Strongyloidosis é uma doença causada por nematóides filamentosos de Strongyloides stercoralis. Caracteriza-se pelos sintomas de várias patologias do trato gastrointestinal. A invasão foi descrita pela primeira vez em 1876.Normand, um médico francês, aceitou um grande número de soldados que haviam retornado da guerra no Vietnã.Todos eles reclamaram de diarréia persistente. Então, foi possível revelar nas fezes líquidas dos pacientes o agente causador da doença - vermes redondos com pequenas dimensões. Como é o aspecto de Strongyloid? O comprimento da fêmea não excede 2,2 mm, o macho é quase seis vezes menor. A aparência de vermes é pequena, do que difere de outros nemátopos: a extremidade do corpo é apontada, na extremidade franca dianteira há uma abertura cercada por pequenos lábios. Mas uma subespécie similar de lombrigas tem uma diferença significativa de outros nemátodos: durante o ciclo de vida, o verme pode mudar a geração parasitária de vida livre.
As fêmeas produzem a colocação de ovos, a escotilha das larvas deles, eles entram no ambiente externo juntamente com fezes. Uma vez no solo, o strongyloid torna-se uma geogelminthes de vida livre, capaz de reproduzir descendentes fora do organismo hospedeiro. As larvas cultivadas no solo são invasivas para os seres humanos. A infecção ocorre de duas maneiras:
- Através da pele durante o contato com o solo. As larvas são capazes de perfurar facilmente a pele e penetrar no canal dos vasos sanguíneos.
- Durante as refeições, ao comer alimentos mal lavados. Neste caso, as larvas entram na corrente sanguínea através da mucosa oral.
Independentemente da forma como a invasão ocorreu, as larvas dos vermes migram ao longo do fluxo sangüíneo geral e tornam-se sexualmente maduras durante a migração( leva 17-27 dias).Torne-se larvas invasivas e nos intestinos do hospedeiro. Isso acontece quando está profundamente encaixado na mucosa intestinal e permanece. O agente causador gosta de se localizar nas glândulas do duodeno. Se muito strontyloid se acumula dentro do intestino, eles parasitam em todo o intestino delgado, se movem facilmente para o intestino grosso e penetram até a seção pilórica do estômago. O dano mecânico à mucosa é a causa de reações inflamatórias.
Está no fundo das glândulas do duodeno que os estrangulantes colocam ovos. Em um dia, a fêmea reproduz até 50 ovos, as larvas emergem delas. Eles saem juntos com os excrementos. O ciclo de vida está completo. Como a doença se manifesta?
Sintomas de Strongyloidiasis
O quadro clínico de Strongyloidosis é muito diverso. Uma vez que as larvas de forte força e o fluxo sanguíneo migram pelo corpo, os sintomas da helmintiase são muito diferentes. Os primeiros estágios( os primeiros vinte dias) não se traem. O paciente pode se queixar desses ou outros sintomas somente quando a solidose forte passa para um estágio crônico, com alternância de formas de exacerbação e remissão. Mas um sintoma deve nos deixar nervosos. Se a pele aparece erupção cutânea, se o fundo de uma dor de alergia nos músculos ou nas articulações - esta é uma ocasião para recorrer a um especialista. Um exame de sangue mostra um aumento nos eosinófilos, um aumento na taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos no sangue( eritrócitos).
As erupções alérgicas têm uma aparência muito distintiva. Na pele, aparecem bolhas, elevando-se acima da superfície da epiderme. A cor das bolhas é de vermelho rosado. As erupções causam a coceira mais forte, quando penteadas, as bolhas mudam facilmente sua forma. A erupção cutânea nem sempre fica na pele, traz problemas para o paciente com aoidilíase forte durante três dias, e depois desaparece consigo mesmo. Se as bolhas não riscarem, nem haverá rastro de alergia à pele.
