o uso de AINEs em até 20 semanas de gravidez foi associado a um risco aumentado de aborto espontâneo( aborto espontâneo) [6].De acordo com os resultados do estudo, o risco de aborto espontâneo aumentou 2,4 vezes, independentemente da dose do medicamento adotado.

Movalis

Líder entre os antiinflamatórios não esteróides pode ser chamado de Movalis, que tem um longo período de ação e é aprovado para uso prolongado.

Tem um efeito anti-inflamatório pronunciado, que permite levá-lo com osteoartrite, espondilite anquilosante, artrite reumatóide. Não é privado de propriedades analgésicas, antipiréticas, protege o tecido cartilaginoso.É usado para dor de dente, dor de cabeça.

Determinação da dosagem, método de tomar( comprimidos, injeções, supositórios) depende da gravidade, tipo de doença.

Celecoxib

Um inibidor específico da COX-2, que tem um efeito anti-inflamatório e analgésico pronunciado. Quando utilizado em doses terapêuticas, os efeitos adversos sobre a mucosa do tracto gastrointestinal tem quase nenhuma como a COX-1 tem uma afinidade muito baixa, assim, perturbações da síntese de prostaglandinas não causa constitucional.

Como regra, o celecoxib é tomado a uma dosagem de 100-200 mg por dia em 1-2 doses divididas. A dose diária máxima é de 400 mg.

Indometacina

Refere-se aos agentes não hormonais mais eficazes. Na artrite, a indometacina alivia a dor, reduz o inchaço nas articulações e tem um forte efeito antiinflamatório.

O preço do medicamento, independentemente da forma de liberação( comprimidos, pomadas, géis, supositórios rectais) é bastante baixo, o custo máximo dos comprimidos é de 50 rublos por embalagem. Ao usar o medicamento, você precisa ter cuidado, pois tem uma lista considerável de efeitos colaterais.

Em farmacologia, a indometacina está disponível sob os nomes de Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofeno

O ibuprofeno combina a segurança relativa e a capacidade de reduzir efetivamente a temperatura e a dor, de modo que as preparações com base nela são vendidas sem receita médica. Como agente antipirético, é utilizado ibuprofeno, inclusive para recém-nascidos. Está provado que diminui a temperatura melhor do que outros antiinflamatórios não esteróides.

Além disso, o ibuprofeno é um dos analgésicos sem receita mais populares. Como uma droga anti-inflamatória, não é prescrito com tanta frequência, no entanto, a droga é bastante popular na reumatologia: é usada para tratar artrite reumatóide, osteoartrite e outras doenças das articulações.

Os nomes comerciais mais populares para ibuprofeno são Ibuprom, Nurofen, MIG 200 e MIG-400.

Diclofenac

Talvez um dos AINEs mais populares criados nos anos 60.Formulário - comprimidos, cápsulas, solução injectável, supositórios, gel. Neste agente para o tratamento das articulações, tanto a alta resistência à dor quanto as altas propriedades anti-inflamatórias estão bem combinadas.

Disponível sob os nomes de Voltaren, Naklofen, Orthofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Doleks, Diclobert, Clodifen e outros.

Ketoprofeno

Além dos medicamentos acima, um grupo de drogas do primeiro tipo, AINEs não-seletivos, ou seja, COX-1, inclui um remédio como o ketoprofeno. A sua força está próxima do ibuprofeno e está disponível sob a forma de comprimidos, gel, aerossol, creme, soluções para uso externo e para injeções, supositórios rectais( supositórios).

Comprar este produto pode estar sob os nomes comerciais Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen e outros.

Aspirina

O ácido acetilsalicílico reduz a capacidade de colar as células do sangue em conjunto e formar coágulos. Com aspirina, o sangue diminui e os vasos se dilatam, o que leva ao alívio da condição de uma pessoa com dor de cabeça e pressão intracraniana. A ação da droga reduz o suprimento de energia no foco da inflamação e leva à atenuação deste processo.4

Crianças menores de 15 anos Aspirina está contra-indicada, uma vez que pode haver uma complicação na síndrome de Reye extremamente grave, na qual 80% dos doentes morrem. Os restantes 20% dos bebês sobreviventes podem ser propensos a epilepsia e retardo mental.

Medicamentos alternativos: condroprotectores

Muitas vezes, os condroprotectores são prescritos para o tratamento das articulações. Muitas vezes, as pessoas não entendem a diferença entre os AINEs e os condroprotectores. Os AINE aliviam rapidamente a dor, mas eles têm muitos efeitos colaterais. E os condroprotectores protegem o tecido cartilaginoso, mas precisam ser tomados por cursos.

A composição dos condroprotectores mais eficazes inclui 2 substâncias - glucosamina e condroitina.