Qualquer dano ao pâncreas, independentemente do fator etiológico, é uma tarefa difícil para o diagnóstico e tratamento, especialmente em um ambiente hospitalar não especializado.
Para o desenvolvimento de danos ao pâncreas, os efeitos das causas são divididos em:
- lesões exógenas - penetrantes e contundentes( fechadas), radiação, etc.
- endógeno - processos oncológicas, perturbações do metabolismo, êmbolos, abcessos, toxinas, enfarte, etc
Os primeiros incluem todos os tipos de impactos, traumáticas ou através de toda a pele danificada( directamente ou indirectamente), e o endógeno afectar tecido pancreático de dentro como.geralmente através do leito vascular.
As lesões exógenas ocorrem devido a várias lesões ou efeitos. Todos eles são classificados em:
- aberto - com danos à pele( faca, bala, fragmentação, etc.);
- fechado - exposição forte a um objeto contundente, radiação penetrante( radiação ˗ e γ˗) ou lesão mediada( fragmentos e fragmentos de costelas, crista do ilio e vértebras).
As lesões endógenas são geralmente condições que se desenvolvem ao longo de um período de tempo prolongado, cujo resultado é o desenvolvimento de disfunção pancreática devido a alterações degenerativas.
As exceções são emboli, que podem crescer durante anos( trombos), depois se afundam e obstruem a grande artéria no pâncreas, causando um quadro clínico característico da pancreatite aguda.
Ocorre raramente com úlceras penetrantes do duodeno e do corpo do estômago.
O grau de gravidade é determinado pela gravidade das alterações morfológicas na lesão pancreática:
- I st. Hematomas, ruptura subcapsular e hemorragia no tecido do órgão.
- II Art. Ruptura do parênquima e da cápsula externa.
- III st. Destruição do parênquima sem traumatismo nas condutas.
- IV Art. Destruição maciça com ruptura do duto central.
Para algumas lesões pancreáticas( aguda fechado e aberto) é caracterizada por quadro clínico particularmente brilhante, incluindo sintomas de lesão pancreática:
- forte dor na região epigástrica, irradiando para as costas do tipo de telhas "cinto largo";
- persistente nausea e vômito paroxístico, que não alivia a condição do paciente;
- Clínica de sangramento crescente: tonturas, diminuição da pressão, escurecimento nos olhos, colapso pancreático;
- desenvolvendo peritonite.
Devido à falta de sintomas patognomónicos, o diagnóstico é feito com base em história clínica típica, quadro clínico, testes laboratoriais e resultados de estudos instrumentais.