Atopia é a hipersensibilidade da pele aos efeitos de substâncias ambientais, nas quais ocorre uma produção aumentada de IgE e / ou uma violação de reatividade não específica.
Um dos principais problemas da dermatologia é a dermatite atópica, cuja incidência é muito mais comum do que a dermatite comum.
As crianças sofrem de dermatite atópica, mas os adultos também são suscetíveis a esta doença.
Causas de
A causa da reação alérgica na pele na dermatite atópica em crianças e adultos é a hiperreatividade do organismo em resposta à interação com várias substâncias. Estas substâncias são para o corpo dos alérgenos do paciente.
Como um alérgeno pode agir como pólen de plantas, poeira doméstica, pêlos de animais, vários produtos alimentícios, produtos químicos domésticos, etc. Alocar o ar, contato e caminho alimentar da penetração do alérgeno no corpo.
As principais causas de dermatite atópica:
- predisposição hereditária .E em alguns parentes, a alergia pode ser expressa em rinite, conjuntivite, em outros com asma brônquica e febre do feno, e em outras é uma reação específica da pele.É por isso que, como já mencionado, AD aparece pela primeira vez em uma criança pequena.
- A sensibilidade aumentada da pele aos detergentes, lavagem em pó, com as quais as coisas são lavadas, o tipo de tecido de vestuário.
- Contato com alérgenos .Os alérgenos mais diversos podem iniciar o processo, e muitas vezes as erupções cutâneas aparecem após algum tempo. Naturalmente, os alérgenos serão diferentes para diferentes pessoas e podem mudar durante a vida.
- Tomando com certos medicamentos - especialmente antibióticos. Essas drogas matam não só as bactérias patogênicas, mas também a microflora benéfica dos intestinos, pelo que seu equilíbrio no corpo é violado e a imunidade da criança é reduzida.
- Frequentes doenças virais e infecciosas - isso leva a uma diminuição das defesas humanas, resultando na aparição dos primeiros sintomas de dermatite.
Ajuda a causar problemas de dermatite com o trato gastrointestinal, distúrbios metabólicos, desequilíbrio hormonal no organismo. A dermatite atópica pode ocorrer com períodos de remissão, cuja duração depende do cumprimento da dieta, o uso de medidas preventivas.
Sintomas de dermatite atópica
Na dermatite atópica, prurido grave é o principal sintoma da doença. Durante o período de remissão, a pele dos pacientes nas áreas afetadas é seca e compactada, rosa, mantilada ou ciano-vermelha, muitas vezes coberta com escamas escamosas. A doença é caracterizada por um padrão de pele pronunciado, dando a pele uma aparência de shagreen.
Os principais sintomas da dermatite atópica em adultos incluem:
- A presença de prurido na pele, que está presente mesmo com pequenas manifestações cutâneas.
- A imagem morfológica característica dos elementos e sua localização no corpo é a secura da pele, a localização( muitas vezes) em zonas simétricas nos braços e pernas na área de flexão das articulações. Nas lesões existem erupções cutâneas irregulares e papilas, cobertas com escamas. Eles também são colocados nas superfícies de flexão das articulações, no rosto, pescoço, ombros, cintura escapular e também nas pernas e nas mãos na superfície externa e na área da superfície externa dos dedos.
- A presença de outras doenças alérgicas no paciente ou seus parentes, por exemplo, asma brônquica atópica( em 30-40%).Caráter crônico do curso da doença( com ou sem recidivas).
A dermatite atópica ocorre com exacerbações e remissões. As exacerbações das manifestações da pele podem ser causadas tanto por uma violação da dieta quanto por mudanças climáticas acentuadas, doenças concomitantes, disbacteriosis, vacinação, etc. Ao mesmo tempo, uma viagem ao mar pode melhorar significativamente a condição da pele.
Sintomas em crianças
As manifestações clínicas da dermatite atópica em crianças são:
- descamação da pele;
- comichão, o que é pior à noite;
- molhamento das áreas escovadas da pele;
- fortalecimento do padrão de pele nas lesões;Compactação
- de áreas afetadas da pele, engrossando.
