O sarampo em crianças é uma infecção viral típica causada pelo vírus do sarampo. Tem sintomas específicos( erupções cutâneas), segundo os quais a doença é fácil de identificar. O sarampo é muito contagioso, transmitido pelo ar. O período de incubação dura até várias semanas.
Esta doença já era conhecida na Idade Média. A primeira descrição detalhada do quadro clínico do sarampo remonta ao século XVII, mas apenas no século XVIII o sarampo foi identificado como uma unidade nosológica independente. No início do século XX, a natureza viral da doença foi estabelecida, e na década de 1950, o vírus do sarampo foi isolado.
O vírus do sarampo em estrutura e propriedades biológicas pertence à família dos paramixovírus, contém RNA, é instável para fatores físicos e químicos, tem um tropismo para o epitélio do trato respiratório, aparelho digestivo, células cerebrais.
Neste artigo, consideraremos o sarampo em crianças - fotos, sintomas e tratamento, bem como a prevenção dessa doença infecciosa.
Como posso me infectar?
A infecção é transmitida pelo pela gota no ar. Após contato com o paciente( quando falando, espirros e tosse), uma pessoa que não é vacinada e que não contraiu o sarampo quase 100% provavelmente se infectará.
O vírus do sarampo é extremamente volátil: o sarampo pode ser infectado diretamente sem entrar em contato com o paciente, mas simplesmente estar com ele na mesma casa. Felizmente, o vírus morre rapidamente, então é quase impossível infectar-se através de itens domésticos, brinquedos, roupas.
Sintomas de sarampo em crianças
O período de incubação( da infecção para as primeiras manifestações da doença) dura de 7 a 17 dias. A criança é contagiosa para os outros nos últimos dois dias do período de incubação e até o quarto dia de erupção cutânea, isto é,no prazo de 9 dias.É importante saber que, no primeiro, o sarampo catarral, período( 1-3 dias) manifesta-se sob a forma de infecção respiratória: aumento da temperatura, dor de cabeça, tosse, corrimento nasal, dor de garganta.
Após o período de incubação, os primeiros sintomas do sarampo em crianças aparecem:
- fraqueza;Insônia
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- mal-estar geral;
- diminuiu o apetite;Dor de cabeça
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- possível temperatura elevada.
Após um tempo, desenvolve sintomas específicos associados ao sarampo : lágrima
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- uma voz crescida;Fotofobia
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- conjuntivite purulenta;
- erupção cutânea.
Em crianças, à medida que a doença se desenvolve, os sintomas típicos do sarampo aparecem sob a forma de enentem - as manchas de Filatov-Koplik( ver foto), geralmente são semelhantes à semolina aspergada, branca com uma borda vermelha, localizada na zona das bochechas mucosas na zona de mastigação dos dentes. Além disso, podem aparecer manchas nas mucosas dos lábios e das gengivas. Eles ocorrem no segundo ou terceiro dia após o início do muco e tosse, dois a três dias antes do aparecimento de erupções cutâneas.À medida que a doença se desenvolve, estas erupções cutâneas desaparecem rapidamente.
A doença inclui três estágios: período catarral, erupção cutânea e período de pigmentação. Considere passo a passo como o sarampo começa em crianças:
- Período latente( incubação) .Sua duração é de 17 a 21 dias, o mínimo - 9 dias. Este é o período desde o momento em que o vírus entra no corpo da criança, até a aparência dos sinais clínicos. Este período é assintomático, não há manifestações. O vírus, entrando no corpo da criança através do trato respiratório( nariz, boca) ou olhos, começa a se multiplicar nas células da mucosa desses órgãos. Depois de se terem acumulado vírus suficientes nesses tecidos, eles entram na corrente sanguínea e começa o segundo período da doença. Uma criança com sarampo torna-se infecciosa nos últimos 5 dias do período de incubação.
- Os primeiros sinais de sarampo manifestam-se no período catarral do curso de doença .Este período não dura muito, apenas 3-5 dias, e é caracterizado pela aparência dos primeiros sinais específicos: há sonolência e fadiga rápida. Em crianças pequenas, isso é especialmente notável: ontem a criança saltou e saltou, e agora se esforça para se deitar, de repente adormeceu, tornou-se apática e indiferente aos jogos. Pode aparecer tosse e corrimento nasal, bem como aumentar ligeiramente a temperatura corporal. O principal sintoma do sarampo nesta fase é o aparecimento de uma erupção cutânea específica na boca na base dos dentes. Tais manchas têm cabeças brancas e cinzas com pronunciadas vermelhidão em torno delas. A presença dessas manchas ajuda o diagnóstico precoce da doença e o isolamento atempado da criança, se houver tal necessidade. Todos os sintomas do sarampo em crianças são amplificados na dinâmica da doença: a tosse torna-se mais freqüente, "latidos", a temperatura corporal aumenta gradualmente e pode chegar a 40 °.
- O período de erupção cutânea substitui o catarral .Uma erupção cutânea no sarampo na pele é uma característica desse período. Inicialmente aparece por trás das orelhas e no couro cabeludo na área de crescimento do cabelo, estendendo-se para o rosto, área do pescoço e peito. No segundo dia, a pele dos ombros, braços, costas, estômago é coberta por uma erupção cutânea, na terceira - as extremidades inferiores, incluindo os dedos, e no rosto empalidecem. Esta seqüência de propagação erupção, característica do sarampo, é um critério importante para o diagnóstico diferencial. O exantema manchado-papular é mais pronunciado em adultos do que em crianças. Tem uma tendência para se descarregar e adquirir um caráter hemorrágico em doença grave. O período de erupção cutânea é considerado o auge do sarampo. Contra o fundo da aparência da febre errática da pele torna-se o mais pronunciado, os sintomas de intoxicação são exacerbados, os sintomas catarinos são intensificados. Ao examinar um paciente, são encontradas hipotensão arterial, taquicardia, sinais de bronquite e / ou traqueobronquite.
