Isoket: instruções de uso, contra-indicações, preço, análises de médicos e pacientes, análises

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Este medicamento é freqüentemente usado no tratamento de doenças SSS como agente antianginal. A droga pertence ao grupo dos nitratos orgânicos. Este artigo informará os leitores com mais detalhes sobre as instruções para o uso de comprimidos, spray, aerossol e solução em ampolas Isoket, os preços em farmácias, análises e análises da droga.

Características do medicamento

É um agente antianginal do grupo de nitratos orgânicos. Na prática médica internacional, é conhecido como dinitrato de isossorbida.

Composição de

O dinitrato de isossorbida( também conhecido como dinitrato de isossorbida) é a substância ativa da preparação. Os componentes auxiliares podem ser:

• Spray, aerossóis: cloreto e hidróxido de sódio, macrogol, ácido clorídrico( solução), álcool etílico.
• Solução para perfusão: cloreto de sódio e hidróxido de sódio, água para injeção, solução de ácido clorídrico.

Forma de dosagem

Este vasodilatador é fornecido em várias formas de dosagem:

• Spray sublingual é uma solução clara, incolor, com um cheiro de álcool. Uma dose( 1 spray) contém 1,25 miligramas de dinitrato de isosorbida.À medida que a embalagem usava uma garrafa de vidro escuro com uma capacidade de 15 ml, equipada com um dispositivo de dosagem.
• Aosol -1 injeção do medicamento nesta forma contém 1,25 mg do ingrediente ativo. O balão é projetado para 200 golpes.
• Solução de infusão( 0,1%) O concentrado contém 0,1% de ingrediente ativo, é emitido em ampolas, 10 ml cada, colocadas em uma caixa de papelão de 10 peças cada.
• Comprimidos - disponível em uma massa de 2,5 mg para 10 partes em blister, em embalagens de papelão.

Mantenha o produto fora do alcance das crianças a temperaturas não superiores a 25 ° C.Os preços variam significativamente, então, em média, o spray terá que dar 389 rublos, e para as ampolas - quase mil.

Como já mencionado anteriormente, Isoket é um agente antianginal, e seu ingrediente ativo, dinitrato de isossorbida, tem um efeito vasodilatador.

Farmacodinâmica

• Este vasodilatador periférico afeta principalmente os vasos venosos. No seu endotélio, provoca, sob a ação de que aumenta cGMP.
• A necessidade de músculo cardíaco em oxigênio é significativamente reduzida pela redução da pré-carga.
• O efeito de dilatação coronariana do fármaco, bem como a sua ajuda na redistribuição do fluxo sanguíneo coronário nas áreas onde a circulação sanguínea é reduzida, é comprovada.
• Dores de cabeça podem ocorrer, pois o medicamento dilata os vasos do cérebro, bem como a dura-máter.
• O fluxo de sangue para o átrio( direito) também diminui.
• Devido à ação do medicamento em um pequeno círculo de circulação sanguínea, a pressão diminui, a regressão de sinais de uma doença ocorre com edema pulmonar.
• Além disso, a droga é capaz de aumentar a tolerância ao médico em pacientes com doença cardíaca isquêmica, incl.sapo torácico.
• Os médicos confirmam e diminuem a pressão diastólica nos ventrículos ao tomar a medicação.
• Pode haver uma ligeira diminuição da pressão arterial no paciente.
• Após a pulverização da dose de aerossol, o efeito de pulverização deve aparecer após 30 segundos, seu efeito dura de 15 a 120 minutos.
• Observa-se que, com a introdução da droga, a carga no "motor" diminui e a qualidade de vida em pessoas com insuficiência cardíaca também diminui.

Farmacocinética

• Absorção e distribuição. mostra um alto nível de absorção, a biodisponibilidade é de 60% e a conexão com proteínas plasmáticas é de 30%.
• Metabolismo, excreção. Ocorre no fígado para dois metabolitos ativos: isosorbide 5- e 2 mononitratos. Na forma deles, é excretado através dos rins quase completamente.

Indicações

• Tratamento:
  • Aerosol:
    • ataques de angina( todos os tipos e formas);
    • infarto do miocárdio( forma aguda);
    • afirma após infarto do miocárdio;
  • Solução: infarto do miocárdio
    • ( formulário agudo) com insuficiência ventricular esquerda;
    • OCH( ventricular esquerdo);
    • angina instável;
    • insuficiência cardíaca de todas as etiologias;
    • espasmo das artérias coronárias( em caso de cateterismo cardíaco).
• Prophylaxis:
  • angina e
  • espasmo da artéria coronária( no caso do cateterismo).