Após a secagem dos pentes, esses lugares são cobertos com crostas castanhas, que com insuportaão coceira, a criança novamente as penteia e começa tudo de novo.
Dermatite atópica: photo
Como a dermatite atópica se parece em crianças e adultos na foto.
Diagnóstico O diagnóstico diferencial da dermatite atópica é sempre baseado na coleção de história alérgica:
- estudar a história do desenvolvimento de lesões de pele e história familiar;
- presença de doenças respiratórias atópicas;
- presença de doenças de pele concomitantes;
- presença de factores de risco( curso de gravidez, o parto, o tipo e a natureza da alimentação, as infecções presença
- na infância, receber drogas antibacterianas);Detecção e detecção
- de doenças concomitantes;Intolerância ao medicamento com
- ;
- determina os focos de infecção focal.
Em alguns casos, exige uma combinação de estudos suplementares, que consiste na determinação de IgE total, identificação de IgE específica para o alérgeno por um teste radioallergosorbent( RAST), os testes para alergia( ensaio de picada na pele ou teste irregular) e testes de provocação com a ingestão de possíveis alérgenos alimentares.Às vezes, é necessário fazer colheitas para a presença de uma cultura viral ou bacteriana.dermatite
diagnóstico diferencial
atópica devem ser diferenciados com as seguintes doenças: dermatite atópica limitada, líquen plano, prurigo Gebre, micose fungóide, e eczema crónico.
Para uma neurodermatite limitado( lichen Vidal) é caracterizado pela ausência de uma história de atopia, o início da doença na idade adulta;ausência de dependência das exacerbações da ação dos alérgenos;lesão localizada;presença de três zonas na lesão: líquenificação central, erupção cutânea da liquenóide e zona disrômica;As doenças que acompanham precedem as erupções cutâneas;o nível de IgE total no soro sanguíneo é normal;Os testes cutâneos são negativos. O tratamento de dermatite atópica
Quando dermatite atópica diagnosticado do que a cura da doença depende da severidade clínica de fase idade e doenças relacionadas.
Em primeiro lugar, o tratamento destina-se a:
- eliminação do fator alérgico;
- dessensibilização( diminuição da suscetibilidade ao alérgeno) do corpo
- aliviando prurido;
- desintoxicação( limpeza) do corpo;
- remoção de processos inflamatórios;Correção
- de patologia concomitante identificada;
- prevenção da recorrência da dermatite atópica;
- combater complicações( quando se junta a infecção);
Para o tratamento da dermatite atópica em adultos utilizados diferentes métodos e drogas: terapia dieta, terapia PUVA, de acupuntura, plasmaferese, dessensibilização específica, de tratamento a laser, corticosteróides, allergoglobulin, citostáticos, INTA, etc.
também deve abandonar a comer. .Cítricos, café, chocolate, mel, frango, peixe, nozes e especiarias, bem como alimentos gordurosos e fritos. O paciente mostra produtos de leite azedo, cereais, carne fervida, vários pratos de vegetais.tratamento
de dysbacteriosis e doenças gastrointestinais
frequentemente desenvolvem dermatite associada com dysbacteriosis do intestino, de modo a recepção de diferentes probióticos também aconselhável - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.
possível causa adicional de tais dermatite e dysbiosis pode ser indigestão, ou seja, a função pancreáticaglândulas, com a nomeação de preparações enzimáticas, como Pancreatin, Creon, Mezim.
Unguentos não hormonais
Esses cremes e pomadas têm uma escolha muito ampla. Estes incluem - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, creme Timogen Naftaderm, Videstim, Destin Aysida etc.
.terapiaanti-inflamatório para o AD
Na fase aguda são atribuídos: Os anti-histamínicos
- segunda geração( com propriedades anti-alérgicas adicionais - antimediatornymi e membrana( loratadina)) - 4-6 semanas.(Existe uma exacerbação de tais medicamentos e vários suplementos nestes medicamentos).
