Sintomas e tratamento da pré-eclâmpsia durante a gravidez

1 A essência da patologia da

Pré-eclâmpsia de gestantes: o que é?Durante a gravidez, quase todas as mulheres estão expostas a toxicosis em um estágio tardio de gestação( gestosis), e isso é percebido por elas como um fenômeno inevitável, sem causar muita ansiedade, mas esgotando o corpo. No seu núcleo, a pré-eclâmpsia durante a gravidez é uma gestosis que se desenvolve em uma variante complicada e mais severa.

Este fenômeno patológico geralmente se manifesta no final do segundo ou terceiro trimestre da gravidez sob a forma de sintomas pronunciados( edema, hipertensão arterial, proteinúria).A pré-eclâmpsia a cada ano afeta cada vez mais mulheres grávidas eo número de doenças é fixado na faixa de 8 a 15% de todas as examinadas e o crescimento da patologia está associado a doenças como hipertensão e doenças vasculares.

A doença, gradualmente adquirindo sinais de grau severo, é muito perigosa. Como resultado de seu desenvolvimento, ocorre disfunção placentária, que causa fome de oxigênio do feto e uma deficiência de nutrientes necessários, que são a causa da hipotrofia e hipoxia. O organismo de uma mulher grávida também está em grande risco, especialmente o fígado, os rins, o sistema nervoso em geral e o cérebro em particular.

Se você não tomar medidas atempadas, a pré-eclâmpsia grave passa para uma forma particularmente grave - eclampsia, o que pode causar consequências muito graves: convulsões, a quem, e em casos especialmente graves até mesmo a morte. Tudo isso aponta para a gravidade da doença em questão e a necessidade de detecção e tratamento oportunos.

2 Etiologia da doença

O mecanismo completamente etiológico de ocorrência de pré-eclâmpsia não foi estabelecido até à data, mas certas regularidades foram identificadas que fornecem uma base para a apresentação do quadro geral. São identificadas as principais causas principais que desencadeiam o mecanismo: anormalidades

• na formação de placenta;
• predisposição hereditária;
• peso corporal excessivo e obesidade;
• hipertensão arterial e tendência à hipertensão;
• patologias endócrinas e diabetes mellitus;
• artrite reumatóide;
• doença renal;
• alimentos de má qualidade;
• violação do fluxo sanguíneo no útero.

O grupo de alto risco inclui mulheres grávidas que apresentaram sinais de uma doença similar durante a gravidez anterior;grávida pela primeira vez;com concepção múltipla. Observa-se que a maioria das mulheres tem menos de 21 anos e tem mais de 38-40 anos de idade.

3 Imagem clínica de

Quando a pré-eclâmpsia se desenvolve em mulheres grávidas, os sintomas de muitas maneiras se assemelham à intoxicação habitual do corpo da mulher grávida nos estágios tardios da gravidez. No entanto, esta patologia é mais difícil e mais intensiva. São distinguidos os seguintes sintomas principais:

• dor de cabeça, tonturas;Síndrome de dor intensa
• na parte superior do abdômen;
• acelerou o aumento de peso corporal( mais de 3,6 kg por 7 dias);
• inchaço inesperado das extremidades inferior e superior, bem como face;
• náuseas e vômitos;
• aparência de proteína na urina( proteinúria);Comprometimento da visão
• ( carne de bovino antes dos olhos, diminuição da acuidade, sensibilidade hipertrofiada à exposição à luz);
• hipertensão arterial;
• diminuição no volume de urina excretada.

Um sintoma importante da doença é que, em regra, é acompanhado por outra doença - síndrome HELLP.Sintomas desta doença: dor na parte superior do abdômen, vômitos, tonturas, mal-estar, raiva frequente. Esta síndrome claramente se manifesta apenas na 36ª semana de gravidez, mas se origina muito mais cedo.

começou a pré-eclâmpsia na eclâmpsia, que é repleta de graves consequências. Esta forma de patologia é caracterizada pelos seguintes sintomas: dores de cabeça severas, cólicas, espasmos, dor intensa na região abdominal.

4 Graus de manifestação da doença

Dependendo da negligência da doença, predisposição e fatores provocadores, a pré-eclâmpsia pode ter diferentes graus de gravidade e perigo. A doença é classificada em 3 categorias:

