Uma hérnia umbilical é uma protuberância patológica da cavidade abdominal através do anel umbilical, que pode desaparecer ou diminuir significativamente em tamanho com a posição horizontal do corpo. Esta doença em adultos ocorre em 6-10% da população e é mais comum em mulheres, ao contrário dos homens.
Primeiro, a hérnia umbilical é pequena, desaparece na posição reclinada, facilmente atualizada. Mas, eventualmente, o anel umbilical pode se expandir cada vez mais, a hérnia cresce. Seu conteúdo é primeiro o omento, então o intestino delgado chega lá.Mas o tempo passa, mas uma pessoa não é tratada. O anel do umbigo aumenta como se não fosse muito. Chega o tempo, e a hérnia não cabe mais.
O tratamento da hérnia umbilical em adultos é realizado apenas cirurgicamente, independentemente dos sintomas. Os métodos modernos de operação de uma hérnia podem ser divididos em dois métodos: a instalação de um implante reticular e a sutura dos portões herniais. Estes métodos praticamente não deixam cicatrizes no corpo e o período de recuperação após a operação é de 1 a 5 dias. Após a operação, um paciente pode ser prescrito uma dieta, limitando o esforço físico por um longo tempo.
Causas de
A hérnia umbilical ocorre quando o equilíbrio entre a pressão intra-abdominal e a capacidade da parede abdominal de interferir com ela é perturbado. Em um sentido simples, isso significa que os músculos fracos do abdômen podem levar a uma hérnia se a pessoa levanta os pesos e endurece fortemente. Em medicina, duas categorias de fatores que levam à hérnia são classificadas:
- Predizer .Nesta categoria são fatores relacionados à constituição do homem - por exemplo, hereditariedade, certa estrutura do corpo, idade, sexo. Assim, em mulheres grávidas, o desenvolvimento de uma hérnia é muito provável devido à pressão intra-abdominal.
- Gerando .Esta categoria de fatores contribui para o aumento da pressão intra-abdominal.É por causa deles que uma hérnia surge como resultado - por exemplo, ao levantar uma carga, uma forte tosse, constipação prolongada, etc.
Assim, a hérnia umbilical em adultos é um fenômeno bastante comum, os sintomas da doença apresentam características e distinguem-nas dos outrosTipos de hérnias, em geral, não são particularmente difíceis.
Sintomas da hérnia umbilical em adultos
A hérnia umbilical é sempre acompanhada de sintomas visuais, por isso não é difícil perceber o aparecimento da aparência atenta à saúde.
Uma pequena protrusão esférica na área do umbigo pode nem mesmo atrair sua atenção imediatamente. E, entretanto, esse é o primeiro sinal do desenvolvimento de uma hérnia umbilical em adultos. Em um estado de repouso, deitado nas costas, esse inchaço desaparece, e ao tossir, a tensão do estômago - se projeta.
A primeira vez que esta educação é facilmente instalada. Mas então começa o processo de adesão, e a direção da hérnia na cavidade abdominal torna-se impossível. Existem dores de desenho características ao levantar pesos ou outros estresses físicos associados à tensão dos músculos abdominais. Sintomas semelhantes são sentidos durante a defecação, especialmente em caso de constipação.
Se a hérnia em adultos atinge um tamanho bastante grande, o que pára o reposicionamento na cavidade abdominal, os sintomas são agravados: constipação, vômitos, violação da micção. Isso piora significativamente a qualidade de vida do paciente. Na ausência de tratamento cirúrgico, é possível desenvolver complicações perigosas - infração, ameaças de inflamação, dano tumoral, desenvolvimento de coprostase.
O que é necessário para o diagnóstico?
A hérnia umbilical é uma doença tratada por um cirurgião. Os pacientes que acompanham sintomas característicos são primeiro examinados por um médico, são estudadas as manifestações clínicas da doença. Para confirmar o diagnóstico, um especialista geralmente atribui alguns estudos adicionais.
