A síndrome de dor miofascial é um fenômeno espasmódico que ocorre nos músculos esqueléticos e fascias adjacentes( membranas conjuntivas em torno do tecido muscular, desempenhando uma função protetora).A dor miofascial é caracterizada pela presença de pontos de gatilho - selos dolorosos no tecido muscular, que estão no estado ativo ou no passivo.
Na fase ativa, os pontos de gatilho são a causa direta da dor miofascial.
Síndrome de dor miofascial por localização
A síndrome da dor na fáscia e nos músculos pode ser classificada de acordo com a região de localização. A dor pode ocorrer em:
- nos músculos faciais e fáscia;
- nos músculos dorsais;
- nos músculos dos membros;
- na região pélvica;
- no peito e no abdômen;
Na maioria das vezes, síndrome miofascial ocorre nos músculos facial e espinhal, afetando todas as partes da coluna vertebral - cervical, torácica e lombar.
Dentadura facial miofascial
Sintomas da síndrome de dor miofascial na área facial são:
- sensações dolorosas nos músculos de mastigação que surgem ao mastigar alimentos, falar e às vezes em estado de calma;
- limitação das funções do motor da mandíbula, crunch nas juntas mandibulares;
- fenômenos espasmódicos na musculatura mastigatória;
O surgimento desta síndrome é devido ao hábito de esticar os músculos faciais, mantendo as manifestações emocionais. Se uma pessoa agarra os dentes, estica os músculos dos músculos do pescoço e da mandíbula, pode contribuir para fenômenos espasmódicos no tecido muscular e na aparência dos pontos de gatilho que o médico pode detectar ao palpar.
Muitas vezes, pacientes com síndrome miofascial diagnosticam erroneamente a etimologia da dor e buscam ajuda de dentistas, acreditando que a dor é devido à sensibilidade dos dentes às mudanças de temperatura ou ao impacto mecânico da escova de dentes. Muitas vezes, esse paciente coloca um diagnóstico mais incorreto - artrite de articulações temporomandibulares.
Síndrome miofascial vertebrogenica
Esta síndrome da dor está localizada nas costas, nas regiões cervical, esternal e lombar, bem como nas extremidades.
Além da osteocondrose, as síndromes de dor vertebrogenic também podem ser afetadas por:
- hérnia do disco vertebral;
- spondylosis;
- estenose do canal espinhal;
- osteoporose;Trauma da coluna vertebral
- ;Raquitismo
- ;
- violação da postura;
Os fatores de risco também podem incluir o estresse que decorre de uma distribuição incorreta da carga nos músculos devido a uma postura uniforme durante o trabalho ou o sono, bem como a tensão muscular prolongada durante o esforço físico, a transferência de peso e superenfriamento.
O que você conhece sobre os sintomas da neuralgia do nervo facial? Prognóstico e prevenção de nevralgias.
Os métodos de tratamento da síndrome da serotonina podem ser encontrados aqui.
Sintomas de
O principal sintoma da síndrome miofascial é a dor espasmódica no tecido muscular e a presença de pontos desencadeantes que promovem a ocorrência de tensão constante.
No início da doença, há um ponto de gatilho, posteriormente, devido a um desequilíbrio mecânico nos músculos, aparecem pontos de satélite adicionais.
No futuro, pode ocorrer um chamado "fenômeno espelho", causado por fenômenos nevrgênicos, quando a dor ocorre na mesma localização segmentar do outro lado do corpo.
A intensidade ea natureza das dores miofascas dependem da localização da síndrome da dor e do grau de desenvolvimento. Muitas vezes, a dor se estende muito além dos pontos de gatilho.
As tentativas de esticar ativamente o tecido muscular do paciente levam ao aumento da dor. O impacto imediato no ponto de gatilho ativo é manifestado no paciente como um "sintoma de salto", o que força uma pessoa a pular literalmente da dor.
Razões para
Osteochondrosis
As patologias de discos vertebrais contribuem para a irritação do nervo sinuvertério, que inerva a estrutura da coluna vertebral.
O efeito sobre o nervo acima mencionado provoca espasmos reflexo dos músculos quase vertebrais e distantes.
A tensão muscular prolongada leva à formação de pontos desencadeantes e ao desenvolvimento de uma síndrome miofascial estável.
Anomalias de desenvolvimento
Anomalias congênitas e adquiridas do corpo humano podem ter um efeito direto sobre o desenvolvimento desta síndrome de dor.
Esta anomalia pode causar dor nos músculos do pé, parte inferior da perna, joelho e quadril, bem como na cintura. A carga irregular no tecido muscular provoca o excesso de esforço e a aparência dos pontos de gatilho.
