Botulismo: agente causador, sintomas e primeiros sinais, diagnóstico da doença, tratamento, prevenção

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O botulismo é a lesão infecciosa mais grave, potencialmente perigosa, provocada pela penetração da toxina botulínica no corpo e leva à morte.

Para a patologia são caracterizados por lesões sistêmicas nervosas, verbal e deglutição, distúrbios visuais e inibição progressiva da atividade respiratória.

Características do patógeno e código para o ICD

A toxina botulínica é produzida por um microorganismo bacteriano( clostridium botulínico), que é uma haste anaeróbia e formadora de esporos.

Quando uma bactéria entra em um ambiente desfavorável, ele assume uma forma de esporos, em que experimenta todas as influências agressivas, porque os esporos de clostridia podem permanecer viáveis ​​por décadas, sendo secas. Mas quando eles entram em um ambiente favorável, onde não há oxigênio e as condições de temperatura atingem uma marca de 35 graus, eles começam a vegetar.

A toxina botulínica é considerada um dos venenos biológicos mais fortes e mortais.

Foto( imagem) varas botulismo

Se as bactérias ferverem por 5 minutos, elas morrerão, a uma temperatura de 80 ° C, podem segurar por cerca de meia hora. Quanto às formas de esporos, eles morrem apenas em uma autoclave, e em água fervente pode sobreviver por mais de 30 minutos.

Classificação da

A infecção por botulina é subdividida em várias espécies características de acordo com a origem da doença. Existem formas de botulismo tais:

• Nutricional;
• Wound
• Respiratório;
• Criança;
• Tipo indefinido de botulismo.

Se os primeiros formulários são aproximadamente compreensíveis, então um tipo botulínico indefinido é diagnosticado quando os especialistas não conseguem descobrir a origem exata da infecção e seus fatores etiológicos.

Etiologia

As clostridias botulínicas se multiplicam rapidamente e se acumulam nas estruturas intestinais de peixes, aves e animais, após o que os excrementos são infiltrados no ambiente aberto. Quando as bactérias entram no solo, eles entram em um estado esporádico no qual podem permanecer por um tempo razoavelmente longo.

As bactérias do solo caem sobre vegetais e outros produtos alimentícios, mas ainda não são perigosas. Se os produtos contaminados caem em condições onde não há oxigênio, então eles começam a se desenvolver, se multiplicar e produzir substâncias tóxicas. A patogênese do botulismo pode diferir ligeiramente dependendo da sua variedade.

Food

A forma botulínica alimentar é desenvolvida devido à ingestão da haste, que estava presente nos produtos consumidos.

Que alimentos causam a doença?

Às vezes, até o mais seguro, parece que os produtos podem se tornar uma fonte de infecção pelo bacilo botulínico. Quando a toxina começa a se desenvolver, observa-se uma formação característica de gás, o que é especialmente notável em vegetais enlatados na tampa inchada.

O botulismo da etiologia alimentar pode ocorrer ao usar esses produtos:

Cogumelos

• . As estatísticas mostram que cerca de metade dos casos de infecção botulínica ocorrem ao consumir cogumelos colhidos em casa. A bactéria vive no chão, e os fungos são mais difíceis de limpar da contaminação da Terra. Portanto, o conteúdo dos frascos, que têm uma bolha ou salmoura borrada, não pode ser comido categoricamente.
• Honey Sim, mesmo um produto tão útil como o mel também pode se tornar uma fonte de infecção. Na maioria das vezes, a infecção ocorre em crianças pequenas, animais artificiais, que são alimentados com misturas com adição de mel. Acontece que as abelhas são inseridos esporos botulinum nas células e, quando chegar ao mel no corpo da criança, eles começam a desenvolver activamente e liberar substâncias tóxicas.
• Fish. O peixe também pode sofrer de água contaminada, e seu habitat não importa. Do mesmo modo, existem variedades marinhas e de água doce infectadas com esporos botulínicos. Geralmente, a infecção ocorre devido a uma violação das tecnologias de culinária. Uma característica do botulismo em peixes é a aparência de muco e visão turva.
• Jam. Ocasionalmente, existem casos de infecção por botulismo ao usar geléia inadequadamente preparada. Isso acontece se as matérias-primas fossem mal lavadas( bagas, frutas) ou frascos de geléia estavam contaminados. A evidência de um produto de má qualidade será um banco com uma tampa inflada. Neutralize uma toxina perigosa pode ser com uma porção de fermento durante 10 minutos.
• Pepinos enlatados. também fonte muito comum de botulismo, porque pepinos crescem nas camas, que generosamente fertilizados com vários orgânica. O próprio solo pode ser infectado com botulismo, e se é aromatizado com estrume, a probabilidade de infecção aumenta muitas vezes. Chucrute
• . Mas o chucrute, se não foi preparado para tampas de metal, o botulismo não é praticamente encontrado. O fato de que o desenvolvimento das bactérias deve ser espaço livre de oxigênio em todos os vegetais em conserva barris comumente usados, ou simplesmente frascos de vidro com tampas de plástico, para que eles não fornecer tal vazamento, t. E. Não crie para esporos bacterianos ambiente necessário. Portanto, o chucrute não é uma fonte potencial de infecção pelo botulismo.
• Carne Jerky. O botulismo também pode ocorrer em carne seca. E talvez um fenômeno que várias pessoas comam o mesmo produto, e apenas um deles será infectado. Isto é devido à natureza de nidificação da distribuição de bactérias botulínicas e suas toxinas.