• Durante a gravidez e a lactação, o dinitrato de isossorbida é usado com extrema cautela, apenas com receita médica, se o benefício esperado dessa ingestão exceder o perigo potencial para a saúde da mãe e do futuro bebê.
• Devido à falta de pesquisa sobre este tema, um menor é uma contra-indicação para o uso desta substância. As instruções para uso

Izoketa

• sublingual:
  • 1-3 pulverizador de spray de aerossol para a cavidade oral para o fim de 30 segundos apneia - a fim angina colocando, assim como para carregar( físico ou emocional), capazes de provocar ataque.
  • 1-3 Sprays na cavidade oral com controle da freqüência cardíaca e pressão arterial em caso de infarto agudo do miocárdio ou OCH.Após 5 minutos sob o controlo do médico, a dose pode ser repetida se o efeito necessário não for alcançado.
  • 1-2 Sputtering para prevenção de espasmo coronariano durante o cateterismo.
  • 2,5-5 mg comprimidos, se necessário, em seguida, tome a cada 2-3 horas para alívio de um ataque de angina de peito( de preferência mastigado).
• Interior:
  • 10-20 miligramas 4-5 vezes por dia durante 1 hora antes ou 2 horas após as refeições, não é necessário mastigação, mas é necessário escrever um copo de água. De acordo com a receita médica, a dose pode ser aumentada para 60-120 mg / dia.
  • 10-20 miligramas 3-4 vezes por dia - como parte da terapia complexa da CHF.
• Parenteralmente:
  • 0,1 mg / ml Isoket por via intravenosa, gota a gota, a uma taxa de 3-4 cap / min, ou 0,2 mg / ml a uma taxa de 1-2 cap / min. A velocidade pode ser aumentada a cada 5 minutos em 2-3, se a condição do paciente permitir. A taxa máxima é de 33 cap / min( conc. 0.1 mg / ml) ou 17 cap / min( conc. 0.1 mg / ml 0.2 mg / ml).
• Spray para aplicação na pele:
  • 1-2 doses a uma distância de 20 cm, seguido de esfregar com os dedos e revestir a pele com roupas depois que a peça de trabalho seca.

Contra-indicações

Solução para injeção

Então, a Izoket possui as seguintes contra-indicações:

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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;

choque

• em insuficiência circulatória aguda;
• hipersensibilidade em compostos de nitrato;
• colapso vascular;
• choque cardiogénico;
• pericardite constritiva;
• marcada hipotensão;
• edema pulmonar tico;
• tamponamento cardíaco;
• cardiomiopatia hipertrófica( tipo obstrutivo);
• algumas doenças pulmonares;
• condições em que há um aumento da pressão intracraniana
• acidente vascular cerebral hemorrágico.

aerossol

• colapso vascular;hipersensibilidade
• em compostos de nitrato e componentes da droga;
• glaucoma( -forma fechada);
• choque cardiogénico;
• marcada hipotensão;deficiência
• de desidrogenase de glicose-6-fosfato;hipertiroidismo
• .

Side

ação Dependendo da frequência de sintomas podem ocorrer tais efeitos "desagradáveis" do uso da droga:

• Muitas vezes: dores de cabeça nitrato
  • .Muitas vezes
• :
  • tonturas;
  • sonolência excessiva;
  • taquicardia;
  • hipotensão ortostática;
  • astenia;Raramente
• : sintomas ganho
  • stenokardiynoy;insuficiência cardíaca
  • ;
  • náuseas e vómitos;
  • azia;
  • vermelhidão da pele;
  • reacções alérgicas;
  • vela;hipoxemia
  • .
• extremamente raro:
  • angioedema;síndrome
  • Stevens-Johnson.

Overdose

sobre superando as permitido dosagem Izoketa mostra esses sinais: cãibras

• ,
• dor de cabeça, tonturas
• ,
• hipertermia, náusea
• com vômitos, desmaios
• , colapso
• , problemas de visão
• ,
• diarreia,
• bradicardia,
• coma,
• aumento da pressão intracraniana e alguns outros. Quando

metemoglobinizante é uma necessidade urgente para introduzir intravenosamente 1% de azul de metileno( dosagem: 2,1 mg / kg).Cuidados

e interacções com outros medicamentos

• No início do tratamento, os pacientes devem dar-se carros e interacção com outros mecanismos de condução.
• é desejável dar-se o consumo de álcool para evitar reacções adversas;
• É importante monitorar o nível da pressão arterial e do ritmo cardíaco;
• Além disso, os médicos geralmente insistem em monitoramento ECG;
• Não jogue instalações ingestão aguda, redução da dose diária é realizada gradualmente.
• Izoketa O tratamento simultâneo com outros medicamentos podem causar estas reacções:
  • maior acção hipotensora - com vasodilatadores, agentes anti-hipertensivos, bem como beta-bloqueadores e bloqueadores dos "lento" canais de cálcio;
  • maior acção hipotensora - com novokainamidom e quinidina, por álcool, Viagra, neurolépticos e anti-depressivos tricíclicos;
  • intensificação do efeito anti-anginoso - com nifedipina, amiodarona, verapamil, propranolol;redução
  • no efeito anti-angina gravidade - com uma alfa-bloqueadores, e simpatomiméticos;
  • aumento da pressão intracraniana - com m-holinoblokatorami.

Comentários

E agora uma breve revisão da admissão Izoketa de pacientes. Eles são na sua maioria dinâmica positiva e a qualidade do alívio dos ataques stenokardicheskie drogas. Assim ajudar a reduzir a pressão.

As reações adversas são mais frequentemente manifestadas como dores de cabeça e tonturas severas.

Analógicos

Com a presença de dinitrato de isosorbida na sua composição, é possível isolar tais preparações:

• Dicor Long na forma de comprimidos;
• Nitrosorbide na forma de comprimidos;
• Isodinite na forma de comprimidos;
• Isodinitrato na forma de uma solução para perfusão;
• Iso-Meek na forma de comprimidos, incl.para administração sublingual, pulverizar e concentrar d / infusão;
• Isacardina sob a forma de um spray.