- Anti-histamínicos da 1ª geração à noite( se a sedação for necessária) - 4-6 semanas.(Existe uma exacerbação de tais medicamentos e vários suplementos nestes medicamentos).Loções
- ( tinturas de casca de carvalho, solução a 1% de tanino, rr rivanola 1: 1000, etc.), corantes( fukortsin, Kastelani líquido, solução de 1-2% de azul de metileno, etc) - na presença de exsudação.
- Glucorticosteróides externos( Mometasona, creme, loção) - 3-7 dias.
- Glicocorticosteróides sistêmicos( na ausência do efeito da terapia).
A dermatite atópica tem um curso ondulado: em 60% das crianças os sintomas desaparecem completamente no tempo, enquanto que em outros os sintomas persistem ou se repitam ao longo da vida. Quanto mais cedo e mais difícil a doença, maior a chance de seu fluxo persistente, especialmente quando combinado com outra patologia alérgica.
Dermatite atópica no tratamento crianças: Komorowski
sucesso do tratamento da dermatite atópica na infância depende da detecção do alérgeno ou provocando fator, e eliminá-lo da vida da criança. Os alimentos, químicos, alérgenos naturais devem ser removidos da criança.
Mesmo com pequenas manifestações de dermatite, é necessário mostrar a criança a um especialista e não contar com críticas na Internet. O médico pode prescrever o tratamento da dermatite atópica em crianças em casos graves, pílulas ou injeções com drogas anti-histamínicas, pomada com corticosteróides, que pode rapidamente suprimir a coceira e a inflamação.
Em alguns casos, um médico pode prescrever tratamento com radiação ultravioleta( UV).E também prescreva uma dieta especial para uma criança com dermatite atópica e / ou, se o bebê estiver na amamentação, nomear uma dieta especial para a mãe.
No vídeo, você pode ver o conselho do Dr. Komarovsky, como tratar a dermatite atópica em crianças.
Características da nutrição
Durante a remissão devem respeitar as regras básicas das dietas hipoalergênicas. No entanto, com exacerbações graves, reduza a ingestão de alimentos ao mínimo. Muitas vezes, há uma intolerância individual, que pode levar a uma forte deterioração da doença.Às vezes, é aconselhável seguir uma dieta rigorosa por um longo período de tempo: de vários meses a dois anos.
Existem produtos cuja utilização deve ser mantido a um mínimo, enquanto a dermatite não é estritamente recomendado o uso de - frutos do mar, chocolate, frutas cítricas, nozes, peixe, café, maionese, berinjela, mostarda, especiarias, tomate, pimenta vermelha, leite, ovos, salsichas, linguiças, cogumelos, bebidas carbonatadas, morangos, morangos, mel, melancias, abacaxis.Álcool categoricamente proibido.
Pessoas que sofrem dos sintomas da dermatite atópica, recomenda-se que inclua em seus produtos dietéticos com alto teor de ácidos gordurosos saturados. Infelizmente, tais componentes podem ser encontrados em quantidades suficientes em frutos do mar, que são classificados como os principais alérgenos, para que possam ser substituídos por óleos vegetais, por exemplo, azeitonas e sementes de linhaça. Além disso, é útil usar produtos lácteos com baixo teor de gordura, cujos componentes permitem a manutenção de uma microflora intestinal saudável.
Prevenção
As principais áreas de prevenção da dermatite atópica são a conformidade com a dieta, especialmente para mães grávidas e lactantes, amamentando crianças. Deve ser dada especial atenção à limitação dos efeitos dos alérgenos inalados, redução do contato com produtos químicos no domicílio, prevenção de resfriados e infecções e prescrição de antibióticos.
No palco da terapia anti-recaída, recomenda-se o tratamento de sanatório e spa na Criméia, na costa do Mar Negro do Cáucaso e do Mediterrâneo.