vídeo fala sobre como evitar o botulismo na conservação:

Wound

Há uma espécie de botulismo, de forma alguma relacionado com o uso de quaisquer espaços em branco, secos ou defumados. Esta forma botulínica ferida, que se desenvolve devido à derrota do sangue com superfícies infectadas.

Além disso, a forma de ferida do botulismo é freqüentemente encontrada entre adictos após injeções de heroína. Para esse botulismo, uma incubação longa( cerca de duas semanas) é típica, apenas a primeira sintomatologia aparece.

Criança

Uma forma semelhante de patologia ocorre em crianças pequenas até aos 6 meses de idade. A infecção geralmente ocorre quando violações dos padrões sanitários das regras de vida ou higiene do bebê para sua manutenção.

A infecção ocorre quando uma criança come as mãos sujas, puxando sua boca brinquedos sujos e assim por diante. É também uma fonte de botulismo infantil pode ser mel, de modo que este produto não é recomendado o uso de até um ano de idade.

Respiratório

Esta forma botulínica é muito rara em pacientes. Sob condições naturais, tal doença não é praticamente encontrada. Geralmente, a infecção é possível com o uso de armas biológicas.

Epidemiologia

As formas botulínicas em forma de esporos são encontradas no solo, água, poeira ou limo. Em qualquer alimento que possa ser contaminado com terra ou partículas dos intestinos de animais, pode causar infecção. A maioria dos casos de infecção está associada a produtos enlatados( peixe, vegetais ou carne, cogumelos, etc.).

A imunidade durante a infecção é antibacteriana específica do tipo e fraca, portanto, a infecção repetida é provável.

A susceptibilidade às toxinas botulínicas é a mesma para todas as camadas da população e não depende da idade ou do sexo. Mesmo uma pequena quantidade de toxina pode provocar um rápido desenvolvimento do quadro clínico correspondente da doença.

Clinic

As manifestações clínicas características começam a ocorrer somente após o final do período de incubação, que no botulismo pode durar algumas horas e pode durar até vários dias, dependendo da fonte da doença e da sua forma.

Por exemplo, com a variedade de feridas, as primeiras manifestações podem ocorrer uma e meia a duas semanas após a toxina ou a bactéria entrar na ferida.

Com a duração da incubação, pode-se avaliar a gravidade da infecção botulínica, quanto menor a incubação, mais perigosa é a doença. Normalmente, em casos graves, não é mais do que um dia, na maioria das vezes a primeira sintomatologia ocorre dentro de 3-12 horas.

Primeiros sinais do período de incubação

Geralmente, a sintomatologia botulínica primária é de curto prazo e não específica, indicando o desenvolvimento de intoxicação infecciosa e inflamação aguda do trato gastrointestinal. Os pacientes desenvolvem distúrbios tais como:

1. Dor epigástrica intensiva;
2. ataques de enxaqueca;
3. Diarréia aparece com uma frequência de aproximadamente 2-5 vezes ao dia;
4. Pode causar vômitos;
5. O paciente sente uma forte fraqueza, um mal-estar pronunciado, rapidamente se cansa;
6. Uma das manifestações características do botulismo é hipertermia repentina até 40 ° C.

Os principais sintomas do botulismo em adultos e crianças

A clínica geral de infecção botulínica pode ter várias formas características: gastrointestinal, respiratória ou ocular.

Na forma gastrointestinal de desenvolvimento, os sinais de botulismo são semelhantes à intoxicação alimentar. Os pacientes desenvolvem uma reação emética característica, diarréia, boca seca e dor abdominal. Na garganta, como se houvesse um nódulo, a temperatura subia ligeiramente.

Se o botulismo se desenvolve em uma forma respiratória, a vítima desenvolve anormalidades da atividade respiratória:

• A pulsação torna-se mais freqüente;
• pele azulada;
• O ritmo, a freqüência ea taxa de respiração mudam;
• Aparece com falta de ar claramente expressa.

Pi sintomas olho variante clínica começar com distúrbios visuais, diante dos olhos da vítima se levanta o véu, há midges contornos de objetos ao redor perder sua habitual clareza, há uma clarividência, quando o paciente vê claramente objetos distantes, mas não pode ver os itens colocados perto doele.

Quando a doença atinge um pico, os sintomas iniciais são complementados com manifestações clínicas gerais.

