A artrose do quadril( coxartrose) é uma doença crônica, progressivamente progressiva, na ausência de tratamento atempado e adequado pode resultar em perda completa de movimento nela. O final de oz indica que o predominante não é o processo inflamatório, mas o degenerativo.
Os sintomas desta doença variam dependendo do estágio. No início, é um desconforto quase notável que ocorre ao caminhar e exercitar-se. Talvez a manifestação na forma de dor leve na região da coxa, que passa em repouso. Neste caso, a dor pode ser sentida não só no quadril, mas também na virilha ou no joelho.
Como regra, a coxartrose é um processo que tem ocorrido por muitos anos, caracterizado por uma mudança gradual na cartilagem com posterior deformação de ossos e perda de funcionalidade articular. Principalmente afeta as pessoas após 40 anos, mas há pacientes muito jovens.
Causas de
Por que surge a artrose do quadril, e o que é?As causas da coxartrose podem ser diferentes, mas a imagem da doença é sempre a mesma. Tudo começa com uma alteração na cartilagem articular, que é diluída e perde a propriedade de absorver a carga. A estratificação do corpo do tecido cartilaginoso compensa a formação do crescimento ósseo ao longo da borda das superfícies articulares, o que leva à deformação de articulações e ossos de diferentes graus.
As principais causas desta doença articular: lesões
- .Tal causa pode não ser um dano importante, mas em muitos casos o desenvolvimento da doença é afetado por microtraumas crônicos, o que contribui para o agravamento e desbaste da cartilagem. Eles também afetam a ruptura da cápsula articular, levando ao acúmulo de muitas lesões. Muitas vezes, o microtraumatismo repetido é o precursor da aparência de tal doença.
- Cargas excessivas de , resultando em microtraumatismos sistemáticos, bem como traumatismos articulares. Na maioria das vezes ocorre em pessoas envolvidas em trabalho físico pesado ou atletas profissionais. Neste caso, o tratamento sem alterar o estilo de vida ou a limitação da carga de trabalho também é ineficaz e muitas vezes acompanhado de recaídas.
- predisposição hereditária de .Isso pode incluir anomalias no desenvolvimento da cabeça do fêmur, subdesenvolvimento dos elementos articulares, etc. Neste caso, há uma chamada artrose displásica da articulação do quadril.
- Doenças .Por exemplo, a artrite na ausência do tratamento correto pode crescer com artrose ao longo do tempo. Isto é devido ao fato de que durante a artrite as propriedades do tecido cartilaginoso mudam, a circulação sanguínea é perturbada. Gradualmente, isso leva ao desenvolvimento de um processo degenerativo.
- Excesso de peso corporal .O excesso de peso corporal, mesmo ao andar, exerce uma carga nas articulações, superando os limites fisiológicos de resistência.
Dependendo da causa do desenvolvimento da doença e sua patogênese, dois principais tipos de artrose do quadril são identificados.
- Coxartrose primária de .Neste caso, a doença se desenvolve muito devagar e começa com uma violação do suprimento sanguíneo de tecidos. As razões para o desenvolvimento deste tipo de artrose são enraizadas em um transtorno metabólico, que é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade. A artrose primária da articulação do quadril é mais frequentemente diagnosticada.
- Coxartrose secundária de .Neste caso, a doença se desenvolve no contexto de uma lesão inflamatória sistêmica de muitas articulações no corpo. A inflamação pode ser infecciosa e auto-imune.
No estágio inicial da coxartrose dos pacientes, apenas uma pequena dor ou desconforto na área de articulação está em causa. Muitas vezes, esses sinais são ignorados, resultando na evolução da doença.
Sintomas de artrose da articulação do quadril
A coxartrose da articulação do quadril, cujos sintomas não podem ser ignorados, pode levar a sérias conseqüências. Existem vários sinais principais da doença, que dependem do estágio da doença:
- A dor na região articular é o sintoma mais óbvio pelo qual se pode assumir qualquer doença do TBS.A intensidade e a natureza das sensações geralmente dependem do estágio.
- A limitação da mobilidade dos membros também é um sintoma de coxartrose. Para o estágio inicial, o sentimento de "rigidez" da articulação, passando após uma determinada carga, é característico.
- O enfraquecimento dos músculos da coxa já pode ser observado no segundo estágio da doença, atingindo a terceira para completar a atrofia.
- Alterar o comprimento da perna devido à deformidade da pélvis é característico da osteoartrite "negligenciada".
- Lameness ou mudança de marcha é um sinal muito provável de deformação óssea.
- Um cruzamento distinto na articulação nem sempre é um sinal de artrose. Geralmente, é levado em consideração quando há outros sintomas.
