púlpito do dente - inflamação do tecido mole( polpa), que consiste em nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo. O processo inflamatório ocorre na câmara de pulpa e no canal radicular do dente.
Distinguir a pulpite aguda quando o dente reage bruscamente ao frio e ao calor ou dói espontaneamente e pulpite crônica, na qual a inflamação passa sem um quadro clínico pronunciado.
Se o tratamento com pulpite não é oportuno e não qualitativamente, a doença desenvolve - periodontite aguda. Tal doença é perigosa porque pode ocorrer uma perda de dente, inflamação do tecido ósseo, medula óssea, tecidos moles, diminuição da imunidade, a penetração de sangue no sangue pode começar.
Razões para
Por que ocorre a pulpite, o que é e como tratá-la? As causas da pulpite podem ser: cáries
- - devido à destruição de tecidos dentados duros, os microrganismos entram na câmara de pulpa;
- lesão dentária - uma hematoma pode levar a inflamação crônica da polpa do dente;
- complicação de outras doenças - a infecção penetra no dente através da raiz na presença de um bolso periodontal profundo ou cisto.
- manipulações médicas - ações impróprias do dentista ferem a polpa, o que leva à sua inflamação.
A infecção é um fator primário no desenvolvimento da pulpite. Se a polpa estiver exposta como resultado de uma lesão, a inflamação se desenvolve nas primeiras horas após a lesão. O dente do púlpito raramente ocorre sem cáries, vários microorganismos e suas toxinas.Às vezes, a pulpite é diagnosticada em molares saudáveis, o que é mais frequentemente explicado pela traumatização do dente.
Classificação da pulpite
Os médicos distinguem 2 formas básicas de pulpite:
- aguda - esta forma de pulpite se desenvolve devido à entrada na polpa de alguma infecção. Após a penetração da infecção na polpa, ocorre formação serosa, que após um curto período de tempo se torna purulenta.
- crônica - esta forma de pulpite, como regra, se desenvolve devido ao tratamento intempestivo da forma aguda.
Todos os tipos de pulpite aguda são caracterizados por dores espontâneos e paroxísticos, que se intensificam à noite.
- Pulpite aguda focal - caracteriza-se por ataques dolorosos de curto prazo e espaços de interobole prolongados;
- Forma difusa de pulpite aguda , manifestada por ataques prolongados de dor, uma reação aguda aos estímulos de temperatura( principalmente frio).
- agudo purulento. Para este tipo de pulpite é caracterizada por um foco purulento na cavidade do dente( abscesso).A doença é acompanhada por deterioração do bem-estar do paciente. A dor é pulsante, constante, não há lacunas dolorosas( em contraste com a focal e a difusa).Externamente, parece uma lesão carosa profunda em um dente doente. Abaixo da cavidade do dente aparece uma descarga purulenta, cuja saída pode aliviar a dor.
Agora, considere os principais tipos de pulpite crônica:
- fibroso pulpite - indo crescimento de tecido conjuntivo fibroso, pode ocorrer na transição da forma aguda da doença em uma crônica, a dor nem sempre é nítida, afiado, mas sempre lembra-se sob a influência de estímulos externos para o dente.
- Pulpite hipertrófica - A proliferação hipertrófica do tecido pulpar ocorre através de uma cavidade cariada aberta, geralmente ocorre em uma idade jovem, e também em crianças, caracterizada por sangramento das gengivas em torno do dente afetado e dor ao mastigar.
- Pulpite gangrenosa - polpa coronária mostra desintegração tecidual, caracteriza-se por graves ataques de dor, especialmente sob a influência de alimentos quentes ou chá quente, café.
Dependendo da gravidade do curso e da gravidade dos sintomas da pulpite, um regime de tratamento é determinado.
Sintomas de pulpite
Reconhecendo a pulpite do dente é bastante simples. Com o desenvolvimento desta doença, o paciente, em geral, sente a dor de dente mais forte, que na maioria dos casos aparece à noite e traz uma série de sensações desagradáveis. No início da doença, o paciente se queixa de uma pequena dor dolorida, que eventualmente se torna mais forte apenas.
Sintomas de pulpite aguda:
- Dor severa no dente, especialmente à noite. Muitas vezes, a dor é paroxística.
- Acontece que o machado inteiro dói e, sem a ajuda de um especialista, é difícil determinar qual dente provoca dor.
- A aparência de uma dor de cabeça.
- Aumento da sensibilidade do dente ao toque, aos alimentos quentes ou frios.
- Falta de apetite.
- Doenças do sono.
- Às vezes, a temperatura corporal aumenta.
Muitas vezes, ocorre pulpite crônica. Os sintomas de pulpite em comparação com a forma aguda são muito menos pronunciados. A pulpite predominantemente crônica manifesta-se em um cheiro proveniente da boca, que é putrefativo, aumento da sensibilidade ao frio, quente.
