O conceito de enxaqueca, sintomas e tratamento

1 Características da doença

A enxaqueca é uma doença não infecciosa, cujo principal sintoma é dor de cabeça paroxística. A prevalência desta patologia entre a população adulta é de 5 a 25%.As mulheres sofrem desta doença mais frequentemente do que os homens.É importante que as primeiras manifestações da enxaqueca sejam observadas em uma idade jovem.É possível desenvolver um ataque em adolescentes. A maior incidência de enxaqueca é observada aos 30-35 anos de idade. Muitas vezes a enxaqueca ocorre em crianças. Esta patologia é hereditária. Se um dos pais de uma criança sofre de uma dor de cabeça, então há uma alta probabilidade de desenvolvimento de enxaqueca em si mesmo.

A dor de cabeça pode incomodar pacientes em diferentes intervalos. Algumas pessoas têm convulsões 1-2 vezes por ano, outras com dor de cabeça constante. No último caso, a qualidade de vida deteriora-se significativamente. O que é uma enxaqueca, conhecida há muito tempo. Ela também foi estudada por Claudius Galen. Os ataques de enxaqueca são freqüentemente encontrados entre pessoas envolvidas no trabalho mental, bem como pessoas cujas atividades estão associadas ao estresse constante. A enxaqueca na ausência de um tratamento adequado pode levar à perda de capacidade de trabalho e até mesmo aos direitos das pessoas com deficiência.

2 Por que ocorre um ataque?

Por que ocorre uma dor de cabeça intensa? A causa exata do desenvolvimento da enxaqueca não está estabelecida. Existem várias teorias sobre a origem dessa patologia. A base é a mudança no lúmen dos vasos cerebrais. O cérebro é alimentado por várias artérias grandes. Estes incluem carótida interna e vertebral. O cerebelo e o tronco cerebral alimentam as artérias cerebelar anterior e posterior. A artéria cerebral posterior entrega sangue às estruturas do lobo occipital do cérebro. O lobo frontal se alimenta da artéria cerebral anterior. Existe também uma artéria cerebral média. Alimenta os lobos frontal, temporal e occipital. Na maioria dos pacientes, a dor de cabeça é sentida na frente da cabeça ou na região dos templos. Isso indica um estreitamento do lúmen da artéria cerebral anterior ou média.

A teoria vascular do desenvolvimento da enxaqueca tornou-se generalizada. Baseia-se em um espasmo súbito das artérias cerebrais. Contra o fundo desse tecido cerebral estão passando fome de oxigênio. O estreitamento dos vasos contribui para o aparecimento da aura. Significa um conjunto de sintomas que ocorrem imediatamente antes da dor de cabeça. Logo os vasos se expandem, o que causa dor de cabeça. Existe outra teoria, que se baseia no processo de colar juntas de plaquetas. Isso contribui para a produção de serotonina. Então há uma aura. Paralelamente, a formação de histamina aumenta. Contra o fundo de tudo isso, os vasos se tornam mais sensíveis a várias mudanças. Ao longo do tempo, o nível do mediador diminui e os vasos se expandem. Os tecidos localizados perto das artérias incham. Tudo isso causa síndrome da dor. Há também uma teoria neurovascular e a teoria da depressão rastejante.

3 Fatores etiológicos

A dor de cabeça pode ocorrer devido a vários fatores. A causa exata desta patologia não está estabelecida. Os seguintes fatores predisponentes distinguem:

• sobrecarga emocional( estresse frequente, depressão);
• exaustão física;
• não conformidade com o sono e a vigília;
• ingestão regular de álcool;
• tipo de trabalho intelectual;Consumo de
• em grandes quantidades de certos alimentos e bebidas;
• inalação de vários aerossóis, fumo de tabaco, forte odor;
• iluminação redundante;
• mudança das condições climáticas;Falha de energia
• ;
• tomando certos medicamentos;
• período de portador da criança;
• insolação excessiva;Exposição ao ruído
• ;
• desordens hormonais.

