Os tumores dos órgãos femininos do sistema reprodutivo são muito comuns na área ginecológica. Patologias semelhantes representam um grupo bastante grande de doenças.
Os adenocarcinomas podem formar-se no colo uterino, endométrio ou nos tecidos dos ovários das estruturas celulares que produzem secreção de secreções mucosas.
Conceito e estatística da doença
O adenocarcinoma do corpo uterino ou do canal cervical é um tumor formado a partir de estruturas celulares anormais do tecido glandular.
Processos tumorais similares geralmente afetam a base uterina e podem se desenvolver de forma assintomática durante um longo período de tempo.
Quando o adenocarcinoma se espalha através dos órgãos de baixa maré, os pacientes começam a ter dores lombares e aumentam o volume do abdômen, há vazamento vaginal anormal e oncosimptomáticos inespecíficos.
Na maioria das vezes, adenocarcinomas são formados em mulheres pós-menopáusicas( por 50).
Razões para
O adenocarcinoma uterino refere-se a tumores dependentes de hormonas.
O tecido glandular da camada uterina interna sofre renascimento e crescimento anormal com antecedentes de mudanças no nível de hormônios sexuais de esteróides.
Quando o nível de estrogênio é aumentado, as estruturas celulares da camada endometrial crescem anormalmente, o que aumenta significativamente a probabilidade do início do processo tumoral.
A ocorrência de adenocarcinoma uterino pode ser desencadeada por fatores:
- Anovulação - quando o ovo maduro não sai no meio do ciclo;
- Infertilidade de causada por distúrbios reprodutivos orgânicos;
- Menarche prematuro - quando a menstruação começa em uma idade precoce de 12 anos ou mais tarde, o início da menopausa. Esse fator deve-se ao fato de que, com a menstruação prolongada, a mulher prolonga o efeito estrogênico na camada uterina endometrial, como resultado, o risco de processos oncológicos é significativamente aumentado;
- Falhas do ciclo associado à supressão da ovulação acompanhada de progesterona reduzida e estrogênio elevado;
- Obesidade - prova-se que o tecido adiposo é capaz de produzir hormônios estrogênicos;
- Ausência de gêneros - nas mulheres que não deram à luz, a probabilidade de desenvolver o câncer do corpo uterino aumenta o colector;
- Terapia hormonal - sobre a duração e a dosagem de drogas depende da probabilidade de desenvolvimento de oncologia;Diabetes
- ;
- Processos tumorais produtores de hormonas benignas nos ovários ;
- Polycystic ovariano;
- Doença hipertensiva;
- Tratamento a longo prazo com Tamoxifen , por exemplo, no tratamento de tumores malignos nos tecidos dermis-ferro;
- predisposição hereditária;
- Outras patologias do útero.
Para provocar adenocarcinoma uterino também podem ser fatores cancerígenos, como a atividade nas empresas com precoce elevada, hábitos perniciosos, alimentos não saudáveis (fast food, produtos gordurosos, abuso de carne, etc.).
Sintomas de
Normalmente, sinais sintomáticos de adenocarcinoma do útero começam a se manifestar no segundo estágio do processo de oncologia, quando a lesão se estende ao canal cervical( colo do útero).
Em mulheres com capacidade de maternidade, o desenvolvimento de adenocarcinoma pode ser manifestado por sangramento anormalmente longo tanto mensal como uterino nos intervalos entre a menstruação. O mais propenso a esta oncologia das mulheres na idade da menopausa, de modo que a principal manifestação da doença nesses pacientes é a recuperação súbita da menstruação após uma longa ausência.
Em geral, para o adenocarcinoma uterino, manifestações típicas são:
- Sensação de dor na parte inferior da cintura e do abdômen, caráter permanente;
- Falha no ciclo;
- Crescimento abdominal não causado;
- Abundante sangramento menstrual;
- A presença de sangramento uterino e vaginal em mulheres em idade menopausa e pós-menopausa;
- Dor durante e após a relação sexual;
- Aumenta a temperatura menor causal freqüente;
- Problemas de sono e irritabilidade;Fadiga excessiva e falta de desempenho.
Quando a oncologia se estende além dos limites uterinos, os pacientes se queixam de dor na região perineal, que se tornam mais intensos com urina, contato sexual ou defecação. Também após a relação sexual, o sangramento vaginal torna-se pronunciado.
Adenocarcinoma cervical
O adenocarcinoma do colo uterino é relativamente raro em 10% dos casos e os 90% restantes do câncer cervical é uma forma de células escamosas.
O adenocarcinoma é formado por células produtoras de muco e pode ser de natureza endofítica ou exofítica.