Imobilização prolongada dos músculos
Estas razões incluem:
- Conservação prolongada da mesma postura durante o sono;
- Terapia de recuperação errada após fraturas;
- Vestuário desconfortável;
- postura incorreta;
- Puxar os músculos com alças de mochila ou cintas de sacos;
- Incapacidade de relaxar músculos após o exercício prolongado;
Sub-resfriamento dos músculos
O valor tem super-resfriamento local de uma área específica do músculo e super-resfriamento geral do corpo. Normalmente, a hipotermia afeta o desenvolvimento da síndrome da dor, juntamente com overstrain geral e fadiga dos músculos.
Fatores mentais
Os estresses emocionais são freqüentemente acompanhados de tensão muscular excessiva, indicando a prontidão do corpo para as reações físicas. Quando a condição estressante pára, os músculos permanecem em tensão por um longo tempo.
Influência também tem estresse crônico, em que a tensão muscular se torna constante. A pessoa perde o controle sobre a capacidade de relaxar os músculos, ele pode mudar a marcha e os estereótipos motores. Existem as chamadas "mudanças psicomotoras" que provocam síndromes de dor. Doenças
de órgãos viscerais e articulações dor
impulsos provenientes dos órgãos internos e ossos das articulações, provoca uma reacção no corpo - a tensão do músculo de protecção, concebido para imobilizar a articulação afectada ou criar um "espartilho protector" em torno do órgão afectado. Essa tensão muscular contribui para espasmos e desencadeamento de pontos de gatilho.
Sobrecarga de músculos não treinados
Esta síndrome é mais comum para pessoas do trabalho mental. Uma carga física prolongada de músculos não treinados( por exemplo, enquanto trabalha em uma área suburbana) provoca o estresse excessivo. O alongamento em movimentos sem sucesso também contribui para o desenvolvimento da dor miofascial.
Contusão
Lesões musculares também podem contribuir para a ativação de gatilhos. Mesmo após os sintomas primários da lesão desaparecer, a tensão nos pontos de gatilho pode permanecer por muito tempo.
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Diagnostics
A verdadeira causa da dor miofascial só pode ser esclarecida por um especialista em doenças neurológicas. O diagnóstico é precedido de um exame externo do paciente, uma conversa com ele sobre as possíveis causas do início da síndrome da dor, palpação dos locais musculares afetados. Em casos difíceis, especialmente com a localização facial dos pontos de gatilho, um exame de hardware é realizado usando: electroneuromiografia
- ;Ultra-som
- ;Ressonância magnética
- da cabeça e da coluna cervical;Radiografia
;
O objetivo é identificar pontos de gatilho com a finalidade de efeitos terapêuticos subseqüentes.
Tratamento de
O tratamento da síndrome da dor miofascial é realizado com a ajuda de medicamentos( anestésicos e antiespasmódicos);os medicamentos são injetados, sob a forma de pomadas ou comprimidos.
Um bloqueio de curto prazo de drogas de pontos desencadeantes usando Lidocaína e Novocaína é realizado com síndromes de dor pronunciadas.
Na maioria dos casos, no tratamento da síndrome miofascial, é aconselhável usar drogas para relaxamento muscular.
No tratamento da doença:
- pharmacopuncture;
- eletroforese;Fonoforese
- ;Acupressão
- ;
Além disso, a terapia de massagem, exercício, bem como as consultas com um terapeuta e neurologista são prescritas. Para eliminar depressões, que podem ser causa e efeito da síndrome miofascial, são prescritos antidepressivos e hipnóticos.
No futuro, o médico em recuperação é recomendado exercício diário e atividade física. Um efeito positivo é dado pelo treinamento autógeno com o propósito de relaxamento profundo dos músculos. Recomenda-se ao paciente que faça uma correção de seu estilo de vida - evite poses longas e monótonas, reaja de forma racional seu local de trabalho.
Previsão
Com terapia oportuna, o prognóstico geralmente é favorável. Importância é a idade do paciente e sua capacidade de se mover no período de terapia restaurativa.
Prevenção
Para prevenir a doença, você deve observar a higiene do trabalho, descansar totalmente, observar seu peso, dormir adequadamente e distribuir adequadamente as cargas musculares. Também é necessário tratar as doenças dos órgãos internos no tempo, usar roupas confortáveis, evitar a hipotermia, seguir a postura correta ao dirigir o carro e trabalhar no computador. Vídeo
, que destaca as principais causas da síndrome miofascial :