Muitas pessoas estão familiarizadas com um problema tão delicado como a constipação. Eles tentam manter o silêncio mesmo com as pessoas mais próximas. Os primeiros sinos alarmantes que sinalizam sobre patologia iminente permanecem geralmente não detectados. A razão para isso é que nem toda pessoa adulta conhece os sintomas que indicam essa doença GI desagradável, e também o que constitui constipação para a saúde. Então, como você determina se a constipação fecal começa e não existe a norma fisiológica do esvaziamento usual para esta categoria de pacientes? Onde está o limiar entre os atos normais de defecação e patologia? Essas questões são de interesse para muitos, então você deve conhecer as opiniões de especialistas sobre esse assunto. Em primeiro lugar, é necessário determinar o que causa a constipação pode provocar - falhas, o que provoca uma forte rigidez das fezes. Os especialistas destacam os seguintes fatores:
- Estilo de vida sedentário. A falta de atividade motora( hipodinâmica geral) é a causa mais comum de constipação;
- Insuficiência cardíaca, doenças endócrinas e metabólicas, mudanças na menopausa e assim por diante. Compona pelo menos 30% do risco dessa doença;
- Alguns medicamentos, como antidepressivos, antiespasmódicos, antiinflamatórios não esteróides e anti-histamínicos, também causam essa síndrome;
- As condições de estresse e depressão, especialmente quando o paciente está exposto a elas constantemente, também são capazes de provocar tal disfunção do sistema digestivo como constipação.
As formas mais complexas desta doença estão associadas a processos patológicos que ocorrem no intestino grosso. Estes incluem diverticulose, espasmos intestinais crônicos e desenvolvimento de tumores.
O ICD-10, apoiado pela Organização Mundial de Saúde, considera a constipação como uma doença. Na classificação internacional, é atribuído o código 59.0.mas, ao mesmo tempo, algumas organizações de saúde, como a American Gastroenterology Association, têm uma opinião diferente. Eles classificam as condições patológicas associadas ao endurecimento de fezes em pacientes adultos, a síndromes de outras doenças gastrointestinais. Mas, apesar disso, o ICD 10 fornece informações completas sobre o código 59.0, que inclui constipação. Aqui são apresentados todos os medicamentos e produtos médicos necessários para a prevenção ou tratamento desta patologia. Mas eu quero alertar que a auto-medicação desta doença não é fortemente recomendada. Se o histórico médico do paciente estiver marcado com o código 59.0 para o ICD( constipação), em primeiro lugar, ele deve cumprir todos os requisitos de um especialista para não causar danos irreparáveis aos órgãos digestivos.
Síndrome da constipação em um adulto e seus sintomas
A constipação do trato gastrointestinal pode ser acompanhada por uma variedade de sintomas que dependem da causa que causa rigidez das fezes. As informações sobre patologias associadas à produção de fezes retardadas são refletidas não apenas no código 59.0.Os dados necessários sobre constipação associada à síndrome do intestino irritável podem ser encontrados de acordo com o código 58.9, que reflete IBS sem diarréia. Mas isso não significa que o paciente, com base em uma doença concomitante de sintomas, possa diagnosticar e prescrever de forma independente o tratamento. Primeiro e mais importante, os sinais de patologia sugerem que você precisa recorrer a um especialista para identificar a causa subjacente que desencadeou o surgimento de patologia. Os gastroenterologistas distinguem vários sinais básicos de constipação que requerem tratamento imediato no policlínico:
- As fezes do paciente adquiriram uma consistência densa, principalmente sólida devido à falta de água neles;
- Não há necessidade de evacuações intestinais e movimentos intestinais por mais de 3 dias.Às vezes, em um adulto, essa condição é uma norma fisiológica. A constipação também é considerada no caso em que são necessárias tentativas significativas para esvaziar os intestinos, que levam mais de um quarto do tempo de todo o ato de defecação;
- O esvaziamento do intestino está associado a sensações dolorosas na área do abdômen e do ânus;
- O paciente se queixa de inchaço e uma sensação de explodir nele.
Em caso de constipação em adultos, também aparecem sintomas de intoxicação do corpo - irritabilidade, o apetite desaparece, é acompanhado por uma sensação de náusea e sabor desagradável na boca. A temperatura também pode aumentar. Isto é devido ao fato de fezes estagnadas em conexão com constipação liberar produtos de decomposição e substâncias tóxicas que são absorvidas através das paredes intestinais no sangue e envenenam o corpo.
Métodos para o diagnóstico de constipação
Após um paciente com sinais negativos de patologia se voltou para um especialista com uma pergunta sobre o que isso significa, o médico determinará o volume necessário de procedimentos de diagnóstico que serão capazes de identificar a causa que desencadeou a patologia. Na maioria das vezes, o exame do paciente e a realização de testes gerais não são suficientes. Pode ser necessário usar métodos de diagnóstico instrumental - colonoscopia e irrigoscopia. No caso de haver suspeita de constipação neurogênica ou endócrina, é necessária a consulta de especialistas de perfil estreito - um endocrinologista ou um neurologista. Para avaliar eficazmente o tom da parede intestinal, é utilizado um método de diagnóstico por raios-X.Tudo isso permite que você atribua o tratamento mais adequado de patologia. Ao realizar estudos de diagnóstico para identificar a causa da constipação em um paciente adulto, o especialista deve levar em consideração a seguinte informação:
- Estudar o estado mental do paciente( hábito de postura incomum ou tipo de defecação, possível interrupção da consistência durante as refeições, depressão e tetc.);
- Identificação de indivíduos com história familiar de síndrome de constipação;
- Conformidade da doença com os critérios Roman III para o diagnóstico.