No caráter endofítico, a disseminação do processo tumoral ocorre devido ao aprofundamento no canal cervical em direção ao organismo uterino. Quando exofítico, o crescimento do processo tumoral é direcionado para a vagina.
Uma oncologia similar é detectada realizando um teste de Papanicolaou ou um teste de Papanicolaou, que é um estudo de um cotonete do colo uterino para a presença ou ausência de células cancerígenas.
Muitas vezes, a patologia se desenvolve secretamente, portanto, um teste de Papanicolaou oportuno, muitas vezes, permite que você detecte oncologia em um estágio inicial de desenvolvimento.
Adenocarcinoma uterino
O adenocarcinoma do corpo uterino é um tumor maligno que se forma a partir dos tecidos mucosos e musculares do útero.
Em essência, essa educação é um tumor maligno dependente de hormônio. Um pouco mais da metade dos casos de um câncer deste tipo é caracterizada pela localização no dia do útero, muito menos freqüentemente o processo do tumor está localizado no pescoço uterino ou em toda a cavidade do órgão.
Com o desenvolvimento da oncologia, a área da lesão está se expandindo gradualmente devido à disseminação do câncer nas estruturas celulares vizinhas. Como resultado, o corpo e o colo do útero, os tubos e os ovários, que envolvem o útero do tecido, os gânglios linfáticos e as vias linfáticas podem ser simultaneamente envolvidos no processo de oncologia.
Oncologia semelhante é encontrada principalmente na idade pré-menopausa, e é diagnosticada por exame histológico de arranhões do pescoço uterino.
Estágios de
Existem 4 estágios de desenvolvimento de adenocarcinoma uterino:
- Na primeira etapa, os processos tumorais estão localizados no organismo uterino;
- No segundo estágio, o câncer se espalha para o canal cervical;
- No terceiro estágio, o tumor afeta a celulose circundante, a metástase ocorre nos gânglios linfáticos regionais, vagina;
- No quarto estágio, o processo tumoral se estende muito além das fronteiras dos órgãos de baixa maré, pode germinar nos tecidos urinários ou intestinais, e aparecem metástases distantes.
Formas de
O adenocarcinoma tem um nível diferente de diferenciação celular: uma forma altamente diferenciada, moderadamente diferenciada e de baixa diferenciação do processo oncológico.
altamente diferenciado Uma forma semelhante de adenocarcinoma uterino é caracterizada pelo fato de que suas estruturas celulares malignas e anormais praticamente não diferem das células saudáveis normais do útero.
Este tipo de câncer é frequentemente caracterizado por uma distribuição superficial na camada do miométrio.
Se o adenocarcinoma altamente diferenciado não ultrapassa os limites do miométrio, a probabilidade de sua metástase é de apenas 1%.
moderadamente diferenciado O adenocarcinoma uterino de diferenciação moderada caracteriza-se por uma grande diversidade de estruturas celulares anormalmente alteradas.
O desenvolvimento e distribuição de tal variedade de oncogênese é quase idêntico ao adenocarcinoma altamente diferenciado.
Esta forma de adenocarcinoma uterino difere apenas porque um número muito maior de células está envolvido no processo oncológico.
Adenocarcinoma semelhante é caracterizado por maior gravidade da lesão. Caracteriza-se por um alto risco de desenvolver todos os tipos de complicações e processos patológicos laterais. O câncer se espalha com o fluxo linfático nos gânglios linfáticos das pequenas marés.
A metástase por linfogênese é observada em 9% dos casos de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. E em pacientes jovens, até 30 metástases não são observadas.
de baixa diferenciação O adenocarcinoma de baixa diferenciação é o terceiro estágio do câncer uterino, em termos de parâmetros histológicos.
Para esta forma de câncer de uterina, há um polimorfismo pronunciado das estruturas celulares. Tal câncer é caracterizado por um alto grau de malignidade, manifestado na formação rápida e em larga escala de tecidos anormalmente alterados.
Este tipo de câncer tem um desfecho minimamente favorável, porque a probabilidade de metástase linfonodal regional é quase inevitável.
Tipos de
Os especialistas classificam o adenocarcinoma em várias variedades:
- Endometrioid é a oncopatologia uterina mais comum, responsável por cerca de 75% dos cânceres. Tal tumor cresce apenas na camada de miométrio, portanto, se detectado nos estágios iniciais, é caracterizado por dados prognósticos positivos;
- A células escamosas - é formada principalmente por estruturas de células escamosas, é muito rara, geralmente se desenvolve no contexto do câncer cervical;
- A forma papilar de é um tumor formado a partir de uma combinação de papilatos( papilomas), por isso parece semelhante à couve-flor.
Diagnóstico
O processo de diagnóstico envolve o exame ginecológico usando testes instrumentais e laboratoriais.
