Qual o procedimento do ultra-som dos vasos da cabeça e pescoço?

1 A essência da técnica

O ultra-som doppler ultra-som( USDG) é uma combinação de estudos com ultra-som e baseados em Doppler. A tecnologia simplificada pode ser representada da seguinte forma: ondas ultra-sonográficas refletidas com ultra-som tradicional desenham um esboço da estrutura das paredes dos vasos sanguíneos, e a ultra-sonografia Doppler mostra os parâmetros dinâmicos do movimento dos glóbulos vermelhos ao longo deles. Usando um computador, estas duas imagens são sobrepostas, o que dá uma imagem completa do movimento do sangue através dos vasos sanguíneos. Ao mesmo tempo, a codificação de cores é usada para garantir a visibilidade do fluxo sanguíneo e a presença de defeitos.

Existem duas direções importantes na pesquisa - ultra-sonografia transcraniana( exame dos vasos cerebrais) e vasos braquiocefálicos UZDG( exame dos vasos cervicais).Para obter uma imagem completa do suprimento de sangue para o cérebro, esses estudos geralmente são realizados em conjunto. O diagnóstico neste caso combina a definição da condição das artérias vertebral, subclávia e carótida, veias cervicais e as principais artérias cerebrais.

Para obter uma imagem dos vasos do pescoço e cabeça em um monitor de computador com a ajuda de fontes especiais, uma onda ultra-sônica irradia, que, permeando os vasos, é refletida a partir de glóbulos vermelhos dependendo da direção e velocidade de seu movimento. As ondas refletidas são recebidas por sensores e convertidas em um sinal elétrico, que forma um esboço em tempo real. Quando há anomalias nos vasos, tais como espasmos, constricções, trombos, o fluxo sanguíneo muda, que é imediatamente fixado no monitor.

Assim, dependendo do equipamento utilizado, é possível decidir como testar os vasos de várias maneiras. A dopplerography permite avaliar uma função - a permeabilidade dos vasos da cabeça e pescoço;escaneamento duplex - a estrutura dos vasos sanguíneos e a velocidade do fluxo sanguíneo, e o exame triplex conduz o exame dos vasos em três direções - a estrutura dos tecidos vasculares, os parâmetros dinâmicos do fluxo sanguíneo, uma avaliação completa da permeabilidade vascular no formato de cor.

2 Diagnóstico

O estado funcional do sistema vascular é avaliado pela UZDG pelos seguintes elementos: veias e artérias vertebrais, artéria carótida geral e interna, artéria basilar, veia jugular interna e anterior, veia subclávia e artéria. Após o exame desses vasos do pescoço e da cabeça, os seguintes resultados podem ser obtidos:

1. Investigação do fluxo sanguíneo venoso dos vasos do pescoço.
2. Obtendo parâmetros quantitativos do fluxo sanguíneo das artérias principais.
3. Avaliação de características hemodinâmicas.
4. Estabelecimento da presença de um aneurisma nos vasos cerebrais.
5. Definição de causas vasculares de dores de cabeça, hipertensão intracraniana, angiospasmo.
6. Determinação do estado dos tecidos estenóticos - ecogenicidade, integridade, espessura das membranas.
7. Diagnóstico oportuno de estenose, a definição de estreitamento vascular e patência.
8. Determinação das características geométricas dos vasos sanguíneos.
9. Detecção de patologias vasculares em estágio inicial.
10. Avaliação do impacto de malformações congênitas e várias doenças no estado dos vasos da cabeça e pescoço.
11. Determinação da condição dos tecidos próximos para avaliar a possibilidade de seu efeito sobre o fornecimento de sangue.

Métodos de ultra-som podem resolver o problema de como verificar os vasos em toda a artéria ou veia específica.É possível avaliar as seguintes características em qualquer ponto dos vasos da cabeça: o diâmetro do canal ea espessura da parede, a velocidade sistólica diastólica e do pico, a natureza do fluxo sanguíneo, o grau de estenose e o estado do vaso antes e após a lesão, a pulsação eo índice resistivo de resistência e outros parâmetros.

3 Finalidade do exame

USDG possui uma alta habilidade informativa para várias patologias. Tais estudos dos vasos da cabeça e do pescoço permitem diagnosticar e descobrir as causas de muitas doenças. Para este fim, UZGD é mostrado nas seguintes circunstâncias:

1. Dor de cabeça freqüente e casos de perda de memória inesperada.
2. Aumento da concentração de colesterol no sangue.
3. Fundo de ruído nos ouvidos ou na cabeça.
4. Aparência de sinais de coagulação de sangue.
5. A ocorrência de violações do fluxo de sangue venoso do cérebro.
6. Tonturas frequentes, especialmente quando a cabeça gira.
7. Problemas vegetavolares: diabetes, hipertensão, ataques cardíacos, etc.
8. Manifestação de sintomas de doença cerebrovascular, insuficiência vertebro-basilar, ataque isquêmico de transistor, acidente vascular cerebral.
9. Detecção de distúrbios ateroscleróticos.
10. Focos pulsantes no pescoço.
11. Osteocondrose da coluna vertebral.

A condução de UZGD é recomendada para pessoas que sofrem de peso excessivo, quando atingem a idade de 45 a 50 anos e possuem parentes próximos de pessoas que sofreram acidente vascular cerebral ou cardíaco;antes de realizar um tratamento cirúrgico complexo.

