Até o momento, muitas variedades de câncer são conhecidas. Um deles é o colesteatoma. Esta formação é mais frequentemente encontrada na orelha média, embora em casos isolados seja encontrada nos seios situados perto do nariz. Consiste em colesteatoma de células epiteliais mortas e colesterol.
Tipos de colesteatoma
O tumor de colesteatoma é caracterizado por uma estrutura de três camadas. No centro da formação, como um núcleo, há um conjunto de detritos, uma substância contendo agentes infecciosos e um odor putrefativo.
Em seguida, vem uma camada composta de placas epiteliais e colesterol. Em seguida, segue o invólucro exterior - a matriz, consistindo de uma cápsula do tecido conjuntivo e uma placa multicamada de epitélio queratinizado.
Cholesteatom é classificado de acordo com vários princípios. Por exemplo, , dependendo da localização, é distinguido:
- Colesteatoma da orelha;
- do osso temporal;
- do cérebro.
A foto descreve o colesteatoma da orelha
Além disso, o colesteatoma pode ser:
- Congênita;
- comprado.
O colesteatoma congênito geralmente está localizado atrás da parede da membrana timpânica no osso temporal, mas também pode estar localizado nos ventrículos do cérebro. Em regra, é diagnosticado na primeira infância. Um tumor semelhante se desenvolve como resultado do desenvolvimento impróprio do tecido epitelial. Muitas vezes, é chamado de tumor de pérola para uma superfície lisa e semelhante a uma pérola.
Causas de
As causas de colesteatoma congênito ou verdadeiro são anormalidades embrionárias. Os tipos adquiridos de tumores são formados pelas seguintes razões:
- Dano à estrutura da orelha;
- Otite média prolongada;
- Lesões da membrana timpânica;
- Limitação do corredor ou sua obstrução;
- Processos inflamatórios no tubo auditivo.
De acordo com dados médicos, cerca de 90% dos casos de colesteatoma adquirido se originaram de como resultado de formas crônicas de ouvido médio de osteite de origem purulenta .
Em geral, os especialistas identificam dois mecanismos para a formação do tumor do colesteatoma adquirido:
- O primeiro mecanismo é realizado quando o lumbo do canal auditivo está quebrado por causa da eustaquiite;
- O segundo mecanismo é causado pelo crescimento interno do epitélio do tubo auditivo externo na cavidade da orelha média.
Como a doença se manifesta?
O colesteatoma nos estágios iniciais é caracterizado por desenvolvimento predominantemente assintomático. Mas, gradualmente, com o desenvolvimento do processo tumoral, o paciente tem uma erupção na orelha, acompanhada por uma síndrome de dor de natureza diferente.
A dor pode ser atirando, pressionando, contundendo ou doendo, e é sempre acompanhada por uma ligeira diminuição nas habilidades auditivas. Em outras palavras, o paciente começa a notar alguma deterioração na audição. Distúrbios e outros sinais da doença.
- Além da dor no colesteatoma, as dores de cabeça podem ser preocupantes e se a inflamação na orelha interna se desenvolveu paralelamente ao tumor, também ocorrem tonturas.
- Uma pequena quantidade de muco putrefativo que contém protuberâncias brancas microscópicas se destaca da orelha.
Problemas auditivos com o processo tumoral são devidos a vários fatores.
Diagnóstico
Os procedimentos diagnósticos são designados por um otorrinolaringologista, neurologista, neurocirurgião e oncologista.É bem possível detectar colesteatoma apenas por uma radiografia do crânio e tomografia computadorizada.
Além disso, durante o diagnóstico pode recorrer a otoscopia, sondagem do espaço médio, estudo do aparelho vestibular e capacidades auditivas.
Métodos de tratamento
Para eliminar a formação de colesterôme, podem ser realizadas medidas terapêuticas de natureza conservadora e operacional. A terapia conservadora é possível apenas se o colesteatoma é pequeno e localizado acima da membrana timpânica.
Em outros casos clínicos, o tratamento do colesteatoma é possível apenas por meios cirúrgicos.
Conservador
A terapia conservadora é baseada em várias lavagens com soluções enzimáticas ou ácido bórico( solução de álcool).
Soluções semelhantes suavizam o tumor e promovem sua remoção do canal auditivo de forma natural.
Após a lavagem do tumor, recomenda-se que o paciente se submeta a um tratamento fisioterapêutico. Se houver uma necessidade, o paciente é plástico da concha da orelha.
Se as lavagens acima descritas forem iniciadas no tempo e serão realizadas regularmente, então há todas as chances de um efeito positivo da terapia e recuperação adicional.
Além da lavagem, prescrevem-se preparações antiinflamatórias e analgésicas, bem como meios para baixar a pressão arterial, melhorando a circulação sanguínea e outros medicamentos.
O conjunto específico de medicamentos depende da localização exata da educação e do grau de desenvolvimento.
Operacional
Se as terapias conservadoras não dão um resultado positivo, elas recorrem ao tratamento de forma operacional. Na maioria das vezes, para remover o tumor, é realizada uma mastoidectomia, envolvendo a dissecção da membrana timpânica e posterior remoção do tecido tumoral. Se a lesão se espalhou para os ossículos auditivos ou remendos ósseos próximos, então suas partes também são removidas.
Para garantir que o paciente não perca a audição após a operação devido a danos na membrana timpânica, a timpanoplastia é realizada como etapa final da mastoidectomia. Se o colesteatoma se espalhou para uma área maior, a área de intervenção cirúrgica se expande.
Uma das formas modernas de tratar o colesteatoma é a endoscopia.É realizado com a ajuda de instrumentos endoscópicos especiais e um microscópio cirúrgico. Essa intervenção refere-se a procedimentos minimamente invasivos, uma vez que é realizada através de pequenas punções.
Esta abordagem ao tratamento exclui possíveis danos à integridade do nervo facial ou à membrana do cérebro e reduz significativamente o período de recuperação pós-operatória e não deixa defeitos cosméticos.
Complicações e prognóstico de
Se não forem tomadas medidas terapêuticas oportunas em relação ao processo tumoral, o colesteatoma começa a crescer, preenchendo gradualmente as estruturas da orelha, destruindo os tecidos do labirinto. Em seguida, o tumor penetra no canal do nervo facial, o que provoca paresia.
Medidas preventivas
A profilaxia do colesteatoma é a seguinte:
- Temper, então um incômodo como um corrimento nasal não o incomodará;
- É necessário tomar medidas atempadas para o tratamento de resfriados, mesmo um pequeno enxergulho precisa ser curado até o fim. Se a rinite não é passível de tratamento, é inaceitável o abuso de drogas vasoconstritoras. Nesta situação é melhor consultar um otorrinolaringologista;
- No caso da otite pediátrica, os pais devem lembrar que a terapia antibiótica deve ser incluída no processo de tratamento;
- Os exames médicos devem ser regulares, porque muitas vezes uma enxaqueca perturbadora pode não ser uma fadiga banal, mas uma manifestação de colesteatoma.
Uma atitude cuidadosa com a própria saúde ajudará a evitar doenças perigosas.