A técnica de diagnóstico mais simples é uma biópsia, no entanto, caracteriza-se por pouca informatividade no início do processo de oncologia.
A probabilidade de detecção de oncologia nos estágios iniciais usando biópsia por aspiração é de cerca de 50%.
Se manifestações suspeitas foram detectadas durante o rastreio, o exame de ultra-som dos órgãos de baixa maré é prescrito.
Um lugar especial no processo de diagnóstico é dado ao método de histeroscopia. Para este fim, uma histerossese é inserida no útero, através da qual a pesquisa é realizada, bem como a amostragem do material, que é mais investigada pelo método da histologia.
Frequentemente recorreu à raspagem da cavidade uterina para realizar um exame microscópico do biomaterial resultante no futuro.
Tratamento de
O maior efeito terapêutico é o tratamento diferente, envolvendo a remoção do útero e apêndices seguidos por um curso de radioterapia e quimioterapia.
Com adenocarcinoma uterino, panteerectomia ou extirpação é utilizada. O período pós-operatório de reabilitação leva cerca de 1-2 meses.
O primeiro dia após uma operação, uma mulher pode sofrer um pouco de dor e desconforto, uma sensação constante de fadiga e fraqueza, pode ser perturbada por problemas de fezes e urina e vômitos e vômitos.
O tratamento de radiação para adenocarcinoma uterino é utilizado antes e após a cirurgia. A irradiação pode ser realizada remotamente ou através da braquiterapia, quando um cilindro especial é colocado no útero, de onde a radiação emana.
Às vezes, após a cirurgia, a quimioterapia é prescrita. Se o adenocarcinoma for inoperável, a radiação e a quimioterapia atuam como as principais técnicas de tratamento.
O tratamento quimioterapêutico é realizado com preparações como:
- Mitomicina;
- Cisplatina;
- Docetaxel;
- 5-Fluorouracilo, etc.
Como o adenocarcinoma é considerado um tumor dependente de hormônio, muitas vezes é utilizado terapia hormonal, com o objetivo de reduzir o nível de hormônios estrogênicos.
Prognóstico e profilaxia de
O prognóstico para adenocarcinoma uterino é considerado o mais positivo se o processo de oncologia foi diagnosticado no estágio inicial de desenvolvimento.
Além disso, previsões favoráveis têm adenocarcinomas altamente diferenciados de , que foram operados prontamente e não apresentam metástases.
- A prática mostra que, na primeira etapa do processo de oncologia, a probabilidade de recuperação completa do paciente é máxima, após uma intervenção operativa com radioterapia e quimioterapia subsequentes. Dentro de um ano, o paciente poderá viver a mesma vida. As chances de uma recuperação final em pacientes atingem 90%.
- No segundo estágio, o tratamento, como previsões, é mais complexo.É necessário remover o útero, por que uma mulher perde a habilidade de dar à luz. A recuperação levará muito tempo, no entanto, mesmo depois de um estado saudável normal do corpo ainda não é alcançado. A probabilidade de recuperação é de cerca de 75%.
- Na terceira fase do câncer de uterina, as previsões são principalmente desfavoráveis, pois há uma metástase extensa, que força a remover parte ou a totalidade da vagina. A sobrevivência não excede 50%.
- E na quarta etapa da doença, a questão já está sendo colocada em relação à preservação da vida do paciente com câncer. A probabilidade de um desfecho fatal durante o primeiro plano quinquenal na fase de metástase é de cerca de 10 a 20%, mas os parâmetros finais dependem do tamanho e metástase do oncoformamento.
Não há profilaxia específica para o adenocarcinoma uterino, portanto, a chance de evitar o câncer uterino é aumentada se uma mulher segue várias recomendações:
- Recomenda-se submeter-se a um exame ginecológico anual( idealmente - a cada seis meses);
- Realiza periodicamente exames de ultra-som de órgãos de baixa maré;
- Distúrbios endócrinos corretos;
- A tempo de tratar patologias pré-malignas do corpo uterino e do colo do útero;
- Alimentos saudáveis, excluindo carcinógenos, fast food, aditivos químicos, alimentos gordurosos, etc.
- Exercício diário moderado que promove o controle de peso;
- Na presença de obesidade, é necessário tomar medidas para normalizar o peso;
- Tratamento adequado de diabetes e hipertensão.
Se uma mulher entre parentes de sangue tiver casos de oncologia da mama, do útero, dos ovários ou do colo do útero, ela deve estar especialmente atenta à saúde desses órgãos, porque ela corre o risco de estar entre os oncopacientes.
Além disso, é necessário tratar de forma oportuna e completa doenças infecciosas e inflamatórias do sistema reprodutivo.
Vídeo sobre cirurgia laparoscópica para câncer cervical: