Hepatite tóxica - aguda e crônica

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Tal doença hepática como hepatite tóxica, curso agudo ou crônico, se desenvolve como resultado da entrada de várias substâncias nocivas no corpo( álcool, medicamentos, toxinas de fungos).

O efeito tóxico nas células do fígado, que é acompanhado por inflamação das células e sua morte, é manifestado pelo aumento do tamanho do fígado, sensações dolorosas no hipocôndrio direito e icterícia.

A hepatite tóxica aguda desenvolve-se com uma única ingestão de um grande número de substâncias tóxicas. Os sintomas desta forma da doença aparecem durante os primeiros 2-5 dias após o envenenamento. A forma crônica se desenvolve devido à entrada múltipla de venenos, mas em pequenas quantidades. Nesse caso, os sintomas da doença podem se manifestar anos depois.

Razões para

O que é, e por que ele está se desenvolvendo? Provoca hepatite tóxica em adultos pode estar a receber e a inalação de substâncias tóxicas( solventes orgânicos e venenos industriais), envenenamento por cogumelos( frequentemente cogumelo pálido, menos Amanita muscaria, cogumelos e linhas).A doença leva a um único uso de álcool em grandes doses e ao uso de bebidas alcoólicas por um longo período de tempo.

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Quando uma grande dose de um dos seguintes medicamentos, que é muito maior do que o recomendado por um médico, é observado ao mesmo tempo, observa-se dano tóxico no fígado e desenvolve-se hepatite tóxica aguda.

  • sulfonamidas( Biseptol);Medicamentos antivirais
  • ( Interferão, etc.);Medicamentos
  • contra a tuberculose( Ftivazide);
  • antipiréticos( Paracetamol, Aspirina);
  • drogas anticonvulsivantes( Phenobarbital e outros).

Além disso, a doença tóxica do fígado é provocada pelas seguintes substâncias: o fósforo

  • , que é abundante em fertilizantes utilizados para aumentar o rendimento de pomar e culturas hortícolas.
  • arsênico, alocado nas empresas da indústria metalúrgica.
  • com fenóis contidos em desinfetantes.
  • pesticidas e inseticidas utilizados no campo da agricultura no controle de ervas daninhas e insetos.
  • aldeídos utilizados em empresas da indústria de alimentos.

Os venenos e suas toxinas podem entrar no corpo humano de várias maneiras: através do trato gastrointestinal, através do sistema respiratório, através da pele e através do sangue. No fígado, eles podem ter um efeito direto( com efeito direto sobre os hepatócitos) e indiretos( quando há uma violação do fluxo sanguíneo nos vasos do fígado, o que leva à morte e à interrupção das funções).

De acordo com o ICD-10 sobre a etiologia da doença, a hepatite tóxica pode ser imediata, colestática e imune. No decorrer da doença, foi adotada uma classificação para lesões virais crônicas e agudas.

Sintomas de hepatite tóxica

Em casos leves de hepatite tóxica, a doença ocorre quase sem sintomas, ela é encontrada apenas em um exame de grupo( por exemplo: o uso de fungos venenosos).

Em casos mais graves , hepatite pode ser mostrada pelas seguintes características: dores

  1. em hipocôndrio direito, ocorrem subitamente, 2-5 dias após a penetração veneno hepatotrópico no corpo, que é o resultado de alongamento aumentada cápsula do fígado( por causa de inflamação aguda emela);
  2. Coloração por ictericia das mucosas e da pele;
  3. Urina saturada de cor escura;
  4. Descoloração de fezes;
  5. Aumento da temperatura corporal> 380C, fraqueza geral, falta de apetite, náuseas, vômitos( pode estar com sangue), dor nas articulações;
  6. Petechiae( hemorragia cutânea pequena);
  7. Hemorragia nasal;
  8. Fenômenos hemorrágicos;As capas de pele
  9. podem mudar a cor para açafrão ou laranja. As dimensões do fígado, como resultado da distrofia aguda, podem diminuir significativamente.

