A artrite reativa( ReA) é um dano inflamatório articular que ocorre como uma reação à invasão de qualquer agente infeccioso.
É importante notar que a cavidade articular retém a sua esterilidade( ou seja, a inflamação é asséptica).
As causas profundas do ReA ainda permanecem descobertas. Acredita-se que a infecção desempenha o papel de um gatilho, que na presença de uma predisposição genética desencadeia uma reação imunopatológica.
Causas de
Esta doença pode ser desencadeada por várias doenças infecciosas bacterianas, muitas vezes por infecções do trato gastrointestinal e sistema genitourinário. Com artrite reativa, que é desencadeada por uma infecção do sistema genitourinário, o fator inicial é a infecção na uretra, bexiga e órgãos genitais.
No caso de uma infecção associada a intoxicação alimentar, ocorre uma condição chamada enteroartrite. Entre um a dois por cento das pessoas que foram envenenadas com alimentos, sofrem com o desenvolvimento do processo inflamatório das articulações algumas semanas após o envenenamento. Um certo papel é desempenhado pela predisposição hereditária, muitas pessoas que sofrem de artrite reativa têm o gene HLA-B27.
O que causa a doença?
Como mencionado, a artrite reativa é uma doença parcialmente determinada geneticamente. Existem certos marcadores genéticos que ocorrem muito mais frequentemente em pacientes com artrite reativa do que aqueles que nunca sofreram a doença. Por exemplo, pacientes com artrite reativa geralmente possuem gene HLA-B27.Mas mesmo em pacientes com predisposição genética, a artrite reativa só se desenvolve no caso de infecção.
A artrite reativa pode ocorrer após infecções sexualmente transmissíveis. A bactéria mais comum que foi associada a esta forma pós-venérea de artrite reativa é uma infecção por clamídia. Também ocorre após a disenteria infecciosa, quando infectada com bactérias como Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Como regra geral, a artrite desenvolve uma a três semanas após o início da infecção bacteriana.
Fatores de risco
A artrite reativa afeta mais frequentemente pessoas entre 20 e 40 anos. Curiosamente, após as infecções sexualmente transmissíveis, os homens são nove vezes mais propensos a ficar doente do que as mulheres, enquanto que após as infecções intestinais o risco é o mesmo. Os homens são um pouco mais pesados que as mulheres. O risco é elevado em indivíduos que têm HLA B 27, mas sua pesquisa antes do desenvolvimento da doença não é necessária.
Artrite reativa em crianças
Mais raramente, mas ainda há artrite reativa em crianças. A doença não é menos grave do que a dos adultos e pode afetar significativamente a vida futura da criança, especialmente se for um futuro esportivo.
Sintomático na infância depende do tipo de artrite, idade. Mas os principais sintomas podem ser identificados da seguinte forma:
- Antes da manifestação imediata de sintomas de artrite, a criança aumenta a temperatura, ocorre diarréia, muitas vezes corre para o banheiro em uma pequena. Estes mesmos sinais também podem falar de uma infecção intestinal( disenteria, salmonelose) ou de problemas de natureza infecciosa no sistema genitourinário( uretrite, cistite, clamídia).
- Em artrite reativa, as crianças apresentam inflamação principalmente das articulações das pernas - articulação do tornozelo, quadril ou joelho. As juntas aumentam visivelmente em tamanho.
- Com esforço físico ativo, há dores bastante fortes.
- Sonolência, fraqueza.
- Inflamação dos olhos, rasgando, medo de luz brilhante.
Se a doença é diagnosticada no tempo, os resultados do tratamento serão positivos, a eliminação da artrite reativa passará rapidamente o suficiente. Além de antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios, drogas imunomoduladoras, é muito eficaz a terapia de exercícios, outros procedimentos de saúde.
Sintomas de artrite reativa
Nas primeiras duas a quatro semanas, o paciente apresenta uma desordem intestinal, doença respiratória aguda ou uma doença muito semelhante à cistite no estágio inicial.
Outros sintomas de artrite reativa tornam-se clássicos e condicionalmente subdivididos em três grupos:
- inflamou as mucosas dos olhos( desenvolve conjuntivite) e os próprios olhos;
- há sensações dolorosas nas articulações( sua atividade é limitada, vermelhidão e inchaço aparecem);
- desenvolve inflamação na esfera genitourinária.
