A pancreatite cirúrgica aguda pode se desenvolver após as operações realizadas nos órgãos do sistema digestivo. Na maioria das vezes, pancreatite pós-operatória ocorre durante a gastrectomia, remoção da vesícula biliar e intervenções realizadas no duodeno.
Acredita-se que a principal causa do desenvolvimento desta doença é insuficiência ou, pelo contrário, uma superabundância de enzimas produzidas pela glândula e destinadas a processos digestivos.
A causa dessa violação( enzimopatia) é a patologia local dos tecidos da glândula causada por compressão ou outro trauma durante o curso da operação. O processo inflamatório e o desenvolvimento de pancreatite aguda pós-operatória são uma resposta peculiar da glândula a um efeito tão "áspero" nos tecidos.
A pancreatite pós-operatória condicionada é dividida em traumática e não traumática. No entanto, não há limites claros entre eles. Traumático é a pancreatite pós-operatória, causada por uma exposição grosseira direta ao tecido da glândula, o que levou à sua destruição. A pancreatia não-traumática pode ser desencadeada por um efeito mecânico implícito, por exemplo, na aplicação de fórceps, utilizando tampões ou espelhos cirúrgicos.
Acredita-se que no pós-operatório a pancreatite aguda só se desenvolve se o pâncreas não era previamente saudável ou a operação fosse realizada diretamente nos tecidos. A glândula saudável não é suscetível a complicações desse tipo e não responde a um leve efeito mecânico nos tecidos durante a intervenção cirúrgica.
Os primeiros sinais de pancreatite pós-operatória aguda aparecem no período do segundo ao quinto dia após a intervenção cirúrgica. Neste caso, os pacientes se queixam de dor aguda na parte superior do abdômen, vomitam com uma mistura de bile e náusea constante. A imagem da doença pode ser lubrificada por causa da dor nos medicamentos durante o pós-operatório.
A distensão abdominal observada, bem como a retenção de fezes, podem ajudar a estabelecer o diagnóstico correto. A condição do paciente caracteriza-se como extremamente difícil.É importante diagnosticar com antecedência e começar uma terapia intensiva. Para isso, no pós-operatório, a condição do paciente deve ser constantemente e cuidadosamente monitorada.
Para o tratamento de pacientes com pancreatite pós-operatória são utilizadas táticas conservadoras, uma vez que são observadas altas complicações da ressecção do trato gastrointestinal. Todas as medidas devem ser destinadas à inativação de enzimas, eliminação da atividade secretor. O tratamento da pancreatite pós-operatória visa a supressão da atividade secretor do órgão, eliminando violações do equilíbrio de eletrólitos de água. Também é importante levar a cabo uma série de medidas preventivas destinadas a combater o choque, prevenir a insuficiência renal e restaurar o sistema cardiovascular. O tratamento antibacteriano, anti-alérgico e anti-histamínico é prescrito.
Para eliminar os sintomas de dor, o bloqueio paranefálico bilateral é introduzido, a transfusão de plasma é realizada, os antibióticos são aplicados para evitar a infecção secundária.
Ao tratar a pancreatite pós-operatória, é proibido comer alimentos e líquidos durante 3-5 dias. O paciente recebe nutrição parenteral. Para aspirar o suco gástrico injetado tubo nasogástrico. Uma série de medidas estão sendo tomadas para combater a toxemia enzimática.É extremamente importante começar a injetar inibidores da enzima em tempo hábil. O conta-gotas intravenoso é colocado e o frio na região epigástrica.