4 Duração do procedimento

A duração total do procedimento de exame é de aproximadamente 45-60 minutos, com o estudo dos vasos da cabeça ocorrendo dentro de 25-35 minutos e os vasos cervicais - 20-25 minutos. As pesquisas são realizadas em decúbito dorsal na parte de trás com uma cabeça ligeiramente voltada para cima. Para evitar interferências na área de instalação dos sensores, é aplicado um gel especial sobre a pele. Inicialmente, o pescoço é examinado, movendo suavemente o sensor ao longo dos vasos sanguíneos. O exame ultra-sonográfico do cérebro é realizado através das chamadas janelas temporais;Os sensores são instalados na região temporal.

Vários métodos de carregamento são utilizados na pesquisa. As cargas funcionais mais comuns: a luz pisca com um certo ritmo;irritação do aparelho vestibular;vários efeitos sonoros;piscando freqüentemente, diferentes formas de respirar. Se houver suspeita de ter problemas com a coluna vertebral, a cabeça gira.

5 Processamento de resultados

A precisão do diagnóstico depende da interpretação correta dos resultados. A sua decodificação é realizada nas seguintes direções: parâmetros do fluxo sanguíneo nos vasos;caráter da sístole;a taxa de fluxo mais elevada;parâmetros diastólicos, isto é,taxa de fluxo mínimo;relação entre velocidades;O índice de resistividade é igual à razão da diferença entre as velocidades sistólica e diastólica à velocidade diastólica. A norma de cada indicador tem um caractere individual para cada tipo de embarcação.

As seguintes condições são usadas como norma para diferentes embarcações:

1. A espessura mínima da parede da artéria é de 1 mm, em tamanhos normais de borda - 1,2-1,3 mm.
2. Não deve haver turbulência de fluxo nos ramos dos vasos.
3. Absorção completa de malformação arteriovenosa.
4. Claridade e visibilidade do lúmen.
5. Não deve haver sinais de compressão - compressão mútua entre os vasos.
6. O diâmetro das artérias vertebrais é o mesmo e é de 2 mm.
7. A velocidade do fluxo sanguíneo para a sexta vértebra cervical não é superior a 0,3 m / s.
8. Na artéria carótida: a velocidade sistólica não deve exceder 0,9 m / s, a velocidade diastólica não deve exceder 0,5 m / s.

6 derrota

possível durante o ultra-som Doppler para detectar alterações nos vasos sanguíneos e sangue fluxo, o que torna possível descobrir as causas de uma série de patologias e para especificar o diagnóstico. Com base nos resultados do exame, um regime de tratamento é feito e sua eficácia é monitorada. Todas as violações detectadas são divididos em dois grupos: anomalias com sintomas típicos de ultra-som( aterosclerose tipo stenotic, aneurisma, trombose, malformação) e nenhuma patologia específica manifestações ultra-sônicas( aterosclerose nestenoziruyuschy, angiopatia, vasculite), que são estimados indiretamente.

pode distinguir as patologias seguintes características definidas através UZDG:

1. Nestenoziruyuschy aterosclerose pode ser assumida a alterar na estrutura de grandes artérias, distribuição irregular ecogenicidade, aumento da espessura das paredes vasculares. As dúvidas podem surgir com uma espessura de 1,1-1,3 mm, e são consideradas fenômenos anômalos a uma altura de 1,3 mm.
2. A aterosclerose estenosa é fixada quando as placas ateroscleróticas são detectadas. A estrutura da placa é avaliada levando em consideração o risco de embolia. Vasculite
3. determinado com base em tais parâmetros doença fase, distribuição violação parede lesão difusa e separação das camadas, a ecogenicidade anormal, os sintomas de reacções inflamatórias.
4. arterite temporal revelou um aumento na espessura da parede da artéria temporal superficial difuso ou seus ramos ao baixo ecogenicidade.
5. Diabetes mellitus manifesta-se sob a forma de sinais óbvios de macroangiopatia ou microangiopatia.
6. As malformações das veias e das artérias são compostas por ramos vasculares anormais ou fístulas arteriovenosas. Os ramos são claramente hipertrofiados e afetados por hialinose, calcificação e infiltração de lipase. Há desbaste das paredes com sinais de hemorragias.
7. A hipoplasia das artérias vertebrais é uma patologia comum. Caracteriza-se por uma diminuição do diâmetro do recipiente para 1,9 mm ou menos. A imagem de ultra-som depende do grau de desenvolvimento da patologia e sua influência na hemodinâmica. Um transtorno bastante comum é a entrada incorreta da artéria vertebral no canal dos processos transversais das vértebras cervicais.
8. A compressão extravasal ocorre com pressão externa nos vasos sanguíneos. Quando Doppler de ultra-sons do pescoço são frequentemente encontrados causas de compressão associados com um aumento do tamanho dos nodos linfáticos e glândula da tiróide, bem como o crescimento de osteófitos da coluna cervical. Detecção de compressão extravasal, provocada por tumores de natureza diferente.

A dopplerografia ultra-sônica é um método de diagnóstico moderno. No estudo dos vasos da cabeça e do pescoço, é possível determinar uma série de patologias em estágio inicial. Este método pode estabelecer as causas de uma série de manifestações crônicas. Usando UZDG, você pode desenvolver o regime de tratamento mais eficaz e testar sua eficácia.