Tinea também é chamado herpes zoster - uma infecção viral que é acompanhada por dor severa e erupções cutâneas.
A doença provoca o vírus do herpes( herpes zoster), atua como agente causador da varicela, que nos círculos médicos é chamada de "varíola".
As aparências de telhas ocorrem, como regra, no inverno e no outono, e mais frequentemente, em pessoas mais velhas. Esta vez e idade se deve a um fato simples - o estado de imunidade, que é menor nessas estações, e enfraqueceu nos idosos devido à idade.
Razões para
O que é isso? Assim, as telhas são essencialmente herpes. Mas esse não é aquele que geralmente chamamos de frio. Tudo aqui é muito mais grave. Trata-se de Varicella Zoster. Ele é familiar para muitos em uma doença de infância ativa - varíola.
Uma pessoa que está doente com varíola se torna um portador de um vírus inativo há muito tempo. Normalmente, o vírus está localizado nos tecidos nervosos. De acordo com os médicos, o vírus torna-se ativo, na maioria das vezes devido ao enfraquecimento da imunidade, do estresse freqüente e do excesso de nervo nervoso.
Provocar o desenvolvimento de telhas em adultos podem:
- tensões graves, trabalho debilitante;
- administração de drogas que reduzem as defesas do corpo;
- vários tumores malignos, linfogranulomatose e linfomas não-Hodgkin;
- efeitos da radioterapia;Transplante e órgãos de medula óssea
- ;
- infecção pelo HIV no estágio de transição para AIDS.
A imunidade enfraquecida é a razão pela qual esta doença aparece com mais frequência em adultos mais velhos e aqueles que passaram recentemente por hormonas, radiações ou quimioterapia.
Classificação do
Na maioria dos casos, as telhas ocorrem em uma forma típica que é classificada como ganglionar, seus sintomas serão descritos abaixo. Mas, em alguns casos, a doença pode se manifestar em outras formas clínicas:
- Ear .A erupção cutânea está localizada na aurícula, no canal auditivo externo.
- Eye .As erupções são escolhidas como o local de localização do ramo do nervo trigeminal e aparecem na pele do rosto, na mucosa do nariz e na mucosa dos olhos.
- Gangrenous( necrotic) .Desenvolve-se em pessoas com imunidade enfraquecida.
- Meningoencefalitic .Isso ocorre muito raramente e difere no curso severo.
- Aborto .É considerada a forma mais fácil da doença, caracterizada pela ausência de erupção cutânea e síndrome da dor severa.
- Bubble .Esta forma é acompanhada pela aparência de grandes bolhas cheias de fluido seroso.
- Hemorrhagic .Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de bolhas cheias com conteúdo sangrento.
Sintomas de telhas em adultos
O período total de telhas em uma pessoa desde o aparecimento dos primeiros sintomas até o desaparecimento completo das costras na pele geralmente é de 20 a 30 dias.Às vezes, a doença pode terminar completamente em 10-12 dias.
É muito típico do herpes zoster que as erupções cutâneas aparecem de qualquer lado do corpo. Na maioria esmagadora dos casos, todas as manifestações externas de telhas estão no corpo - dentro do tórax, abdômen e pélvis. Em casos mais raros, eles podem ser localizados nas mãos, nos pés e na cabeça.
O período inicial da doença é semelhante às manifestações de um resfriado ou SARS.Caracteriza-se por mal-estar geral, dor nevralgica de intensidade variável, dura uma média de 2-4 dias:
- Dor de cabeça.
- Temperatura corporal subfugável, menos freqüentemente febre até 39 ° C.Calafrios, fraqueza.
- Doenças dispépticas, distúrbios gastrointestinais.
- Dor, coceira, queimação e formigamento nos nervos periféricos na área onde haverá erupção cutânea.
- Na maioria das vezes, quando o processo é agudo, torna-se doloroso e os gânglios linfáticos regionais aumentam.
- Em casos graves, pode haver um atraso na micção e outros distúrbios de certos sistemas e órgãos.
O próximo estágio é caracterizado pela aparência de manchas cor de rosa edematoso, elas dentro de 3-4 dias são agrupadas em pápulas eritematosas, que rapidamente se transformam em vesículas. Aproximadamente no dia 6 a 8, as vesículas começam a secar, as crostas amarelo-castanhas aparecem em seu lugar, que depois desaparecem por conta própria, em seu lugar pode ser mantida uma pigmentação insignificante.
Sensações dolorosas, chamadas de neuralgia postherpética, podem atormentar uma pessoa por várias semanas, e mesmo meses após o desaparecimento dos sintomas de privação restantes.
atípico para
A característica clínica acima da forma típica da doença, mas às vezes uma erupção cutânea e pode usar um caráter diferente:
- forma abortiva - após a formação de pápulas erupção acentuadamente regride, ignorando o estágio de bolha.
- A forma de bolha de é caracterizada pelo desenvolvimento de vesículas maiores agrupadas;Elementos exsudativos podem se fundir, formando bolhas - com bordas desbotadas desiguais.
- Forma bolhosa de - as vesículas se fundem, formando grandes bolhas com conteúdo hemorrágico.