- Período de pigmentação .Nos 3-4 dias após a erupção cutânea, a condição melhora. A temperatura é normalizada, a erupção cutânea é extinta, deixando pigmentação( acabará por desaparecer).Durante a recuperação, há sonolência, irritabilidade e aumento da fadiga.
Com sarampo atípico, os sintomas são apagados e alguns podem não aparecer. O período de duração da doença pode variar. O período de erupção pode ser encurtado, o período catarral pode estar ausente, o estágio da erupção cutânea pode ser perturbado.
Sarampo em crianças: foto
Como as erupções cutâneas aparecem em crianças com sarampo, oferecemos fotos detalhadas para visualização.
Diagnostics
O médico diagnostica de acordo com manifestações clínicas( descritas acima) e queixas de um pequeno paciente. Além disso, os testes gerais de sangue e urina
- podem ser atribuídos;Exame estatístico
- ( detecção de anticorpos contra o sarampo no soro sanguíneo de uma criança);
- libertação do sangue do vírus;Radiografia de tórax
- ( feita apenas em casos excepcionais);Eletroencefalografia
- ( realizada apenas na presença de complicações no sistema nervoso).
Na maioria dos casos, o diagnóstico não causa dificuldades para o especialista.
Complicações
Na maioria dos casos, o sarampo é benigno, mas em alguns casos pode causar uma série de complicações.
Após a doença transferida, pode desenvolver croup, bronquite, bronquiolite, em casos raros - pneumonia. A pneumonia celular gigante intersticial ocorre em crianças com doenças sistêmicas e é acompanhada por sintomas respiratórios brilhantes, no tecido pulmonar podem ser observadas infiltrados e células gigantes multinucleadas.
No entanto, as complicações mais difíceis e graves são a derrota do sistema nervoso - especialmente o desenvolvimento perigoso do sarampo e da encefalite do sarampo. Neste caso, há uma violação da consciência, e as crianças podem se tornar incapacitadas após o sarampo transferido.
E, infelizmente, não há tratamento específico para o sarampo, os medicamentos são prescritos com base em sintomas, não há antibióticos especiais ou agentes antivirais que matariam vírus do sarampo. As crianças são tratadas de acordo com as regras gerais para resfriados, e se surgem complicações, elas são hospitalizadas. Por conseguinte, foram concebidos métodos para a prevenção do sarampo sob a forma de imunização passiva e activa.
Tratamento do sarampo em crianças
No caso de diagnóstico de sarampo em crianças, o tratamento ocorre em casa na maioria dos casos. Se o fluxo for severo, o paciente é hospitalizado. Além disso, as crianças com complicações do sarampo ou aquelas cujas condições de casa não permitem cuidados adequados são responsáveis pela hospitalização. A hospitalização obrigatória é utilizada para crianças menores de 1 ano e crianças de creche fechada.
Em um tratamento específico, uma criança com sarampo não precisa. Mas você deve descansar e assistir a higiene. Além disso, o paciente será ajudado por uma bebida abundante( isso evitará a desidratação) e facilmente digerível, alimentos ricos em vitaminas. Você não precisa lubrificar a erupção cutânea.É suficiente lavar a criança com água à temperatura ambiente. O banho só será possível após a queda da temperatura.
O tratamento do sarampo é sintomático. O que isso significa? Com um resfriado, gotas no nariz, tosse com drogas antitussivas, febre a temperaturas, etc.
Vários medicamentos expectorantes e antipiréticos são usados para aliviar sintomas comuns( tosse, temperatura).Para a prevenção, os olhos da conjuntivite são lavados com um cotonete de algodão mergulhado em uma mistura de chá quente. Para os antibióticos, como regra, não recorra. Eles são prescritos para complicações suspeitas.
Lembre-se, só pode dar à criança os remédios que o seu médico designou.
Prevenção do sarampo em crianças
A prevenção do sarampo em crianças é um dos componentes importantes da sua saúde e desenvolvimento completo. Portanto, a vacina contra o sarampo está incluída no calendário de vacinas preventivas. A primeira vacinação é administrada a crianças saudáveis de 12 a 15 meses. A reintrodução da vacina( revacinação) é realizada até a idade de 6 anos, antes da escola. A vacina contém vírus vivos de sarampo atenuado, aos quais a criança desenvolve imunidade.
A reação à vacinação contra o sarampo pode ser diferente.Às vezes, as crianças experimentam um ligeiro aumento de temperatura para 37,5-38 ° C.Isso pode ocorrer 5-8 dias após a vacinação e durar de um a três dias. Além disso, o bebê pode desenvolver uma reação alérgica ou ligeira convulsão no fundo do aumento da temperatura corporal. As reações após a vacinação diminuem muito com os sintomas do sarampo, mas continuam sob uma forma leve e em termos curtos.
Crianças com imunodeficiência primária ou secundária e doenças oncológicas não são vacinadas. Você não pode se vacinar se o bebê tiver uma doença que reduz significativamente a imunidade ou tome drogas que suprimam as funções protetoras do corpo.