A métodos informativos modernos de pesquisa são os seguintes: exame de raios-X
- do duodeno e estômago;
- Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, EGDS;
- Guerniografia com introdução de um agente de contraste na cavidade abdominal;
- Exame ultra-sonográfico da formação da hernia.
umbilical hérnia nas suas manifestações semelhantes aos sintomas de alguns tumores benignos de tecido subcutâneo( lipoma, dermátomos, dermatofibromas), anomalias congénitas do anel umbilical, raramente abdómen nesta região pode aparecer metástase separados de tumores malignos de praticamente todos os órgãos e sistemas do corpo.
É por isso que quando qualquer saliência na cavidade e o anel umbilical umbilical, ou um pouco longe dele, você precisa procurar o aconselhamento de um cirurgião qualificado.
O que é uma hérnia umbilical: Foto
violação
hérnia umbilical hérnia umbilical em adultos pode ser diminuída. Tais manifestações são típicas para os idosos, porque as condições para a violação da hérnia se manifestam com o tempo e, quanto maior a hérnia, mais chances da infração.
A infração de uma hérnia pode ocorrer em qualquer tamanho de formação. O principal sintoma é uma manifestação acentuada da dor na área da protrusão herniana, bem como a incapacidade de corrigir a hérnia, que anteriormente estava simplesmente inserida.
Se os laços intestinais forem violados, os sintomas característicos do estado de obstrução intestinal aguda podem aparecer.
Tratamento da hérnia umbilical
O tratamento de uma hérnia umbilical em adultos deve ser obrigatório. Se não for tratado a tempo, pode haver sérias conseqüências - infração.
Terapia conservadora O é utilizado apenas na ausência de complicações, e também se o paciente tivera contra-indicações para a operação:
- doenças agudas;
- exacerbação de doenças crônicas;
- doenças do sistema cardiovascular;
- grande gestação.
Dependendo da fase de desenvolvimento é seleccionado a partir de um técnicas cirúrgicas : anel hernial
- plástico usando os próprios tecidos do paciente;Operação
- utilizando implantes sintéticos;
- hernioplastia laparoscópica com uso de implantes sintéticos( malha).
Como tratar a hérnia umbilical em cada caso será decidido pelo cirurgião. Hoje, as técnicas laparoscópicas de hernioplastia estão se tornando mais comuns e mais populares. Remoção de hérnia umbilical em cirurgia minimamente invasiva não só permite remover completamente o tumor, mas também tem uma série de vantagens, tais como o curto período de reabilitação, baixa probabilidade de complicações. Tensionamento anel herniário
hernioplasty
plástico recomendado para pequenas hérnias umbilical, até 5 centímetros. A operação é rápida, muitas vezes sob anestesia local. Durante a intervenção cirúrgica, o cirurgião restaura a relação anatômica dos tecidos, fortalece os pontos fracos da parede abdominal. As complicações são raras para este tipo de tratamento.
As principais desvantagens deste método de tratamento são as seguintes:
- Período de reabilitação longo. Após este tipo de operação, a reabilitação pode durar até um ano. Recomenda-se limitar a atividade física, exercício.
- Recaída frequente. Ocorrência de hérnia umbilical repetida no mesmo local. De acordo com alguns dados, a freqüência de tais complicações no tratamento de hérnias pequenas é de 5 a 20%.E no tratamento de hérnias umbilicais de grandes tamanhos e completamente até 30-50%.
- Presença de uma cicatriz pós-operatória. Além disso, ao usar a operação usando o método de Sapezhko, a hérnia é removida juntamente com o umbigo. Isso leva a um defeito cosmético significativo.
Hernioplastia não-estreita
O tratamento de uma hérnia com implantes - malha tecida - também é chamado de plástico não stretch. O método é ótimo para hérnias grandes. A endoprótese fortalece os portões da hernia. A operação dá um resultado muito bom: quando segue as recomendações de um médico, as recaídas são virtualmente eliminadas. Para restaurar o paciente, é necessário um mínimo de tempo.