1. Pré-eclâmpsia de grau leve. Esta forma da doença é difícil de detectar devido a uma manifestação leve dos sintomas, que praticamente não a distingue da intoxicação simples. Os principais sintomas são: hipertensão com pressão até 145/95 mm Hg;proteinúria até 1,2 g de proteína por litro de urina;inchaço das extremidades inferiores. Um exame de sangue mostra essas mudanças: creatinina - até 105 μmol, plaquetas - mais de 175 bilhões por 1 litro. O estágio leve é ​​muito difícil de detectar independentemente e, portanto, é importante realizar testes regulares.
2. Doença do estágio intermediário de desenvolvimento. Características: hipertensão até 175/115 mm Hg;o teor de proteína na urina é superior a 4,5 g / l. Composição do sangue: creatinina - até 310 μmol / l, plaquetas até 190 bilhões por 1 litro.
3. Preeclampsia grave. Nesta fase, os sintomas da patologia tornam-se aparentes. O estado geral da gravidez piora agudamente. O estágio é descrito por tais sinais: a pressão arterial aumenta acima de 175/115 mm Hg;proteinúria - mais de 5,5 g de proteína por 1 litro;dor de cabeça severa com localização na testa e no occipital;inchaço do fígado causando dor dolorida no lado direito;visão prejudicada;aumento do nível de creatinina no sangue acima de 320 μmol / l. Risco significativamente aumentado de síndrome HELLP com as seguintes manifestações: destruição de eritrócitos, anomalia na produção de enzimas hepáticas, trombocitopenia. No estágio grave da doença, especialmente quando surgem complicações, a questão da entrega artificial com cesariana está sendo considerada.

5 perseguido diagnóstico

A pré-eclâmpsia se refere a essas doenças que precisam ser identificados numa fase inicial, mas o diagnóstico precoce das aparências difíceis. Qualquer mulher grávida deve estar sob supervisão médica constante, especialmente no final da gravidez. Apenas uma análise periódica de sangue e urina, monitoramento do ganho de peso, controle da pressão arterial pode ajudar na detecção precoce da doença.

Em geral, o diagnóstico de pré-eclâmpsia é baseado nos seguintes estudos: teste de sangue total

• , incl.na hemostasia;Teste de sangue bioquímico
• com controle de nível de enzima hepática;Teste de sangue
• para o conteúdo de creatinina, ácido úrico e uréia;Teste de urina
• para proteínas.

Quando devo ver um médico imediatamente? A esta ação deve resultar nos seguintes sintomas: dor na parte superior do abdômen, dores de cabeça frequentes;inchaço dos membros e do rosto;diminuição do volume de produção de urina. Se no processo de intoxicação a náusea é revelada hipertensão arterial, então uma visita ao médico torna-se uma necessidade urgente.

6 Táticas de tratamento

O tratamento da pré-eclâmpsia em mulheres grávidas depende do estágio da doença e da presença de fatores complicadores.

Os procedimentos de tratamento são complicados em muitos aspectos por uma restrição significativa na tomada de medicamentos para excluir os efeitos nocivos sobre o feto.

O esquema de tratamento em cada caso tem uma abordagem estritamente individual, levando em consideração a idade da mulher, a condição, a presença de outras doenças. Em princípio, uma cura completa da patologia não pode ser alcançado, e, portanto, a tarefa do médico está se tornando uma condição alívio e criar o ambiente mais seguro para a gravidez. Em casos especialmente graves, há necessidade de entrega artificial( após 37 semanas).

O tratamento da pré-eclâmpsia em forma leve é ​​realizado em casa e, como norma, sem tomar medicamentos. Ao detectar este estágio, o descanso em cama é primariamente assegurado. Recomenda-se que se deite mais frequentemente deitado de costas ou de esquerda, o que normaliza a circulação de sangue. A atividade física máxima é reduzida, todas as atividades esportivas são excluídas. O tratamento deve estar sob o controle de um médico e, se houver uma clara progressão da patologia, é tomada uma decisão sobre a necessidade de medicamentos.

No estágio grave da doença, a gravidez é obrigatoriamente colocada em um hospital. Para excluir o desenvolvimento da eclampsia, o sulfato de magnésio é administrado. Este remédio evita de forma confiável a ocorrência de fenômenos convulsivos. O fármaco é administrado por injeção intravenosa ou intramuscular.Às vezes, tais drogas como diazepam e fenitoína são usadas, mas sua eficácia é um pouco menor que a do sulfato de magnésio.tratamento de pré-eclâmpsia Esquema

grave inclui outros efeitos medikametoznogo direcção:

1. Colocar gipermagniemiya fornecido por injecção intravenosa de solução de gluconato de cálcio e também a implementação de oxigénio.
2. Redução da pressão arterial - a terapia anti-hipertensiva mais seguro é fornecido drogas Hydralazine, Apressin, metildopa, e pode atribuir bloqueador - atenolol e bloqueador universal - Labetalol.
3. Quando tratados por menos de 34 semanas de gestação, os corticosteróides são prescritos - para melhorar a função pulmonar.

A pré-eclâmpsia em mulheres grávidas é considerada uma patologia bastante perigosa se ela pode se desenvolver de forma grave. A fim de prevenir a progressão da doença, é necessário identificar a doença numa fase inicial, e isso é conseguido por check-ups regulares por um médico, mesmo nos casos em que os sintomas não aparecem claramente.