O principal sintoma da forteoilidíase é o aparecimento dessas erupções cutâneas várias vezes por ano. As causas de tais manifestações são invasões repetidas. Além de alergia, os pacientes com forteitose podem apresentar queixa de mal-estar geral, dores de cabeça persistentes, sono e tonturas. Durante a saída das larvas strongyloides no lúmen dos pulmões, aparecem sintomas de patologias pulmonares. De repente, pode ocorrer bronquite e a aparência de pneumonia torna-se possível.
Se você faz um raio X neste momento, os pulmões mostram um agente infeccioso na forma de focos de inflamação( escurecimento), eles se formam em torno da larva estabelecida do verme. A bronquite ocorre de forma tão repentina como ocorre, mas o próximo estágio da forteoidilose não traz alívio, os sintomas da patologia pulmonar são substituídos por sintomas de doenças do trato gastrointestinal( dores abdominais, diarréia sangrenta, defecação dolorosa).Gradualmente, essas manifestações também ocorrem, a próxima etapa, caracterizada por um curso crônico, vem substituí-las.
Formas de Strongyloidiasis
Numerosas observações revelaram várias diferenças durante a forteoidilose( o tratamento é realizado levando em consideração as manifestações do quadro clínico).Para a combinação de sintomas, distinguem-se várias formas de forteoidilíase:
- Duadeno-colelitíase.
- Gastrointestinal.
- Alergia nervosa.
- Pulmonary.
- Mixed.
A primeira forma flui devagar e monotonamente, manifesta-se pelos sintomas da colecistite, quando os estratos fortes se instalam no trato biliar, o paciente sofre de dor que ocorre no hipocôndrio direito. Ele tem amargura na boca, náusea, uma forte eructação, que muitas vezes acaba em vômitos. O ultra-som pode identificar as causas da patologia descrita.
A segunda forma de Strongyloidiasis mostra-se como sintomas de distúrbios digestivos. A cadeira é instável, a diarréia é substituída por constipação. Nas fezes líquidas, o sangue é encontrado. As dores no abdômen são semelhantes às que surgem durante a úlcera péptica. A língua do paciente é então revestida com um revestimento branco.
A forma de alergia nervosa da solidioclíase começa com erupções alérgicas. Sua aparência foi descrita logo acima. Na maioria das vezes, uma reação alérgica ocorre onde o corpo está em contato próximo com a roupa( com uma calça, por exemplo).A erupção cutânea após três dias passa mesmo quando o paciente não toma o tratamento adequado. No entanto, após a erupção cutânea, existem sinais de distúrbios nervosos sob a forma de dores de cabeça severas, distúrbios do sono, irritabilidade severa, tonturas. A Strongyloidosis é sempre tratada em condições estritamente estacionárias. O enorme papel na recuperação é desempenhado pela prevenção de invasões repetidas.
A quarta forma é diagnosticada nos primeiros estágios da solidioclíase, quando as larvas se instalam nos pulmões. Com uma forma mista, os sintomas de vários estágios da helmintiase aparecem de uma só vez. Lesões semelhantes são frequentemente encontradas nesses pacientes, em quem a invasão ocorre no contexto de infecções por HIV, câncer, desnutrição.
Diagnóstico de Strongyloidiasis
É difícil diagnosticar a solidioclíase e identificar um agente infeccioso de acordo com sintomas manifestados. Os motivos são um quadro clínico bastante diverso, mas se o paciente é simultaneamente perturbado por sinais de interrupção de vários sistemas internos( fígado, vesícula biliar, intestino), esse é o motivo para a realização de um estudo diagnóstico detalhado. Quais testes ajudarão a confirmar a forteoidilidose:
- Exame de escarro e conteúdo duodenal.