As vantagens do são as seguintes:
- Período de reabilitação curto. Com esta técnica, é de sete a vinte dias. No primeiro dia após a operação, o paciente pode sair da cama e comer. No terceiro dia você pode observar a dieta habitual.
- Ausência de um defeito cosmético sob a forma de uma cicatriz pós-operatória.
- Baixa taxa de recorrência. De acordo com alguns dados, é até 1%.
- Sem síndrome de dor a longo prazo no pós-operatório.
- Cirurgia traumática baixa, a possibilidade de sua conduta com doenças somáticas concomitantes.
Hernioplastia laparoscópica
Na cirurgia laparoscópica, também é utilizado um implante reticular, é inserido através de uma punção na parede abdominal.
O cirurgião não faz uma incisão grande, o que reduz significativamente o período de reabilitação pós-operatória. De acordo com as avaliações, esta cirurgia é mais preferível para pacientes adultos.
Mas existem algumas dificuldades. Para a realização da hernioplastia laparoscópica, são necessários equipamentos especiais e cirurgiões treinados. Esta oportunidade não está em nenhum hospital. As operações através da punção são contra-indicadas em pacientes com patologia do sistema respiratório e cardiovascular, com grande expansão do anel umbilical.
Reabilitação após a operação
Geralmente, se a operação passar sem complicações, o paciente pode se levantar no primeiro dia.
- No pós-operatório, uma bandagem especial é mostrada( quando se utilizam implantes reticulares - cerca de um mês).
- No 10-14º dia, você pode começar a praticar ginástica terapêutica, mas é proibido realizar exercícios para a imprensa abdominal.
- Após a operação, os curativos diários são realizados, os pontos são removidos por 7 dias( se eles não se resolverem).
- Para dor, prescreva medicação para dor.
- O médico também pode prescrever antibióticos, vitaminas, imunomoduladores.
Após a cirurgia, os pacientes devem evitar o esforço físico e quaisquer ações que causem tensão muscular na parede abdominal.
Hérnia umbilical em adultos: revisões após a cirurgia
Recolhemos algumas avaliações de pacientes adultos que foram submetidos a uma operação para remover a hérnia inguinal.
- Faz 3 anos que sofrei uma operação de reparo de hérnia. Tudo estava bem, até eu ter medo e gritar bruscamente - de uma tensão repentina de hérnia apareceu de novo. Realizamos a operação com a ajuda da hernioplastia de tensão, agora vou insistir na instalação da rede. O médico era muito sábio, ele contou tudo e mostrou, assegurou que tudo ficaria bem.
- Minha hérnia foi corrigida muito rapidamente, mas foi feita sob anestesia geral. Assim que deixei a anestesia, imediatamente fui passear pelo hospital, acho que todos os outros serão os mesmos. O médico escreveu em 6 dias, permitiu tudo, exceto levantar pesos e educação física - eu tive que me esquecer de correr por um tempo. ..
- E minha hérnia foi operada há 4 meses. No hospital, apenas 2 semanas foram mantidas( 1 semana fez os testes necessários, então a operação foi realizada e o resto do tempo eu fui restaurado).Um dia depois da operação, ela podia andar sozinha, não era particularmente dolorosa. O médico permitiu não levantar mais de 4-6 kg, e então você precisa fazer mais 6 meses.
Tratamento sem cirurgia
Às vezes, as operações estão contra-indicadas para pessoas por vários motivos. Neste caso, os médicos recomendam que os adultos usem uma bandagem da hérnia umbilical. Isso ajuda a manter o tecido abdominal e a probabilidade de o acúmulo não se tornar maior diminui.
Você também pode massagear a área abdominal. O objetivo do procedimento é aumentar o tônus muscular. Recomendado:
- traços abdominais( no sentido horário);
- formigamento fácil perto da região umbilical;
- esfregando os músculos abdominais;
- relaxante e relaxante.
A carga física deve ser moderada - as sobrecargas podem levar a uma piora da condição do paciente.