Na maioria dos casos, a inflamação inicial ocorre em uma articulação, e somente então a doença afeta todos os grupos articulares. As manifestações clínicas da artrite reativa variam de monoartrite transitória a uma doença multi-sistêmica bastante grave.
Os sintomas comuns incluem: fraqueza, mal-estar geral, febre. A gravidade dessas manifestações pode ser bem pequena ou muito forte.
Pode ser observada uma poliartrite ou oligoartrite assimétrica, que afeta principalmente os dedos do pé ou grandes articulações das extremidades inferiores. Na doença grave, a dor nas costas é possível.
Como diagnosticar?
Para entender como tratar a artrite reativa, é necessário diagnosticá-la inicialmente. A partir da precisão e pontualidade do diagnóstico, o sucesso de todo o tratamento posterior dependerá muito.
Na foto, você pode visualizar os sintomas externos da doença, mas caso contrário, você deve consultar um médico se você tiver as seguintes queixas:
- dor nas articulações;
- a presença de qualquer infecção característica, que se manifestou algumas semanas antes dos problemas com as articulações;
- o problema ocorre em não mais de 4 a 5 juntas por vez;
- observou a assimetria em problemas articulares;
- tem mais problemas com juntas nas pernas.
Os sintomas são por vezes bastante enganosos e semelhantes a outras doenças e, portanto, é importante que um especialista aplique o diagnóstico diferencial.
Prevenção
A profilaxia da artrite reativa é reduzida à prevenção de doenças infecciosas: procedimentos higiênicos, preparação adequada dos alimentos, observância da vida útil dos alimentos.
Quando ocorre uma doença, é necessário um tratamento adequado, nomeado por um especialista. Durante as próximas 1-3 semanas, é necessário observar o regime de proteção e evitar a reinfecção.
Tratamento da artrite reativa
No caso de artrite reativa diagnosticada, o tratamento deve ser realizado por reumatologistas. Com o seu desenvolvimento paralelo com doença infecciosa aguda, o especialista em tratamento pode se tornar um médico de doença infecciosa.
Uma vez que o fator desencadeante da artrite reativa geralmente é infecção, um dos pontos mais importantes do tratamento é livrar o corpo desses agentes infecciosos. Sobre o quão bem isso pode ser feito, o resultado da doença dependerá.
Tratamento de drogas pode ser dividido em várias áreas principais:
- eliminação do processo inflamatório;Terapia
- para infecções intestinais ou respiratórias;Terapia com
- para clamídia;Terapia com
- para conjuntivite na síndrome de Reiter.
Anestésicos também são prescritos para aliviar a dor nas articulações e em casos graves, glicocorticóides e imunossupressores. O tratamento desta doença é feito de forma ambulatorial, a hospitalização é realizada apenas nos casos em que o diagnóstico é pouco claro e é necessário monitoramento constante, bem como com manifestações muito graves da doença e condição severa geral.
Previsão da doença
Para pacientes submetidos a tratamento complexo para artrite reativa, há o seguinte prognóstico para vida adiante:
- Em 20% dos casos, os sintomas desaparecem dentro de 6 meses;
- Após um tratamento adequadamente selecionado, não há recorrência da doença;
- Em 25% dos casos, a artrite reativa passa para o estágio crônico, progredindo apenas na fase de exacerbação;
- Em 50% dos casos, a doença começa a progredir com uma nova força após um certo período de tempo;
Somente em 5% dos casos, a forma severa de artrite reativa leva à deformação da coluna vertebral e das articulações.
Diet
É importante seguir uma dieta. A dieta deve incluir ácidos graxos ômega-3 naturais, que são ricos em peixes marinhos e óleo de linhaça. A dieta não deve conter alimentos excitantes, excessivamente afiados e salgados.
Observa-se que alguns vegetais da família Solanaceae podem causar uma exacerbação da doença e intensificar os sintomas da artrite reativa. Portanto, use batatas, tomates, berinjelas e pimentões com precaução. A dieta deve ser equilibrada: não é indicada dieta baixa ou alta em calorias.