A enxaqueca aparece com maior frequência em mulheres devido à variabilidade do fundo hormonal. As oscilações são possíveis durante o uso infantil, quando se utilizam contraceptivos, durante a menstruação. Os sintomas da enxaqueca podem aparecer no contexto da desnutrição. O excesso de dieta de chocolate, café, queijo, alimentos enlatados, cítricos e produtos defumados pode se tornar um fator desencadeante desta patologia. O maior significado é o excesso de trabalho emocional e físico. Estresse, falta de sono, sono durante o dia em vez de noite - tudo isso são fatores de risco para o desenvolvimento da enxaqueca. O sono nocturno deve ser 8-9 horas. Ao mesmo tempo, a aposentadoria deve ser das 10 a 11 da noite. Os sintomas da enxaqueca podem ser devidos ao abuso de álcool. Efeitos negativos no cérebro de vinho tinto, champanhe, cerveja.

4 Manifestações clínicas de

Os sintomas da doença dependem do tipo de enxaqueca. Existem duas formas clínicas de enxaqueca: com e sem aura. Aura pode ser simples e demorado. No primeiro caso, a aura dura menos de uma hora, no segundo caso, de uma hora a vários dias. Aura sempre precede uma dor de cabeça. Não ocorre em todos os pacientes. A enxaqueca sem aura é diagnosticada com mais frequência. Aura é visual, fala, hemiparestésico, hemiparético e misturado.

Aura pode ser manifestada pelos seguintes sintomas:

• por um distúrbio de sensibilidade;Impedimento de fala
• ;
• fraqueza nos braços e pernas;Comprometimento da visão
• .

Na maioria das vezes, a aura é representada por distúrbios visuais. Neste caso, os pacientes podem sentir pontos pretos diante dos olhos, dobrando nos olhos, a presença de neblina. Muitas vezes, esses pacientes não podem se concentrar em nenhum objeto. Os sintomas da enxaqueca são poucos. O ataque prossegue em vários estágios. No início, os precursores são observados. Pode ser sonolência, mudanças de humor, bocejar, anorexia. Então a aura se desenvolve. Logo há dor de cabeça. A dor com enxaqueca tem algumas peculiaridades:

• é mais frequentemente sentida na testa, arcos superciliares, templos;
• está aumentando gradualmente;
• é sentida de um lado ou de dois;
• dura de 4 horas a 3 dias;
• pode ser acompanhado por náuseas severas, vômitos indomáveis, fobia ou intolerância ao ruído;
• é aprimorado por odores agudos.

Todos esses sintomas causam grande angústia a uma pessoa. Esses pacientes tentam ficar imóveis. Muitas vezes eles cobrem a cabeça com uma toalha. A dor de cabeça é pulsante e muito intensa. Aumenta quando uma pessoa se move. Sintomas adicionais incluem tonturas, disforia, letargia, disfunção do estômago. No caso de os sintomas não desaparecerem dentro de alguns dias, uma complicação se desenvolve, como o estado da enxaqueca. Com isso, os intervalos entre ataques de dor de cabeça não são superiores a 4 horas. Há vômitos severos. Na maioria dos casos, após a dor de cabeça, a fase de resolução começa. Os sintomas podem desaparecer sozinhos ou depois de tomar medicação. Quando os sintomas diminuíram, uma pessoa muitas vezes adormece.

5 Medidas de diagnóstico

A enxaqueca é tratada somente após um diagnóstico preciso. O diagnóstico é estabelecido com base em dados clínicos e os resultados da entrevista de um paciente. Estudos instrumentais podem ser realizados para excluir outras patologias( acidente vascular cerebral, tumor cerebral).Com a enxaqueca, não existem doenças cerebrais graves. Para o diagnóstico é necessário exame neurológico. Pode ser necessário consultar um oftalmologista. Para avaliar o estado do órgão de visão, um exame oftalmológico é realizado, a acuidade visual é determinada, o fundo do olho é examinado. Para avaliar o estado do cérebro, computador ou ressonância magnética, eletroencefalografia, angiografia é realizada.