Na forma hipertrófica da forma crônica desta doença, um pólipo fibroso aparece na cavidade cariada, pelo que o dente é muito mais suscetível a várias infecções. O principal sintoma de pulpite gangrenosa é a dor intolerável que ocorre quando se consome bebidas quentes ou alimentos. Muito interessante é o fato de que a dor é significativamente reduzida ao comer alimentos frios ou água.
Exacerbação de pulpite crônica
Exacerbação de processo crônico - fibróides e pulpite gangrenosa geralmente se intensificam, com exacerbações sintomáticas de forma crônica combinadas com manifestações clínicas de aguda. As razões podem ser - uma estadia prolongada no frio, doenças infecciosas ou infecciosas transferidas, lesões mecânicas ou térmicas ao dente.
Púlpito do dente: photo
Como a pulpite parece, a foto mostra a lesão dentária nesta doença:
Diagnóstico
A pulpite é diagnosticada com base em queixas subjetivas e exame instrumental do dentista. Durante o exame instrumental, uma cavidade cariada com dentina amaciada é detectada, a reação dolorosa do dente afetado a uma mudança de temperatura. A percussão com pulpite é quase sempre indolor.
Uma sensação acentuada é observada em um local onde a cavidade cariada é o mais possível em contato com a polpa. Os dados de eletroexcitabilidade( eletrodesiodiagnóstico) e os estudos de raios-X possibilitam esclarecer a natureza e a profundidade da pulpite.
Tratamento da pulpite
O significado da terapia com pulpite é a limitação da inflamação e sua supressão gradual. Para isso, são utilizadas duas direções principais - tratamento de conservação de órgãos, em que a polpa permanece e o método cirúrgico, quando a polpa é removida.
Métodos de tratamento da pulpite:
- Conservador .O método permite manter a viabilidade da polpa. Aplique-o principalmente para jovens e se a doença é polpa reversível( com trauma).O tratamento é o mesmo que nas cáries. A principal ênfase é colocada no tratamento cuidadoso da medicação da cavidade do dente. Para este fim, são utilizados anti-sépticos, antibióticos, enzimas proteolíticas. Não use drogas fortes, éter e álcool.
- Tratamento cirúrgico da pulpite .O modo de resolver cardinalmente o problema com a inflamação da polpa. Neste caso, o nervo alveolar juntamente com os vasos é removido. A fonte de derramamento de tecido purulento desaparece, então a pulpite é suprimida por medicamentos. O tratamento é realizado para várias visitas, os intervalos entre os quais são de um dia a semana, dependendo da condição do dente.
Ocorre que o dente dói após o tratamento. Para entrar em pânico não custe, pois as dores que surgem após o tratamento dos dentes são um fenômeno normal e passam ou ocorrem por dois três dias. Se a dor não for passada durante este período e afeta a qualidade de vida, você deve entrar em contato com um especialista.
Amputação vital de
Permite manter a vitalidade dos nervos e vasos sanguíneos que alimentam o dente, o que garante o trofismo normal dos tecidos dentários e evita o desenvolvimento de complicações periapicais. Vários autores mostraram que após a amputação vital, a polpa raiz mantém sua viabilidade ao produzir dentina secundária.
A remoção do feixe neurovascular e sua obstrução é realizada sob anestesia em uma visita na ausência de fenômenos inflamatórios pronunciados que passam para o periodonto. No caso da propagação da inflamação fora do sistema radicular, uma substância medicinal é deixada no canal( para anti-sépticos e para a remoção da inflamação).
Durante o tratamento, é necessário fazer pelo menos duas imagens: a primeira - antes do início do tratamento, para avaliar o comprimento e a estrutura dos canais;segundo - depois, para avaliar a qualidade do preenchimento do canal. O dente despulpado subsequentemente precisa de reforço( fixando o pino de fibra de vidro, titânio, prata, etc.) e( ou) coroação, de acordo com as indicações.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de pulpite, é importante o tratamento atempado da cárie dentária no dente. Este é o programa mínimo. Quanto ao programa máximo, é necessário iniciar a prevenção mesmo a partir da própria pulpite, mas implementar recomendações destinadas a fortalecer os dentes e protegê-los:
- Limpe as áreas de espaços entre os dentes com fios( fios).
- Limpe todas as superfícies dos dentes com escovas de dentes e pastas toda vez após comer.
- Não abuse do doce.
- Para realizar higiene profissional uma vez em seis meses( limpeza da placa e da pedra).
- Para realizar a terapia remineralizante e a fluoração profunda de todos os dentes de acordo com o dentista.
A implementação dessas dicas não só permitirá que você nunca sinta o horror total das dores da pulpite, mas também proteja seus dentes do desenvolvimento da cárie.