A disquinesia da vesícula biliar é uma violação do enchimento ou contração do órgão. Como resultado de tal patologia, a saída da bile piora. Este é um distúrbio patológico funcional que pode levar a distúrbios digestivos.
Características da doença
Discinesia da vesícula biliar é 1/8 de todas as doenças deste órgão.
Igualmente comum em adultos e crianças. As mulheres sofrem de doenças 10 vezes mais freqüentemente que os homens. Isto é devido a um fundo hormonal específico. Especialmente frequentemente, a patologia é encontrada em meninas com físico asthênico.
Na medicina moderna, a doença foi descrita pela primeira vez em 1903-1909.Os cirurgiões operavam em um paciente que se queixava de dor severa no hipocôndrio direito. Tendo aberto o peritoneu, não encontraram pedras e processos inflamatórios. Portanto, foi decidido continuar o estudo da doença.
Causas de patologia
A doença primária é causada por anomalias no desenvolvimento da vesícula biliar e SCW.Muitas vezes, a premissa é o duplicação ou estreitamento da bexiga e ductos, o aparecimento de cicatrizes e constricções.
A causa pode ser o problema da atividade motora de células musculares lisas e uma diminuição da sua sensibilidade a certas enzimas.
A doença secundária é formada no fundo:
- Alterações hormonais. Estes incluem tomar anticoncepcionais hormonais.
- Doenças somáticas. Pode ser cirrose do fígado, diabetes mellitus.
- Problemas do ducto biliar. Por exemplo, colecistite, estenose.
Normalmente, o problema surge do aumento da pressão no trato biliar, que é combinado com uma diminuição da função contrátil das paredes da vesícula biliar. Com este processo, não há vazamento suficiente, a bile deixa de entrar no duodeno na quantidade certa.
Sintomas da discinesia da vesícula biliar e do ducto biliar
A manifestação da doença depende da idade e grau de ruptura da função motora desta parte do corpo.
Sintomas em adultos
Os sintomas dependem da forma da patologia. Com um tipo hipercinético, observa-se dor no hipocôndrio direito. Tem um caráter afiado e coelike. Dá principalmente ao ombro e ao ombro. Isso pode ser provocado pelo estresse físico, pelo estresse.
Sensações dolorosas são acompanhadas por vômitos, separação de uma grande quantidade de urina, diarréia. Em um fundo de irritação de ataque, dores de cabeça, pode-se notar uma transpiração.
Quando hipotônica a dor está focada no hipocôndrio à direita, não dá a outras partes do corpo.
A dor é aborrecida, dolorida. Os pacientes descrevem isso como a gravidade ou alongamento da área sob a costela. Tais sensações são causadas por fortes emoções ou erros na dieta. Além disso, há amargura na boca, náuseas, diminuição do apetite, eructos.
Ambos os tipos podem causar mau hálito, placa amarela na língua. Nas mulheres, pode haver uma violação do ciclo menstrual, e nos homens, uma diminuição da libido.
Sinais em crianças
Os sintomas da doença em crianças são semelhantes ao curso da doença em um adulto. O vômito geralmente ocorre por causa de um forte ataque de dor.
Além da dor na área do fígado, eles podem dar a qualquer outro, proporcionando um desconforto ainda maior. Um pulso rápido geralmente é visto durante um período de dor severa.
Clínica de exacerbação
Durante a exacerbação, a doença é acompanhada por uma síndrome colestática. A patologia afeta o trato biliar e o fígado. Portanto, a pele torna-se amarelada.É possível alterar a cor da urina e fezes. Pode ocorrer prurido na pele.
Durante o período de exacerbação há uma sensação de fadiga crônica, dores de cabeça severas. Quase sempre há inchaço, a aparência de amargura na boca, vômitos. O paciente torna-se irritável, a qualidade do sono piora.
Quando está grávida
Um papel importante no desenvolvimento da disquinesia dos canais biliares é o estado psicológico das mulheres.Às vezes, a doença ocorre não apenas no contexto de um fundo hormonal que muda dramaticamente, mas também após os estresses transferidos.
