Sobre câncer de estômago, seus principais sintomas e métodos de diagnóstico, bem como informações iniciais sobre os métodos de tratamento podem ser encontrados em artigos em nosso site em uma rubrica especial. Agora, é oferecido para aprender mais sobre os métodos de tratamento - esta série de artigos será dedicada à cirurgia de câncer de estômago. No primeiro artigo, será dada atenção às operações no estômago com câncer.
Ressecção do estômago em câncer
Como já mencionado no ciclo anterior de artigos, um dos métodos de tratamento mais radicais e efetivos permanece a gastrectomia no câncer, ou seja, a operação de remoção. Na prática médica, existem três tipos principais de intervenções utilizadas dependendo da localização do tumor: o subtotal
- ou ressecção parcial é usado quando o tumor está localizado na metade inferior do órgão;A gastrectomia
- ( ressecção total) é recomendada para lesões do cardiológico, pyloric ou inferior;
- ressecção proximal - realizada quando o tumor está localizado na parte superior do órgão.
Como resultado da ressecção subtotal, remove-se 65-80% do órgão inteiro, enquanto a parte menor é "costurada" mais pequena, e com a total ou gastrectomia associada à remoção completa do estômago em câncer, o esôfago é cortado diretamente ao intestino delgado, o que leva a gravesregras para a futura nutrição do paciente. Recentemente, na cirurgia de câncer de estômago, o método de criação de um pequeno reservatório com remoção do estômago é cada vez mais usado( em seu lugar é colocado um pequeno reservatório( em vez do procedimento de conexão do esôfago diretamente com o intestino). Como resultado dessa abordagem, o período pós-operatório melhora significativamente, o paciente está menos preocupadoazia e sua vida é melhorada qualitativamente após a ressecção
Em alguns casos especialmente negligenciados, são utilizadas combinações dos tipos acima de intervenções e, como regra geral,exceto pelo estômago, os órgãos vizinhos afetados por células cancerígenas são parcialmente removidos e o sistema linfático também é afetado pelo câncer e, portanto, no tratamento cirúrgico do câncer de estômago, um procedimento é usado para remover uma parte do sistema linfático-linfadenectomia afetada, já que esse processoé considerado o menos traumático para o corpo como um todo, e a reabilitação é mais rápida e fácil do que com a intervenção tradicional. Isso é facilitado pela falta de necessidade de instalar drenos no espaço retroperitoneal( a dissecação linfática laparoscópica ajuda a evitar o fluxo linfático).
Deve-se notar que, no caso de detecção de metástases múltiplas para órgãos vizinhos, não são recomendadas intervenções cirúrgicas, porém são paliativos. Um exemplo de tal operação é a ressecção paliativa, na qual a excisão do tumor e algumas metástases são realizadas, o que leva a alívio do sofrimento do paciente e permite prolongar sua vida, embora por um curto período de tempo.
No tratamento cirúrgico, é possível realizar uma incisão com uma grande incisão no plano vertical do abdômen, por exemplo, no caso de gastrectomia com câncer, ou com uma pequena incisão, geralmente utilizada nos estágios iniciais da doença, quando o tamanho do tumor ainda não é tão grande. No último caso, os instrumentos em miniatura são inseridos através de uma pequena incisão e uma parte do órgão é removida. Devido ao pequeno tamanho da incisão durante a laparoscopia no câncer gástrico, o processo é menos marcado e o período pós-operatório é marcadamente reduzido.
Qualquer procedimento para remoção exige uma preparação cuidadosa e acompanhamento ambulatorial obrigatório do paciente no pós-operatório. No estágio de preparação para cirurgia, o paciente toma vitaminas e também toma um curso de drogas restauradoras. Também nesta fase, estudos adicionais são realizados pelos métodos de diagnóstico examinados no ciclo anterior de artigos, cujo objetivo é obter uma imagem real da doença. Em casos especiais, podem ser utilizadas radiações pré-operatórias e terapia química.
Após a remoção, o paciente deve receber antibióticos, bem como anestesia para reduzir o desconforto, é possível usar um conta-gotas. Após a permissão do médico, o paciente começa a tomar comida líquida no início, introduzindo gradualmente alimentos no solo( sopas, cereais, etc.).
Com base em observações e dados estatísticos, pode-se concluir que a remoção do estômago em câncer deixa uma previsão bastante otimista após o procedimento. Para pacientes com a forma avançada de câncer, remoção do estômago - a perspectiva não é tão corajosa. No entanto, várias terapias, como a terapia química e de radiação, são usadas para suportar a vida do paciente. Mas isso será discutido no próximo artigo. Em conclusão, deve notar-se que a promessa de intervenção bem-sucedida na remoção de órgãos - conformidade com as recomendações dos médicos e uma atitude consciente em relação à sua própria saúde.