Todos esses métodos e observações permitem determinar com precisão a causa racional que provocou essa doença e, portanto, prescrever o tratamento mais apropriado, que no futuro próximo levará o paciente a uma recuperação total.
Tratamento de doenças com constipação em adultos
Em relação ao fato de que a síndrome patológica do trato gastrointestinal não pode levar a uma ou a várias razões, a questão do seu tratamento não é tão simples. A terapia geralmente é realizada em várias direções:
- Em primeiro lugar, uma correção da dieta, e às vezes é necessária uma mudança completa. Com constipação em adultos, é necessária uma tal dieta, na qual haverá uma quantidade suficiente de fibras vegetais( vegetais e frutas), bem como produtos de leite fermentados. Além disso, os pacientes devem fortalecer o regime de consumo de álcool. A quantidade necessária de água por dia deve ser de pelo menos 1,5 a 2 litros;
- Um "remédio" muito eficaz para constipação é um aumento na atividade motora. Especialmente ajuda as pessoas que têm um estilo de vida de baixa atividade e "sedentário".Esqui cross-country, natação, corrida fácil ou caminhada rápida fortalecem e tonificam o peristaltismo do intestino;
- Em alguns casos, especialistas prescrevem laxantes ou enemas de limpeza e terapêuticos. Mas a sua aplicação deve ser realizada no contexto da dieta adequada e aumento da atividade física. Deve também notar-se que tais métodos de tratamento não se destinam a uso a longo prazo. Caso contrário, enfraquecerão ainda mais o peristaltismo intestinal, o que, por sua vez, levará a um aumento da síndrome da constipação.
Se o constipação de fezes é espasmódico, os actos de defecação podem ser aliviados por uma massagem relaxante do abdômen, banhos quentes e também pelo uso de sedativos ou antiespasmódicos. Eliminar efetivamente os sintomas, acompanhados de dor no abdômen, também podem ser laxantes "macios", como Forlax ou Dufalac. Esses medicamentos podem ser usados por muito tempo, mesmo durante a gravidez, pois não são aditivos. Mas no caso de se revelar que a patologia é causada por qualquer doença do aparelho digestivo, as medidas de tratamento baseadas na ingestão de medicamentos devem ser nomeadas por um especialista de acordo com o código de doença de acordo com a DCI 10 e ser conduzidas sob sua supervisão.
Previsões para constipação
Muitos pacientes estão interessados na questão do que constitui constipação para o estado geral da saúde e qual é o seu perigo. Os especialistas observam que, além de sensações desagradáveis, apresenta um perigo para o paciente pelo fato de que com constipações, especialmente aqueles que são crônicos, por causa de matéria fecal intestinal prolongada, eles começam a sofrer um processo de decaimento, liberando venenos. As substâncias tóxicas através das paredes do órgão digestivo são absorvidas pelo sangue, do que a intoxicação do paciente. Na ausência de terapia adequada, as previsões de patologia não serão muito confortadoras:
- A constipação crônica causa doenças como hepatite, patologias do ducto biliar, fissuras anais e hemorróidas. Eles também podem provocar o aparecimento de neoplasmas malignos no reto;
- Nesta patologia, causada pela presença na dieta de um paciente de uma grande quantidade de fast food e produtos semi-acabados que contém demais açúcares, gorduras e proteínas animais, bem como o álcool, a vesícula biliar e o pâncreas têm que trabalhar com força redobrada. Além disso, a constipação, por estas razões, contribui para uma mudança gradual da microflora benéfica no intestino para uma negativa.
Com base em dados estatísticos, também deve notar-se que em pacientes com distúrbios fecais, na maioria das vezes há câncer de reto, pois é nele que ocorre estagnação fecal estagnada e multiplicação de microorganismos patogênicos.
Prevenção da constipação
Para qualquer paciente com tal disfunção do trato gastrointestinal, as medidas destinadas a prevenir a transição da patologia para uma forma crônica serão de grande importância. No caso de doenças infecciosas agudas se tornar um pré-requisito para o início da constipação, quando uma dieta suave é usada em um contexto de baixa mobilidade( descanso em cama), ela contém praticamente nenhuma fibra vegetal, pode ser prevenida aumentando o regime de consumo com sucos e compotas de frutas e também incluindoração de produtos lácteos fermentados.
Também para pacientes adultos, a prevenção da estagnação fecal e constipação requer a rejeição de maus hábitos, em particular abuso de álcool, que perturbam a motilidade intestinal e excesso de refeições à noite. Além disso, alimentos gordurosos, produtos semi-acabados, fast food e bebidas gaseificadas doces, especialmente cola, devem ser completamente excluídos da dieta, já que tudo isso afeta negativamente os órgãos digestivos.
Medidas preventivas para prevenir a ocorrência de constipação também aumentarão a atividade física.É benéfico para o estado geral de pacientes que sofrem desta patologia, procedimentos de água, caminhadas ao ar livre e exercícios matutinos afetarão. Não se esqueça da medida preventiva desta doença como controle sobre o estado emocional. Isto aplica-se aos pacientes que sofrem de constipação neurogênica. Para aprender a evitar o estresse que provoca o desenvolvimento da disfunção intestinal, acompanhado pelo endurecimento das fezes, qualquer paciente adulto que sofra de uma doença neurogênica deve desenvolver um programa individual para si próprio, o que ajudará a alcançar o equilíbrio emocional em qualquer situação.
d