A cólica renal é um complexo de sintomas que se desenvolvem quando há uma saída de urina do rim, caracterizada por dor aguda. A acumulação de urina sobrecarrega o trato urinário, aumenta a pressão interna, provoca uma dor penetrante.
Colic renal
A classificação internacional da CID-10 designa cólicas renais com código N23.O fenômeno é provocado pelo alongamento dos cálices renais com urina acumulada, desenvolve-se com obstrução do ureter, incapacidade de excretar urina.
Pressão de fluido na pelve renal a partir de 15 mm de água.aumenta em até 10 vezes. A urina entra no tecido adiposo do rim, causando inflamação. Com um curso favorável de ataque, as pedras, a areia são removidas, a agudeza das cólicas diminui.
Causas de
O alto risco de cólica renal em pessoas com patologia renal, tumores de órgãos vizinhos. Um ataque pode ser provocado por um adenoma, um tumor da próstata.
Causando cólicas podem doenças vasculares, congestionamento nas veias da pelve, trombose, trauma.
A interrupção da excreção urinária é provocada:
- Urolitíase;
- Hydronephrosis;
- omissão do rim;
- Espasmo do ureter;
- Tuberculose renal;Tumores
- ;
- Alergias.
Os seguintes indicadores de urina predispõem o aparecimento de pedras:
- uma quantidade aumentada de Ca;
- aumento no conteúdo de ácido úrico;
- aparência de oxalatos;
- diminui a concentração de compostos de ácido cítrico.
Aumenta a probabilidade de cólicas no tratamento de diuréticos tiazídicos, glicocorticosteróides. A cólica renal está associada a sobrecarga física, um grande volume de fluido bebido.
No vídeo sobre as causas da cólica renal:
Sintomas de
Pode haver um ataque a qualquer momento, independentemente de o paciente estar em repouso ou em movimento. O principal sintoma de cólica renal é a dor de punhal na parte inferior das costas, que ocorre fortemente no contexto de uma boa saúde, que dura de 15 a 18 horas.
A localização da dor depende do local de obstrução do trato urinário:
- Quando a pélvis é bloqueada, a dor é sentida na cintura, dá nas costas sob as costelas inferiores, abdômen, reto;
- Obstrução no ureter é acompanhada por dor na parte inferior das costas, desprendendo a virilha, os órgãos genitais;
- A oclusão do ureter na boca é causada por dor nas costas, perineu.
A dor aguda faz com que uma pessoa se apresente em busca de uma postura, na qual os sentidos de corte param mesmo um pouco. A dor dói uma pessoa ao longo do ataque até que a ajuda seja dada.
Além disso, a interrupção da dor na lesão do rim direito só é possível após a exclusão da possibilidade de apendicite. A automedicação nesta situação pode custar vidas.
As convulsões podem seguir uma após a outra, o que pode indicar o avanço de uma pedra bastante grande ao longo do trato urinário. A dor aborrecida às vezes não deixa uma pessoa mesmo após o fim do ataque, mas não impede o paciente de viver uma vida normal e, com um tratamento adequado, passa completamente.
Fases de cólica
Quanto tempo durará a cólica renal, depende da fase de desenvolvimento:
- dor aguda - dura de 1 a 4 horas;
- dor constante - pode durar até 12 horas;
- dor de desvanecimento - a subsidência do ataque dura cerca de 3 horas, quando o paciente adormece com anestesia ou exaustão.
Sinais comuns característicos das cólicas em adultos e crianças:
- dor de costas bilateral / bilateral;
- dor na região perineal;
- micção freqüente;
- diminuição no volume de urina, sua ausência completa;
- nausea;
- diminuição no tom intestinal;
- flatulência;
- desejos de defecação;
- taquicardia;
- temperatura.
A náusea é um sintoma característico da cólica renal. A náusea não pode ser interrompida mesmo que provoque o vômito. Isso explica a náusea de uma intoxicação crescente do corpo causada por uma violação da saída de urina, bem como a irritação do plexo renal e solar, interligadas.
Colic em crianças e adultos
Crianças com cólica renal não podem indicar claramente onde a dor se sente mais forte. Ele se espalha uniformemente nas costas, na parte inferior do abdômen, dá ao umbigo. A duração da dor geralmente é limitada a 10-15 minutos, a dor não atinge a mesma intensidade que em adultos.
Uma característica da cólica renal em mulheres, especialmente em mulheres grávidas, é a semelhança de sintomas com sinais de ruptura das trompas de Falópio. Na gravidez em um ataque agudo, o tônus de um útero aumenta que ameaça com um aborto espontâneo. Nos homens, a dor se estende até a virilha, o escroto, o fortalecimento na região do pênis.
Com cólicas prolongadas desenvolve um choque, manifestado:
- então;
- queda de pressão;
- palidez da pele;
- bradicardia.
Uma convulsão é permitida com uma descarga abundante de urina com uma mistura de sangue, que aparece quando os vasos sanguíneos pequenos das calhas renais são rompidos.
Diagnóstico
O urologista obtém uma imagem bastante objetiva já durante o exame. Há uma dor de lombar com palpação do rim afetado, uma reação positiva ao espancamento no arco costal.
Ao mudar a composição da urina, uma imagem completa do ataque não pode ser imaginada, pois com bloqueio completo do ureter, a urina vem de um rim saudável.
Com cólica renal na urina observada:
- aparência de proteína - proteinúria;
- aumento de leucócitos;
- aparência de glóbulos vermelhos.
O exame laboratorial para cólicas renais inclui:
- amostras de sangue para análise geral;
- coleta de urina para pesquisa geral, bioquímica, bacterioscópica;
- ultra-sonografia renal;
- cromoscistoscopia - um estudo que consiste na introdução de uma veia na veia, que em 4 minutos deve aparecer na boca do ureter com patência normal;
- urography - permite revelar a natureza das violações.
O diagnóstico diferencial é realizado com ataque de apendicite, úlcera de estômago, obstrução intestinal, radiculite. Nos homens, a cólica é diferenciada de um ataque de epididimite, uma torção do cordão espermático. Nas mulheres, sintomas semelhantes a cólicas renais ocorrem quando o cisto está dobrado na perna do ovário, gravidez ectópica.