O principal sintoma da coxartrose é a dor, cuja natureza, duração, localização e intensidade dependem do estágio da doença.
Osteoartrite da articulação do quadril do 1º grau
Para este estágio da doença, as articulações e a dor do quadril são comuns, às vezes no joelho que surgem após o esforço físico e diminuem após o repouso. A mobilidade da articulação não é limitada e não há anormalidades na marcha.
A coxartrose do 1º grau é a fase inicial da doença, após o tratamento do qual, ainda é possível parar o processo de destruição e deformação da articulação e manter suas funções na íntegra. Mas, infelizmente, muitos não consideram necessário consultar um médico devido a dores de articulação fracas, e a doença progride enquanto isso.
Artrose da articulação do quadril do 2º grau
Aparece mais vividamente - a intensidade da dor aumenta, não só após a carga, mas também em repouso, há uma restrição das funções do motor. Em particular, a coxartrose é caracterizada por dificuldade em realizar a pronação( rotação da coxa para dentro) e as derivações, formando uma contratura.
No exame de raios-X, vemos um estreitamento do espaço articular e aparência de crescimento ósseo nas superfícies. O acetábulo e a cabeça femoral são deformados. Comece a atrofiar os músculos da coxa no lado da lesão e a síndrome da dor se espalha mais baixa, agarrando a articulação do joelho e a região inguinal( é importante entender que isso não será acompanhado de alterações distróficas na articulação do joelho).
Osteoartrite da articulação do quadril do terceiro grau
Os sinais da doença são pronunciados e de natureza permanente. A síndrome dolorosa ultrapassa a noite. Ao caminhar, o paciente usa um suporte. Os músculos da perna e das coxas atrofiam gradualmente, e a perna doente da pessoa doente torna-se muito mais curta.
Muitas vezes para o 3º grau, o fosso articular desaparece completamente e as articulações se juntam em uma única estrutura óssea, isso é demonstrado por um instantâneo. Como resultado, ocorre a imobilidade completa da articulação.
As radiografias definem extensos crescimentos ósseos do lado do telhado acetabular e a cabeça do fêmur, um estreitamento acentuado do espaço articular. O pescoço do fêmur é consideravelmente ampliado e encurtado.
Diagnóstico
Antes de descobrir como tratar a artrose da articulação do quadril, você deve diagnosticar corretamente. Se a coxartrose é suspeita, a pessoa será dirigida a um exame bioquímico de sangue - na presença da doença, um pequeno aumento na ESR, globulinas, imunoglobulinas e seromucóide é observado nos pacientes.
O próximo passo na detecção de artrose é uma foto de raios-X.Ele irá identificar:
- ossificação da cartilagem,
- crescimentos ósseos na fronteira da cartilagem,
- estreitando a distância entre as articulações, selo
- osso sob a cartilagem.
Infelizmente, foto de raios-X não vê a cápsula articular e da cartilagem em si, se é necessário obter informações sobre estes tecidos moles, o paciente será direcionado para geração de imagens.tratamento
de artrose da articulação do quadril
Quando artrose diagnosticado do tratamento hip vai depender do estágio em que a doença. O esquema geral de tratamento envolve a realização dos seguintes objetivos:
- para eliminar a dor e desconforto na área da articulação afetada;
- para ajustar a nutrição da cartilagem intra-articular e iniciar o processo de recuperação;
- para eliminar a deficiência de fluidos intra-articulares;
- ativar a microcirculação nos tecidos da articulação;
- elimina o aumento da carga na articulação do quadril;
- fortalece os músculos que cercam, protegem e apoiam a articulação;
- previne a deformação e aumenta a mobilidade na articulação do quadril.
Tudo isso pode ser alcançado somente através de uma abordagem integrada, que deve incluir não apenas terapia de drogas, mas também mudanças de estilo de vida, a fim de se livrar dos fatores de risco para a coxartrose. No passo 3
- tratamento da doença envolve uma intervenção cirúrgica, durante o qual o conjunto endoprótese é substituído com uma porção da prótese implantada no fémur, e a parte - no pélvica. A operação é bastante complicada, demorada e requer um longo período de reabilitação.
- Quando a artrose de grau III e II do tratamento da articulação do quadril é realizada sem cirurgia. Usado: AINEs, relaxantes musculares, condroprotectores, medicamentos vasodilatadores, medicamentos esteróides hormonais, medicamentos tópicos - pomadas, loções, compressas.