• Aparecem os distúrbios de deglutição do , na primeira, é impossível engolir alimentos sólidos, então o paciente também não pode engolir o líquido, há uma falta de mobilidade da língua e da língua na faringe.
• Há uma visão dupla nos olhos do , do estrabismo, das pálpebras mais pesadas e inferiores, o olhar torna-se errante e não pode se concentrar em nenhum assunto.
• Existem também distúrbios de som, como a falta de habilidades de fala , rouquidão ou sensação nasal, uma sensação de plenitude da boca.
• A vítima palesce visivelmente , sua marcha adquire incerteza, o pulso se torna rápido, piora a fraqueza muscular, constipação e problemas urinários.

Na fase final da patologia, os distúrbios respiratórios predominam, na área do tórax há uma sensação de constrição e contração, a vítima começa a falar com pausas notáveis ​​para recuperar o fôlego. Em tais situações, a pneumonia geralmente se desenvolve, o que só aumenta o desenvolvimento de insuficiência respiratória.

Depois, há um relaxamento dos músculos esqueléticos para um estado de massa, as vítimas perdem a capacidade de segurar a cabeça, os movimentos mínimos são dados a eles com dificuldade. Logo há paralisia e morte.

Complicações

contra as complicações impróprias ou mais tardios do tratamento de botulismo pode se desenvolver em pacientes:

1. específico - eles aparecem na lesões do nervo de coração, miosite ou arritmia;
2. complicações secundárias - aqui incluem pneumonia e sepse, atelektaznye derrota e traqueobronquite e pielonefrite;complicações
3. Postterapevticheskie - este grupo inclui a atrofia intestinal, processos giperfosfatemicheskie hiperglicêmicos e patologia soro.

A complicação mais perigosa é a insuficiência respiratória aguda, que muitas vezes acaba letal. Diagnóstico

O diagnóstico de botulismo geralmente não tem dificuldades, pois o quadro clínico é bastante pronunciado.tratamento

quando os primeiros sinais de contaminação botulinum é uma necessidade urgente para chamar uma ambulância, para adiar a chamada é perigoso, porque soro contra o botulismo só pode ajudar nos primeiros três dias após o início da intoxicação.

A terapia com botulina, independentemente da sua gravidade, deve ser realizada no PIT do departamento de doenças infecciosas.

Primeiro serviço médico de emergência

Embora os especialistas não tenham chegado, é necessário fornecer ao paciente primeiros socorros.

1. Enxaguar o estômago com uma solução de refrigerante que cria as condições para a destruição bem sucedida de toxinas botulínicas.
2. Execute sifão klizmirovanie, que através de um tubo especial e o funil no recto vertida solução de soda litro( por litro de água fervida demorar 10 colheres de chá de bicarbonato de sódio. Por enema taxa total precisa de 10 litros de solução, ou seja. E. 10 vezes litro.
3. depois disso, o paciente deve ser dada uma droga tal POLYSORB enterosorbentny ou carvão branco.
4. Se possível, recomenda-se colocar o infusão afectado com gemodez, Trisol ou laktosolyu e solução de glucose com furosemida.

Vacinação

Os peritos no tratamento de botulismo tipicamente utilizado um soro especial que são administradas aos afectados várias vezes por dia, dependendo da gravidade do processo de infecção. Soroterapia dura não mais de 4 dias.

também terapia protivobotulinicheskaya específica envolve a utilização de um tipo de imunoglobulina protivobotulinicheskogo humano ou de plasma homólogo.

Apóso paciente se recupera devagar, a função salivar e a visão são restauradas primeiro, retornaTenho força no tecido muscular, etc. Embora o botulismo afecte seriamente o sistema nervoso, com tratamento atempado, todas as consequências negativas são geralmente curadas sem deixar rasto.

Este vídeo vai dizer sobre a prevenção e tratamento de botulismo: Tratamento

Home Tratamento

botulinum intoxicação em casa não é permitido. A melhor ajuda para a vítima será chamada de ambulância e providenciará o primeiro auxilio médico até chegarem os especialistas. As tentativas independentes de curar o botulismo podem acabar muito mal..

medidas preventivas

medidas protivobotulinicheskie preventivas incluem observância estrita da tecnologia de preparação de preparações enlatados, guisado de carne, etc.

também é necessária para cumprir com as exigências de higiene: lave e esterilizar utensílios para rolar tarugos, abordagem responsável para selecção de materiais, a escolha de frutas única fortes e neperezrelye. Em que temperatura a toxina morre?

As formas de esporo botulínico morrem apenas sob condições de autoclave com 4-5 horas de ebulição, e a forma vegetativa da bactéria é morta por ferver por 5 minutos.

As previsões oportunas da doença são bastante favoráveis, embora a reabilitação e recuperação demore vários meses.

Se, com os primeiros socorros e o tratamento específico, houve um atraso, o resultado letal ocorre em 60% dos casos. O paciente está morrendo de insuficiência respiratória e complicações inflamatórias.