A bilirrubina é um pigmento amarelo formado durante a decadência dos eritrócitos, mais precisamente - quando uma parte não protéica da hemoglobina - hema é destruída. Seu metabolismo no corpo afeta um grande número de órgãos e sistemas, portanto, é de grande interesse para médicos de todas as especialidades.
No sangue, o nível de bilirrubina é examinado na análise bioquímica, na presença de urina, sua presença e quantidade é determinada por uma análise geral deste fluido biológico.
Se a concentração de bilirrubina no sangue for aumentada ou a função hepática estiver comprometida, então uma quantidade significativa de urina entra na urina. Conseqüentemente, a presença desta substância no sangue fala sobre doenças hepáticas( cirrose, insuficiência hepática) ou sobre doenças do sangue( malária, anemia, hemólise).
Bilirrubina detectada na urina - o que isso significa?
Na urina de um adulto, o conteúdo de bilirrubina é extremamente baixo e não é determinado por métodos padrão de pesquisa( análise bioquímica de urina, análise geral de urina).Portanto, acredita-se que a bilirrubina normal na urina está ausente.
Portanto, a presença de bilirrubina na urina é característica do aparecimento de doenças que são acompanhadas por danos às células do fígado, o que leva à entrada de um grande número de bilirrubina já ligada.
A determinação da bilirrubina na urina é de grande valor informativo no diagnóstico das doenças listadas acima. A aplicação da técnica permite:
- realizar o diagnóstico precoce de hepatite;
- para realizar diagnósticos diferenciais de icterícia mecânica e hepática( com distúrbios do fluxo biliar que a bilirrubina na urina está ausente);
- é avaliado autenticamente no estado funcional do fígado( bilirrubina na urina 17 mmol / l indica danos graves ao fígado).
Além das doenças que causam a morte de células hepáticas, o aparecimento de bilirrubina na urina é causado por condições nas quais ocorre uma formação aumentada de bilirrubina.
Causas de aumento da bilirrubina na urina
Por que a bilirrubina na urina é elevada e o que isso significa? A bilirrubinúria é um sintoma de insuficiência hepática. As causas de para detectar bilirrubina na urina são diversas :
- hepatite viral aguda( em 90% dos casos A ou B);
- hepatite medicinal( overdose de antibióticos, esteróides, etc.);
- hepatite crónica( mais frequentemente etiologia viral);
- do fígado;
- cirrose biliar;
- na gravidez em termos posteriores, algumas mulheres podem desenvolver hepatite colestática;
- hepatite tóxica( envenenamento com venenos hepatotóxicos);
- hepatite alcoólica( alcoolismo crônico);Doenças infecciosas
- acompanhadas de danos nos hepatócitos: leptospirose, mononucleose, brucelose, etc.
Em todos esses casos, a análise de urina mostra apenas bilirrubina direta, que o fígado não excretou com a bile no intestino, porqueestá doente e a enzima entrou no sangue e nos rins. O exame de sangue para a bilirrubina direta também está acima do normal.
Ao mesmo tempo, há distúrbios em que existe uma superabundância de bilirrubina indireta( por exemplo, anemia hemolítica), e então um exame de sangue mostra, e uma análise de urina não.
Sintomas de
Descobrimos que a principal causa de bilirrubina na urina é doença hepática e a transferência de enzimas para o sangue. Portanto, o principal sintoma da bilirrubinúria é a icterícia, na qual a pele, os olhos e as mucosas do paciente ficam amarelos.
Além disso, quaisquer doenças hepáticas são caracterizadas por gravidade no quadrante superior direito, eructações amargas. Aqueles que se queixam de náuseas freqüentes. A cor das massas de fezes também muda, tornam-se praticamente brancas. Mas urina - está ficando escuro.Às vezes, os pacientes se queixam de cólica hepática ou pele com coceira. Se você encontrar os sintomas acima, vá imediatamente para um exame adicional com um especialista.
Dependendo da doença( as causas iniciais da bilirrubina na urina), o tratamento adequado é prescrito. Além da terapia de drogas, é apropriado, e até mesmo necessário, uma dieta.