Todos estes medicamentos são prescritos exclusivamente pelo seu médico. Alguns deles são eficazes na forma de injeções diretamente na área da articulação afetada. Tais injeções só podem ser feitas por pessoal médico qualificado. Portanto, o auto-tratamento não é estritamente recomendado.
Métodos não farmacológicos
Além do uso de medicamentos, os médicos recomendam métodos não farmacológicos para combater a doença. Estas incluem as seguintes formas de tratar esta doença: fisioterapia com
- ;Massagem
- ;Diluição das articulações
- ;Dieta
- .
A fisioterapia para artrose inclui os seguintes tratamentos: magnetoterapia
- ;
- UHF e terapia de ultra-som;
- aeroterápico e eletroterapia;
- indutoterapia;Fototerapia com
- ;
- aplicação de tecnologia laser.
Todos esses métodos podem ser usados apenas para melhorar o fornecimento de sangue às articulações e para aliviar espasmos.tratamento
Quimioterapia Combinada de osteoartrite do quadril prevê a nomeação dos seguintes grupos de medicamentos:
- não esteróides anti-inflamatórios( Is diclofenac, cetoprofeno, indometotsin Brufen, piroxicam, e outros, os quais eliminam a dor, aliviar a inflamação, mas não restaurar a cartilagem.).
- Chondroprotectores .Preparações para alimentação de tecido de cartilagem. Acelere sua recuperação. Importante para a fase 1,2 do tratamento da artrose. Com o terceiro grau da doença, a cartilagem já está destruída, esses medicamentos serão inúteis. Tome medicamentos por um longo tempo, faça vários cursos.
- Relaxantes musculares ( sirdalud, midocalam, etc., eliminam espasmos musculares na área das articulações, promovem o fornecimento de sangue aos tecidos).
- Pomadas e cremes .As pomadas terapêuticas são maneiras de aliviar a condição de uma pessoa doente, mas não contribuem para a recuperação completa. Pomadas de aquecimento bem ajustadas. Eles irritam os receptores da pele e, como resultado, reduzem a síndrome da dor. As pomadas de aquecimento também funcionam para restaurar a circulação aumentada nos tecidos e músculos ao redor da articulação do paciente.injecções
- esteróides na articulação cavidade ( gidrokotizon, mitelpred, Kenalog et al., As injecções destes fármacos são prescritos para aliviar a doença aguda e eliminar a dor severa).As drogas vasodilatadoras
- ( Trental, tsinarezin, teonikol et al., dilatam os vasos sanguíneos no interior da cavidade da junta e em torno dela, melhorando assim a entrega de nutrientes necessários para a reparação de tecidos).
Não é necessário confiar nos tradicionais meios de tratamento. Mas alguns curandeiros recomendam limão, alho ou raiz de aipo para o tratamento de articulações e ossos.
Massagem no tratamento da coxartrose
Com artrose deformante da articulação do quadril, o tratamento com uma massagem dá bons resultados. A massagem com coxartrose é um método muito eficaz e útil.É desejável que a massagem tenha sido conduzida por um bom especialista e com a maior freqüência possível.
Sua ação visa melhorar a circulação sanguínea, fortalecer os músculos, aliviar espasmos dolorosos, inchaço e tensão dos músculos, bem como aumentar a diastase entre os elementos da articulação articular.
Se você não tem um terapeuta de massagem profissional, você pode fazer a massagem você mesmo. A massagem com artrose pode ser realizada manualmente e com a ajuda de vários auxiliares de massagem e até mesmo um jato de água( terapia hidroquinética).
Ginástica
O tratamento da artrose da cultura física da articulação do quadril é realizar duas tarefas: aumentar a mobilidade das pernas e prevenir a atrofia muscular. Todos os complexos padrão de terapia de exercícios com coxartrose também têm um efeito de fortalecimento geral e um efeito positivo em todo o organismo.
O complexo de exercícios de ginástica é nomeado por um especialista. O primeiro par de aulas de fisioterapia deve ser supervisionado por um médico. Ele mostrará como executar corretamente cada movimento, bem como controlar a carga adequada nas articulações do quadril.
Diet
Recomendações básicas:
- Escolha o mingau na água.
- Coma proteína animal suficiente: peixe( exceto salgado), aves de capoeira, carne bovina.
- Coma pelo menos 5 porções de vegetais por dia( uma porção - 100 gramas, você pode usar como prato lateral).
- Produtos lácteos obrigatórios: queijo cottage, iogurte, ryazhenka.
- Elimine álcool, café, chá preto forte.
- Elimine o doce, faringe.
- Coma um pouco, mas muitas vezes.
A dieta reduzirá a carga nas articulações do quadril e proporcionará tudo o que for necessário para o reparo do tecido.