A violação pode ocorrer devido a características constitucionais da mulher. Outra causa comum é a pressão do útero em crescimento em todos os órgãos do trato digestivo. Portanto, a doença geralmente ocorre no terceiro trimestre.
Dor geralmente é dolorida, não muito intensa. Nos estágios iniciais da gravidez, a doença é freqüentemente tomada por toxicosis. Algumas futuras mães desenvolvem uma imagem de uma crise vegetativa. Há dor no coração, taquicardia, dispnéia. Os sintomas restantes são os mesmos que os de outros adultos. Existem três tipos principais:
- hipomotor,
- hipermotor,
- misturado.
Hypomotor
Com este tipo de tom e as habilidades motoras são reduzidas. O número predominante de pacientes com este tipo de mulher.
Os sintomas tornam-se menos agudos depois de comer e tomar fundos de cholagogue, mas não pensem que a doença passará sozinha.
A sensação de amargura geralmente aparece na parte da manhã.A dor crônica à direita do caráter contundente e violento leva a uma mudança no comportamento humano.
Hyper-motor
Geralmente encontrado em pessoas com vagotonia.É caracterizada pela aparência de dor aguda e grave. A sua origem não está associada tanto com erros quanto com overstrain psicopedagógico. A dor é o resultado de um aumento repentino da pressão na vesícula biliar.
A maioria dos pacientes relatou aumento da irritabilidade, fadiga, mudanças de humor. Fora do período de exacerbação, a palpação mostra uma leve dor na área da projeção da vesícula biliar.
Forma mista de
Neste caso, os sintomas aparecem nas duas formas. Eles podem ser expressos em graus diferentes. Normalmente ocorrem sensações de tontura do gosto, as fezes ficam incoloras e a urina escura.
Se houver uma violação acentuada da saída de bile, aparecerá a amartilidade da pele. Com congestionamento da bile, a bilirrubina é absorvida no sangue e se espalhou por todo o corpo, instalando-se nas mucosas e na pele. Complicações doença
ocorre em um fundo de várias doenças gastrointestinais, mas a patologia se não tratada, pode levar à colecistite desenvolvimento, colangite.
Diagnóstico
A principal tarefa no estudo é determinar o tipo de doença e identificar co-morbidades. O ultra-som é obrigatório.
Na discinesia, este estudo pode mostrar um aumento ou diminuição do tamanho da vesícula biliar, a presença de formações focais móveis ou fixas, a expansão da via biliar comum.
Pesquisas de laboratório também são realizadas. Estes incluem um exame geral de sangue. Na forma primária, não é alterado. Mas na presença de um processo inflamatório, o ESR é significativamente aumentado. O exame bioquímico de sangue, também, com a forma primária não é alterado, mas com um aumento secundário na bilirrubina indica uma bile estagnada.
por métodos radiológicos incluem: colecistografia
- ,
- colangiografia,
- intubação duodenal,
Terapias DZHVP em adultos e crianças
Os pacientes geralmente recebem os cuidados médicos necessários no departamento de gastroenterologia.
A principal regra do tratamento é o cumprimento da dieta. A medicação depende do tipo de discinesia.
Geralmente, durante o curso de longo prazo da doença, a administração de medicamentos contendo bile é prescrita. O tratamento cirúrgico desta doença é reconhecido como ineficaz.
Eles liberam do exército?
Com um diagnóstico tão completo do exército não pode ser libertado. A doença refere-se ao item "B", que prevê a categoria de vida útil "B-3".
Não é uma restrição para o serviço militar. Mas, se exacerbações frequentes, uma pessoa reside nos hospitais, há uma violação ou doenças concomitantes, então a questão é decidida individualmente pela comissão médica. Pode-se registrar que o recruta é de duração limitada.
Prevenção
Para que o problema não apareça, você precisa:
- É uma boa idéia dormir pelo menos 8 horas por dia.
- Trabalho mental e físico alternativo.
- Andando no ar fresco.
- Para comer completamente, adicionando à sua dieta mais alimentos vegetais, cereais.
Previsão
O prognóstico para esta doença é favorável, uma vez que não tem efeito sobre a expectativa de vida. No entanto, na presença de doenças secundárias, o prognóstico depende da sua gravidade.