- Análise de fezes. Para a sua coleta é melhor usar recipientes de plástico, que são vendidos em qualquer farmácia. A análise microscópica nos permite identificar e ovos forte-esloides e suas larvas. Mas sua ausência nas fezes não significa, então não há parasitas no corpo humano, já que ovos ou larvas aparecem em excrementos de pessoas doentes três semanas após o início da doença.É por isso que os métodos de diagnóstico diferencial e outros métodos de investigação são utilizados para confirmar o diagnóstico. Método
- Berman ou método de Borisenko. A essência da pesquisa é que as larvas strontyloid amam o calor. A gaze é recolhida na gaze, é puxada sobre uma jarra cheia de água morna. Se houver larvas nele, eles correrão para aquecer a água até o fundo da lata. Tal estudo de diagnóstico permite identificar o agente causador da helmintiose em 98 casos de uma centena.
Os ensaios para a determinação de anticorpos na condução do diagnóstico diferencial de ampla distribuição não foram recebidos. E tudo porque eles mostram uma eficiência bastante baixa, embora muito caro. E, após o tratamento, a análise de um sangue nos anticorpos é pertinente. Ele irá ajudar a sugerir se as táticas terapêuticas escolhidas provaram ser eficazes. Onde é possível entregar as análises sobre a solidiloididíase? Em qualquer laboratório que esteja localizado em um hospital de doenças infecciosas. A direção é prescrita por um parasitologista ou especialista em doenças infecciosas.
tratamentoTratamento estrongiloidose
estrongiloidíase em adultos e crianças é feita sobre o mesmo esquema:
- No coração do complexo - o uso de drogas anti-helmínticos. As crianças prescrevem Thiabendazole( dose diária de 25 mg por kg de peso corporal).O curso é de três dias, três vezes ao dia com as refeições. Adultos registos Albendazole( a taxa de 10 mg por kg de corpo) ou praziquantel - preparação de anti-helmíntica de um amplo espectro de acção. A substância principal atua instantaneamente sobre o verme, causa paralisia persistente e leva à morte de todas as formas de vermes.
- Em seguida, os fundos são alocados para ajudar a lidar com manifestações alérgicas. Para aliviar a condição do paciente, é necessário aliviar a coceira e reduzir a inchaço da pele afetada.
- É realizada terapia sintomática paralela, que permite eliminar possíveis complicações da forteoidilose.É por isso que os antiinflamatórios fortes, como o diclofenaco, são usados às vezes durante o tratamento da solidiloididíase.
- Se o quadro clínico, existem sinais de intoxicação geral do organismo( os seus sintomas são comuns durante as exacerbações da fase crónica da doença), o doente é atribuído a terapia de diatomáceas. Isso ajuda a reduzir o nível de toxinas no corpo afetado e também apóia o trabalho dos órgãos envolvidos na invasão.
Tais cursos de tratamento para adultos e crianças com baixa imunidade pode ser reconduzido duas semanas após o final do primeiro dia de tratamento. Se necessário, esta frequência é observada por seis meses.É dada grande atenção para evitar a doença recorrente. Sabendo como a ansiedade Strongy é afetada, é importante aprender a garantir que o tratamento prescrito tenha ajudado. Para ajudar nisso, só é possível re-diagnosticar.É necessário novamente entregar as fezes para a presença de larvas de strontiligo, a análise do sangue para anticorpos. Evite invasões repetidas observando regras simples.
O que vai ajudar na prevenção de estrongiloidíase:
- Não ande descalço, sobre a terra onde pode assistir as fezes de animais domésticos ou humanos.
- Desde estrongiloidíase é transmitido de pessoa para pessoa, o paciente sobre o tratamento de isolado em um hospital.
- Após cada visita, a rua ou o vaso sanitário deve ser cuidadosamente com água e sabão para lavar as mãos.
- Beba apenas água pura e fervida.
- Lavar sempre com água quente antes de consumir vegetais e frutas.
- É necessário ensinar as crianças a observar as recomendações acima.
Também é importante fazer a proteção do meio ambiente da contaminação com fezes de animais domésticos e pessoas em tempo hábil para identificar outras causas de infecção, desinfectar o solo contaminado, envolvido em embelezamento sanitária dos lugares habitados por nós, a proibição de adubação com esterco, fase de compostagem inconclusivos. A detecção precoce e tratamento de pacientes - um componente importante da prevenção estrongiloidíase.