Qualquer lesão é um dano enorme para a saúde do nosso corpo. No entanto, muitas vezes acontece que o próprio trauma pode ser não-letal, mas suas complicações levam a uma morte iminente. Uma dessas complicações é a embolia gorda.
Características da doença
A embolia gordurosa é um processo patológico, devido ao fato de as gorduras entrarem no sangue. Na maioria das vezes, a patologia manifesta-se no fundo das lesões, especialmente em pacientes com grande perda de sangue e excesso de peso corporal.
Observa-se que a freqüência de embolia de gordura aumenta, se for adiada a cirurgia, cerca de 5 vezes.
Formulários
Na prática médica, três formas da doença são distinguidas dependendo do curso:
- Lightning fast. Desenvolve e leva à morte em poucos minutos.
- Sharp. Desenvolve-se dentro de poucas horas após a traumatização.
- Subaguda. Desenvolve-se dentro de 12 a 72 horas.
Classificação de
A classificação condicional divide o êmbolo gordo em células pulmonares, cerebrais e misturadas. Na localização da lesão, a patologia é dividida em embolia gorda:
- do cérebro;
- dos pulmões;
- do fígado;
- é menos comum do que outros órgãos;
Dependendo dos motivos, você pode dividir a embolia gordurosa no que acontece quando ou após amputação, fraturas, cirurgia, tomando certos grupos de drogas.
Causas de
Hoje, os médicos aderem a duas teorias sobre as causas da embolia gorda, mecânica e bioquímica.
- A primeira teoria é que a embolia se desenvolve com aumento da pressão na medula óssea durante um trauma ou cirurgia. As ações recentes levam à penetração de células de gordura no sangue, onde formam microtrombi, que pelo sangue se move para os órgãos.
- A teoria bioquímica diz que a traumatização das células é acompanhada por uma mudança hormonal. As alterações hormonais podem ser combinadas com sepse, o que provoca a penetração de lipoproteínas no sangue. As lipoproteínas se apegam aos vasos dos pulmões, o que os danifica e leva a uma violação da circulação sanguínea.
A principal causa da embolia gordurosa é o trauma e a intervenção cirúrgica nos ossos tubulares. A patologia menos comum se manifesta em segundo plano:
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
- de prótese articular do quadril;
- repositório fechado de fraturas ósseas;
- osteossíntese intramedular do fêmur;
- lipoaspiração;
- queimaduras principais;
- lesões extensas de tecidos moles;Biópsia da medula óssea
- ;
- de osteomielite;
- de pancreatite aguda;
- de doença hepática gordurosa;
Para mais informações sobre o que é a embolia vascular, veja o video abaixo:
Sintomas e sinais de embolia gordurosa
A embolia gordurosa é perigosa porque pode ser assintomática nos primeiros 2-3 dias. Neste caso, há uma deterioração geral da condição, que o paciente dá para concedido após a cirurgia ou o trauma. O desenvolvimento, a patologia se manifesta em: batimentos cardíacos
- ;
- respiração rápida;Petechiae
- , isto é, em pequenas manchas vermelhas que aparecem nos locais de sangramento de pequeno vaso;Confusão
- ;Febre
- ;
Um paciente com síndrome da embolia gordurosa sente-se muito cansado, dores de cabeça e dor no peito e tonturas podem ocorrer.
Vamos falar sobre as dificuldades de diagnosticar a embolia gorda ainda mais. Diagnóstico
O diagnóstico primário é reduzido à análise da anamnese dos sinais da doença. O paciente possui distúrbios do SNC, febre e outros sinais, até coma.
O diagnóstico é confirmado com:
- Urina comum e anodos de sangue que apresentam a condição geral do paciente, a presença de doenças concomitantes.
- Biochem.en-para o sangue, revelando possíveis causas, não relacionadas ao trauma.
- CT do crânio, excluindo alterações intracranianas.
- Radiografia, excluindo pneumotórax.
O estudo mais preciso é a ressonância magnética, que permite visualizar o órgão e determinar a causa da embolia.
Sobre o tratamento da embolia gordurosa em fraturas e outras causas, contamos ainda mais.
Tratamento
Por favor, note! Remédio popular embolia gordurosa não é tratado!É proibido recorrer à medicina não-tradicional, pois é garantido para levar à morte.
Terapêutico
Como técnica terapêutica, a terapia com oxigênio através de cateteres nasais é usada pela primeira vez. No entanto, muitas vezes revela-se ineficaz, especialmente se a patologia não for detectada imediatamente.
Depois disso, a terapia respiratória é realizada com a manutenção de PaO2 superior a 70-80 mmHg. Art.e SrO2 dentro de 90-98%.
Medicação
O programa de tratamento pode variar dependendo dos métodos utilizados na configuração hospitalar. O tratamento padrão começa com:
- Terapia sedativa, que pode ser combinada com ventilação artificial dos pulmões, indicada com aparência de distúrbios cerebrais graves.
- Analgésicos para baixar a temperatura.
- Antibióticos de um amplo espectro.
- Corticosteróides, por exemplo, metilprednisolona ou prednisolona. Sua eficácia não está comprovada, mas muitos médicos acreditam que essas drogas impedem o desenvolvimento do processo.
Para estabilizar a condição do paciente, use uma solução de cloreto de sódio a 9%, Ringer ou albumina. Para reduzir o acúmulo de líquido nos pulmões podem ser prescritos diuréticos.
A prevenção da embolia de gordura em fraturas e outras causas é discutida abaixo.
Prevenção
As medidas preventivas são realizadas em pacientes com fatores de risco, por exemplo, aqueles que foram submetidos a tratamento cirúrgico ou traumatização extensiva. A prevenção é reduzida a:
- Prestação de assistência médica competente para lesões.
- Eliminação da hipovolemia e hemorragia.
- Imobilização correta do paciente, por exemplo, com pneus.
- Transporte suave do paciente em uma ambulância.
- Terapia de infusão desagregante precoce.
- Recepção de drogas lipotrópicas, bem como substâncias que não permitem a desmobilização de lipídios, por exemplo, álcool.
- Monitoramento do paciente.
As medidas preventivas duram 3-4 dias após a lesão ou a cirurgia.
O seguinte vídeo irá dizer-lhe sobre os riscos de embolia de gordura quando injetado:
Complicações de
Embolia de gordura em si pode ser considerada uma complicação, por isso é perigoso inicialmente. Mesmo com o tratamento adequado, ele conduz a distúrbios do fluxo sanguíneo, que afeta o corpo inteiro, exacerbando doenças crônicas. A complicação mais grave da patologia pode ser considerada um resultado letal.
Embolia gorda tem seu próprio prognóstico.sobre o qual falaremos mais.
Previsão
A fatalidade anterior com embolia gorda atingiu 65%.Agora, os métodos de diagnóstico e tratamento melhoraram, e as mortes diminuíram para 5-13%.
Mas o prognóstico ainda é classificado como desfavorável, pois algumas formas de embolia são difíceis de diagnosticar.