- A forma gangrenosa das telhas é a manifestação mais grave da doença;No local das vesículas desenvolvem alterações necróticas ulcerativas - com o resultado de cicatrizes;enquanto uma condição geral grave é observada( reflete imunossupressão pronunciada).
- Forma generalizada de - após a aparição de erupções locais, vesículas novas espalhadas por toda a superfície da pele e mucosas( uma forma semelhante é freqüentemente encontrada em imunodeficiências).
Vale a pena notar que é praticamente impossível diagnosticar o herpes zoster antes que apareça a erupção cutânea. As dores que surgem( dependendo da localização) podem lembrar doenças do coração, pulmões, sistema nervoso. Depois de desenvolver a erupção característica - com elementos exsudativas localizadas ao longo dos nervos( unilaterais elementos monomórfica - bolhas de tamanhos diferentes), e pronunciado dor neurológica - o diagnóstico de herpes zoster - não há dificuldades.
telhas: foto
Como o herpes zoster em um adulto, oferecemos uma foto detalhada das erupções cutâneas. Complicações
Em curso clínico grave, e tratamento insuficiente de telhas pode conduzir a complicações graves:
- mais frequente( 70%) - neuralgia pós-herpética. Os dores ao longo do nervo são deixados por meses, e alguns últimos anos, e quanto mais velho o paciente, mais provável será que essa complicação se desenvolva;
- Paraliza, manifestada pela derrota dos ramos do nervo motor;
- Paralisação do nervo facial e distorção do rosto de um lado;
- Inflamação dos pulmões, duodeno, bexiga;
- Lesões oculares de severidade variável;
- Meningoencefalite é uma complicação extremamente rara, mas a mais perigosa. No período de 2 a 20 dias a partir do início da doença, há uma grave dor de cabeça, fotofobia, vômitos, pode haver alucinações e perda de consciência.
Em conexão com o risco de desenvolvimento de conseqüências, os especialistas exortam os pacientes a recusar o auto-tratamento em casa e a tempo de procurar ajuda de instituições especializadas.
Tratamento de telhas em seres humanos
Os casos não complicados são tratados em casa. A hospitalização é indicada para todas as pessoas com suspeita de processo disseminado, com danos aos olhos e ao cérebro.
Na maioria dos casos, as telhas em um adulto podem desaparecer por conta própria na ausência de tratamento. No entanto, sem o uso de medicação, a probabilidade de complicações graves da doença é alta, bem como a incapacidade de tolerar dor intensa na fase aguda e crônica. Os métodos de terapia visam acelerar a recuperação, reduzir a dor e prevenir os efeitos do herpes.
O esquema de tratamento do herpes zóster em seres humanos baseia-se no uso dos seguintes fármacos:
- Medicamentos antivirais. Para o tratamento de herpes zoster, aciclovir, valaciclovir e famciclovir são utilizados. No início da terapia dentro de 72 horas após o aparecimento da primeira erupção cutânea, eles são capazes de reduzir a gravidade da dor, reduzir a duração da doença e a probabilidade de neuralgia postherpética. Famciclovir e valaciclovir têm um modo de administração mais conveniente do que o aciclovir, mas eles são menos estudados e várias vezes mais caros. Anestésicos. A anestesia é um dos momentos-chave no tratamento do herpes zoster. Uma anestesia adequada permite respirar normalmente, mover e reduzir o desconforto psicológico. Do uso comum de analgésicos: Ibuprofeno, Ketoprofeno, Dexketoprofeno, etc.
- Anticonvulsivantes .Anticonvulsivantes são comumente usados para a epilepsia, mas também têm a capacidade de reduzir a dor neuropática. Com o herpes zoster, alguns deles podem ser usados, por exemplo, gabapentina e pregabalina.
- Antidepressivos .O papel positivo dos antidepressivos no tratamento da neuralgia postherpética é mostrado.
- Corticosteróides .Reduzir inflamação e coceira. Alguns estudos mostraram sua capacidade em combinação com agentes antivirais para reduzir os sintomas das formas de doença leve e moderada-grave. No entanto, estes medicamentos não são actualmente recomendados para serem utilizados nesta doença.
O propósito da terapia medicamentosa é principalmente para as pessoas com alto risco de complicações, bem como um curso prolongado da doença. A terapia medicamentosa é indicada para pessoas com imunodeficiências e pacientes cuja idade ultrapassou a barreira de 50 anos. A eficácia da terapia antiviral em pessoas jovens e saudáveis não está comprovada.
Quando as telhas, é importante não entrar em pânico. Na maioria dos casos, o tratamento antiviral iniciado oportunamente dá um resultado rápido e ajuda a evitar complicações. No entanto, negligenciar uma visita a um especialista, especialmente se um nervo facial ou trigeminal está envolvido, também não vale a pena.
A que médico deve usar
Quando as bolhas aparecem na pele ou mucosas, o dermatologista deve ser consultado. Em alguns casos, é necessário um exame adicional do neurologista. Com curso prolongado, severo e recorrente, é necessário consultar um especialista em imunologias e doenças infecciosas.