A pericardite constrictiva é um processo inflamatório no pericárdio, que é acompanhado por um aperto da camada interna do pericárdio. Com inflamação, a folha pericárdica interna comprime o coração, evitando assim que o sangue se encha normalmente após as contracções. Então, vamos falar hoje sobre a pericardite constrictiva do coração, seus sintomas em crianças e adultos, diagnóstico e tratamento.
Características da doença em crianças e adultos
Pericardite constrictiva é uma doença bastante rara, de acordo com estatísticas: 1% das doenças cardiovasculares. A doença mais comum é encontrada em homens de 20 a 50 anos.
Os sinais da doença em todas as faixas etárias são os mesmos, no entanto, as crianças podem experimentar ansiedade, uma tendência para caprichos e irritabilidade.
Tipos e formas de
Existe uma classificação geral de pericardite que os divide de acordo com a etiologia:
- Infecciosa causada por infecção:
- Reumática.É causada por estreptococos beta-hemolíticos.
- Bacterial.É causada por bactérias que surgem de várias doenças, como pneumonia, sepse, febre tifóide, antraz e outros.
- Tuberculose, decorrente do contexto da tuberculose.
- Protozoal. Os microorganismos mais simples causam essa forma.
- viral, aparecendo no contexto de uma infecção viral.
- Asséptico, não associado a infecções, que surgem em segundo plano:
- alergias( alérgicas);
- doenças do tecido conjuntivo;
- tumores malignos;
- feridas do coração( traumáticas);
- irradiação radioativa do corpo( radiação);
- infarto do miocárdio( postinfarto);Cirurgia cardíaca
- ( póscomussorotomia);Distúrbios metabólicos
- ;
- para o uso prolongado de medicamentos;Hemorragia
- na cavidade pericárdica;
- de hipovitaminose;
- Pericardite constrictiva idiopática, que ocorre sem uma causa particular.
Também a pericardite constrictiva pode ser:
- Extratora-constrictiva. A forma é distinguida pelo acúmulo de líquido na cavidade pericárdica, agravando significativamente o trabalho do coração.
- Sem componente exsudativo ou seco. Com esta forma de acumulação de fluido não é observada.
Dependendo da forma, a sintomatologia da doença e seu tratamento serão diferentes.
Causas de pericardite constrictiva
Com freqüência, a pericardite constrictiva aparece no contexto de outras patologias, ou seja, como uma complicação. A razão para isso pode servir:
- Uma doença infecciosa, por exemplo, viral, protozoária, fúngica e outros. As causas mais comuns são reumatismo e tuberculose.
- Alergia ou processo autoimune.
- Trauma do pericárdio. O dano pericárdico pode ocorrer como resultado do traumatismo do tórax, por exemplo, devido a lesão ou queda.
- Doença geral do organismo. Tais podem servir como doenças do tecido conjuntivo ou sangue, doenças oncológicas.
- Doença cardíaca. O mais frequente é o infarto do miocárdio.
- Cirurgia cardíaca.
- Doenças metabólicas. Normalmente, a desordem é causada pela gota, hipotireoidismo e insuficiência renal.
Sobre quais sinais para um pericárdio constrictivo são característicos, leia mais.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
Sintomas de
Na maioria dos pacientes, a pericardite constrictiva progride gradualmente, o que nos permite distinguir 4 períodos da atual:
- Oculto, que pode durar vários anos. O paciente não experimenta nenhum desconforto, e a própria doença é detectada durante o exame.
- inicial, que se manifesta por fraqueza geral, aumento da fadiga, inchaço, cianose do rosto, inchaço das veias cervicais, aumento da CVP, taquicardia, inchaço, dispepsia, perda de peso e outros sintomas.
- Expresso. A sintomatologia do período anterior é agravada: a fraqueza se torna forte, o inveja aumenta, a ascite aparece.
- Dystrophic. Durante este período, o paciente sente-se extremamente ruim, observa-se alterações nos órgãos internos de natureza degenerativa, atrofia muscular, úlceras tróficas e contraturas articulares.
Os sintomas individuais também podem aparecer em pacientes, por exemplo, insuficiência cardíaca.
Diagnóstico
O diagnóstico primário é reduzido à análise de queixas e à coleta de uma anamnesis familiar. Também o médico realiza exame físico e ausculta. Com base nas descobertas, o médico pode fazer um diagnóstico primário, que deve ser confirmado com a ajuda de:
- Urina geral e bioquímica de anzov, sangue. Estes testes revelam inflamação, distúrbios metabólicos e outros sinais indiretos de doenças concomitantes.
- Exame imunológico para excluir processos autoimunes.
- Ecografia cardíaca para detecção de acumulação ou adesão de fluidos na região pericárdica.
- Radiografia de tórax. Para identificar o tamanho do coração.
- Punção do pericárdio, que é prescrito apenas com um aumento de tamponamento ou pericardite severa.
Outros exames também podem ser administrados ao paciente: Echo e EchoCG, ressonância magnética, cateterismo cardíaco, angiografia.
Tratamento de
O tratamento é reduzido para eliminar a causa da doença, e somente depois a exposição diretamente à pericardite. Normalmente, o tratamento conservador não dá um resultado positivo, porque não pode destruir espinhos, portanto é realizado como preparação pré-operatória e nos casos em que o tratamento cirúrgico está contra-indicado.
Terapêutico
O paciente está indicado para receber: multivitaminas
- ;Medicamentos
- que melhoram o metabolismo;Imunomoduladores
- ;
Também é importante seguir uma dieta com baixo teor de sal e limitar a atividade física.
Medicação
A base do tratamento medicamentoso é o antiinflamatório do plano hormonal e não hormonal. Além disso, o paciente é prescrito drogas que melhoram o trabalho cardíaco e a terapia antibiótica.
Operação
A pericardectomia é o único tratamento a 100% da pericardite. A operação consiste na remoção do saco pericárdico, que alivia o coração e os vasos sanguíneos de apertar ao espremer o pericárdio.
Antes da operação, é necessário observar uma dieta com baixo teor de sal e beber diuréticos. A letalidade da operação é de 5% dos casos.
Prevenção de doenças e recomendações
Nenhuma prevenção especial neste caso. Existem recomendações que reduzem o risco de pericardite:
- Tratamento adequado de doenças emergentes, especialmente infecciosas.
- Evite feridas no peito.
- Conformidade com os princípios de um estilo de vida saudável.
- Admissão de multivitaminas à taxa.
Na primeira suspeita de pericardite, é necessário consultar urgentemente um médico.
Complicações de
A menos que seja tratado com pericardite constrictiva ou sua causa, complicações como
- Tamponada cardíaca. Neste caso, o fluido acumulado no pericárdio tornará difícil se contrair e relaxar o coração.
- Arritmia e outros distúrbios do ritmo cardíaco.
- Armstrong heart. Patologia, na qual o cálcio é depositado no pericárdio, formando gradualmente uma concha ao redor do órgão.
- Ascite, quando um grande volume de líquido se acumulará na cavidade abdominal.
- Insuficiência cardíaca.
Muitas dessas complicações, se não tratadas, podem levar à parada cardíaca e à morte.
Previsão
Se o paciente não operou pericardite, ou o efeito da operação não é observado, o prognóstico para uma taxa de sobrevivência de dez anos é desfavorável. Se o paciente foi operado, ele viverá mais 15 anos com mais de 90% de probabilidade.
Sobre o constrictivo e outros tipos de pericardite, Elena Malysheva informará no seguinte vídeo: