Coma na pancreatite é observado em pacientes adultos, bem como em crianças que atingiram a idade de 3 anos. Nos tecidos do pâncreas, a autólise se desenvolve sob a ação de enzimas proteolíticas. Quando eles entram na corrente sanguínea, os sistemas e os órgãos são afetados. A doença manifesta-se com uma síndrome da dor, geralmente na região epigástrica e se espalha até a cintura. A dor é o resultado de um ataque agudo de pancreatite. O paciente começa a vomitar, a temperatura aumenta, há um distúrbio de movimento e excitabilidade nervosa. Além disso, existem todos os sinais de intoxicação, e seus sintomas estão liderando:
- pele seca e pálida com um tom de terra;
- pupilas são estreitadas e não respondem a mudanças na iluminação;
- afiação de características faciais;
- respiração patologicamente rara;Paresia intestinal
- ;
- pulso tipo fio;
- sons de coração surdo;
- uma taquicardia do caráter expresso.
Diagnóstico e tratamento do coma pancreático
Para o diagnóstico de coma pancreático, é feita uma anamnese, exame com palpação e exames paraclínicos:
- no abdome, observa-se dor de natureza paroxística;A língua
- é coberta de cinza;
- é um sintoma positivo de Mayo-Robson;
- fezes moles, vômitos, eructos;
- na zona do pâncreas, palpação mostra dor intensa;Os músculos peritoneus
- são colhidos localmente;
- em fezes é a gordura neutra.
É obrigatório realizar estudos laboratoriais sobre a atividade de amilase e lipase. Para isso, o paciente dá testes de sangue e urina. Além disso, se o paciente tiver aumentado as alterações psiconeurológicas, deve assumir-se que o coma se desenvolve na pancreatite. Se a glucosúria e a hiperglicemia se desenvolvem no contexto da síndrome da dor, é importante não cometer um erro no diagnóstico, isto é, não verificar o coma diabético. Além disso, os distúrbios hemodinâmicos podem mostrar mudanças no cardiograma( típico de pacientes com IHD), o que também pode levar ao diagnóstico errado de delirium alcoólico.
O tratamento de emergência para coma com pancreatite deve ter como alvo a suspensão de espasmos e síndrome de dor. Além disso, a atividade da liberação da enzima deve ser reduzida e o edema do pâncreas é removido. Então, a terapia de desintoxicação é realizada e o equilíbrio do meio ácido-base é restaurado. O tratamento adicional é realizado de forma estrita de acordo com os dados das pesquisas e análises.