A hepatite tóxica crônica prossegue mais suavemente, sem manifestações agudas. Possível dor bruta no quadrante superior direito, icterícia leve, leve intoxicação, febre baixa, amargura na boca. Estes sintomas podem diminuir por um tempo( remissão), e novamente manifestar( exacerbar).Diagnóstico

Para o diagnóstico de hepatite tóxica, são utilizados métodos laboratoriais e instrumentais. Um teste de sangue bioquímico é realizado para determinar o nível de bilirrubina e enzimas tais como AST e ALT, fosfatase alcalina, transpeptidase de gama-glutamil.

Tratamento da hepatite tóxica

O tratamento da doença em adultos, em primeiro lugar, implica a cessação da entrada de substâncias nocivas no corpo. Se, por algum motivo, não é possível ir imediatamente a uma instalação médica para receber cuidados de valor total, é necessário realizar uma série de operações que impedem que a substância venenosa entre na corrente sanguínea e, conseqüentemente, no fígado.

Se o suspeito de veneno entrou no trato digestivo, é necessário livrar-se dele com a ajuda de vómitos causados ​​por falsidade. Primeiro, você precisa assumir uma posição confortável para isso( posicione a meia-sessão com a cabeça inclinada para a frente).Depois disso, você deve irritar a raiz da língua pressionando-a com o dedo( isto não é usado em todos os casos).Para enfraquecer o efeito do veneno nas paredes do estômago, você deve beber leite, decocção de linhaça. Se houver uma temperatura aumentada, compressas frias podem ser aplicadas na testa.

Enquanto tudo isso é feito, é melhor chamar uma ambulância ou ir imediatamente a uma instalação médica. Se houver sinais de uma forma aguda de hepatite tóxica, o paciente precisa de hospitalização urgente. No hospital, ele será submetido ao seguinte tratamento sob supervisão médica:

  1. Lavagem gástrica de resíduos de veneno. Para fazer isso, use água ligeiramente morna com a expectativa de que um adulto precise de 10 litros de água.
  2. Remoção de venenos do corpo( carvão ativado, droppers com soluções de elektolitov), ​​hemosorção, plasmaférese( purificação de sangue de substâncias tóxicas).Carvão ativado, absorve em sua superfície as toxinas deixadas no estômago, impedindo-as de entrar no sangue.
  3. Uso de vitaminas B e C.
  4. Os hepatoprotectores especiais são usados ​​para restaurar o fígado, por exemplo, Essentiale ou Heptral.
  5. Preparações de colagogo( Holosas, Holenzyme).Juntamente com a bile do fígado, uma parte das substâncias tóxicas
  6. é excretada. Se o ataque da doença foi causado por envenenamento com fungos, então são utilizados antídotos especiais que impedem danos tóxicos às células.

Durante o tratamento, o paciente recebe um restante de cama e uma certa dieta.

Hepatoprotectores

Os hepatoprotetores são medicamentos especialmente concebidos para aumentar o nível de resistência ao fígado a vários fatores negativos. Este remédio aumenta a capacidade do fígado para neutralizar substâncias tóxicas. Eles são uma parte importante do tratamento de danos tóxicos ao fígado devido à hepatite.

  1. Heptral .A principal substância activa - ademetionina, que estimula o crescimento das células do fígado, está envolvida na síntese de serotonina e desintoxicação de toxinas. Ademetionin é produzido pelo fígado, mas com suas doenças a concentração dessa substância no corpo diminui. Heptral reabastece a deficiência de ademtionina e estimula sua síntese natural.
  2. Essentiale forte .A droga normaliza o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios no fígado, aumentando suas funções de desintoxicação. Isso ajuda a restaurar o fígado após o seu dano, evita a formação de tecido cicatricial nele. A preparação é baseada em gorduras especiais( os chamados fosfolípidos essenciais), que são obtidos a partir de grãos de soja.

Quanto à dieta para tratamento domiciliar, o álcool e o tabagismo são estritamente proibidos.

O paciente deve ser alimentado em pequenas porções e muitas vezes, assim, a excreção da bile é melhorada. Os alimentos não devem ser gordurosos, fritos, salgados, sem tempero, ser ricos em vitaminas e fibras vegetais.

Portanto, os principais produtos da dieta devem ser, legumes frescos e frutas( várias saladas), feijão( feijão, ervilha).Use apenas óleos de manteiga e vegetais. Comer carne facilmente assimilada( frango, coelho).Abandone completamente os produtos defumados, enlatados. Para fazer dias de descarga, um dia por semana, coma apenas vegetais ou frutas.

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