Recentemente, houve uma mudança na compreensão das razões que determinam por que ocorre uma úlcera, e o diagnóstico também altera os requisitos para os métodos de exame.
Uma vez que, no momento, o principal agente patogênico da doença é considerado a bactéria Helikobakter Pilori, o diagnóstico de úlcera péptica ocorre de acordo com o princípio do agregado de informação. O complexo de dados anamnésicos consiste em queixas do paciente desde o início dos primeiros sintomas e na coleta de informações diretamente relacionadas ao modo de vida da pessoa. A história médica consiste nos seguintes itens: local de trabalho
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- maus hábitos;
- uso a longo prazo de drogas anti-inflamatórias não esteróides;Dieta
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- predisposição hereditária;
- exclusão de tais doenças e distúrbios como a dispepsia, síndrome do intestino irritável, refluxo gastroesofágico, cálculos biliares, problemas cardíacos.
Se as exacerbações são sazonais, o defeito da mucosa local provavelmente passará para um processo crônico com desenvolvimento cíclico. Nesse caso, a remissão pode ser prolongada e de curta duração. O diagnóstico integral de úlceras de estômago ajuda a atribuir o tratamento apropriado e a eliminar as relações de causa e efeito da patogênese, que se tornou o precursor da formação de defeitos erosivos.
Diagnóstico diferencial da úlcera péptica
Como mostra a prática, um número significativo de pacientes com úlcera gástrica no passado sofria de gastrite ou sofria de inflamação da mucosa do duodeno. A principal fase na coleta de informações é elucidar a evolução dos sintomas da doença desde seus primeiros sinais. O diagnóstico detalhado de úlceras gástricas permite reconhecer o defeito em um estágio inicial de desenvolvimento e fazer um quadro clínico das causas que levaram a distúrbios orgânicos patológicos. Com base na história da doença, é elaborado um gráfico de novos métodos de exame para dar um diagnóstico diferencial claro de úlcera péptica, eliminando doenças GI com sintomas idênticos.
Durante a próxima fase de diagnóstico, o médico realiza um exame de contato. Compara o peso em relação à constituição do corpo, uma vez que na úlcera péptica uma pessoa pode intencionalmente recusar comida por causa do desconforto que ocorre depois de comer. Realiza um exame de dedo do abdome para dor ou convulsões na região epigástrica. O diagnóstico diferencial da úlcera gástrica permite explicar as diferenças entre processos como colecistite crônica e pancreatite. Essas doenças têm um quadro clínico semelhante: dor no hipocôndrio, flatulência, constipação ou fezes soltas após comer alimentos gordurosos.
A principal característica distintiva da doença são focos erosivos, nos quais a úlcera péptica é reconhecida. O diagnóstico também deve ser distinguido das lesões erosivas secundárias da síndrome de Zollinger-Ellison ou como resultado do uso de drogas anti-inflamatórias. E antes de chegar a conclusão final - uma úlcera do estômago, é importante excluir os sintomas do câncer de órgãos digestivos de ulceração primária. O método de exame consiste no exame histológico do material erosivo.
Métodos para o diagnóstico de úlcera gástrica
Muitos pacientes estão preocupados com a questão de como diagnosticar uma úlcera de estômago para uma conclusão precisa e objetiva sobre a natureza da doença? Os especialistas confiam apenas em métodos paraclínicos de exame. Para a história recolhido compreendendo as queixas do paciente, hereditariedade, a natureza da dor, a recorrência e estado de toque recaída de tecidos e órgãos da parede abdominal, resultados ligados de métodos de diagnóstico instrumentais.
Atualmente, são utilizados os seguintes testes laboratoriais instrumentais para úlcera gástrica:
- Teste clínico de sangue para a presença da bactéria Helicobacter pylori. Por sinal, também são observados níveis elevados de eritrócitos e hemoglobina com úlcera péptica.
- pH-metry intra-gástrico é a medida da acidez do ambiente do estômago( primeiro no estômago vazio e, depois, após uma refeição de teste).
- Roentgenoscopia do estômago. O exame de raios-X é o mais eficaz e permite detectar a localização exata dos focos erosivos, bem como identificar ou excluir complicações graves, como perfuração das paredes do órgão digestivo e estenose.
- Endoscopy. Com a ajuda do estudo, o médico avalia a condição da mucosa e do lúmen do esôfago.
- Análise microscópica do material da mucosa gástrica obtida pela amostragem de uma amostra de tecido intravital.
Sobre os dados obtidos sobre a etiologia e patogênese da doença, a formulação do diagnóstico de úlcera gástrica se baseia. Diagnóstico e tratamento são conceitos inter-relacionados, e a partir da patogênese corretamente estabelecida depende da consulta adicional de ações terapêuticas e do prognóstico da cura do defeito.