Existem critérios com base nos quais o médico faz um diagnóstico. Os critérios para enxaqueca sem aura são os seguintes: história

• de 5 ou mais convulsões;
• duração de um ataque de 4 a 72 horas;
• a presença de 2 ou mais dos seguintes sintomas: localização de dor unilateral, natureza pulsante da dor, intensidade de dor alta ou média, aumento da dor durante o exercício;
• presença de náusea ou medo de luz e som;
• ausência de comunicação de uma dor na cabeça com outras doenças.

Um médico pode suspeitar de uma enxaqueca com uma aura. Nesta situação, para um diagnóstico, deve haver pelo menos 2 casos de aura na história. Aura neste caso deve ser manifestada por sintomas oftalmológicos, dificuldade em parestesia. O próximo critério para enxaqueca com aura é a presença de uma dor de cabeça, característica da enxaqueca sem aura. A dor de cabeça com enxaqueca ocorre simultaneamente com a aura ou dentro de 60 minutos após ela. Não deve haver conexão com outras doenças somáticas e neurológicas.

6 Métodos de tratamento

Se os sintomas são pronunciados e cumprem todos os critérios acima, um tratamento abrangente é organizado. Como tratar uma enxaqueca? O tratamento envolve o uso das seguintes drogas: compostos de dihidroergotamina, agonistas de serotonina, AINEs, antidepressivos, anticonvulsivantes.Às vezes, bloqueadores de canais de cálcio( "Verapamil") podem ser usados. A seleção de drogas é determinada pela intensidade da dor de cabeça. Em caso de ataque leve, os AINEs podem ser usados. Este grupo inclui "Ibuprofen", "Diclofenac".Se houver náuseas ou vômitos severos, é preferível tratar a enxaqueca com medicamentos combinados( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Os agonistas de serotonina( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") são usados ​​para dor de cabeça severa. Essas drogas podem impedir o desenvolvimento de um ataque se tomadas com a aparência dos primeiros sintomas. Em convulsões severas, o tratamento da enxaqueca pode incluir a ingestão de glucocorticosteróides( "Dexametasona").Para eliminar o vômito e a náusea, é aconselhável usar "Metoclopramide", "Domperidone".Estes fundos são realizados pouco antes dos AINEs e agonistas de serotonina. Com o desenvolvimento de depressão em paciente, o tratamento da enxaqueca inclui o uso de antidepressivos( Venlafaxine, Duloxetine).Quando a enxaqueca com uma aura caracterizada por deficiência visual, Pagazal é frequentemente nomeado. Este é um medicamento combinado que elimina o espasmo muscular, dilata os vasos sanguíneos e reduz a pressão arterial.

7 Conselhos sobre a prevenção de

Se você sofrer constantemente dores de cabeça intensas, o tratamento deve necessariamente incluir a normalização do regime do dia. O sono nocturno deve ser 8-9 horas. Não precisa se envolver no trabalho mental à noite. Durante o desenvolvimento de um ataque, é aconselhável permanecer em silêncio. A iluminação não deve ser clara.É possível realizar uma massagem na cabeça. Alguns pacientes são ajudados pela adoção de um banho frio ou quente. Um bom efeito é fornecido pela acupuntura, meditação, massagem corporal total.É necessário levar uma vida ativa.

Recomenda-se desistir do álcool e do tabagismo. O bem-estar tem darsonvalização, hidroterapia( banhos para tomar).Além disso, os pacientes devem seguir uma dieta.É necessário limitar o consumo de alimentos que podem causar um ataque de enxaqueca. Muitas drogas são contra-indicadas para as mulheres durante o período de gestação. O uso de certos medicamentos é permitido, mas apenas durante um ataque de enxaqueca. O tratamento nessa situação visa eliminar os principais fatores de risco. Assim, a enxaqueca é mais frequentemente causada por um descanso inadequado. Para evitar a enxaqueca, você deve exercer, mover mais, normalizar o sono e, se possível, passar tempo livre ao ar livre.