click fraud protection A úlcera péptica do estômago e duodeno é um mal-estar devido à formação de uma ou mais úlceras na mucosa. Uma característica é a tendência de freqüentes recaídas.
Sobre a doença
Os homens são mais propensos a desenvolver uma doença. O pico cai no período de 20 a 50 anos. As úlceras podem atingir camadas profundas, por exemplo, para o músculo. Complicações freqüentes são sangramento ou perfuração das paredes.
Quanto menor a úlcera, maior a agressividade do conteúdo gástrico. Isso leva a uma diminuição da contribuição de fatores tróficos para ulceração. Se a úlcera estiver mais alta, menor a agressão do conteúdo gástrico.
Código da doença de acordo com ICD-10 - K26( úlcera duodenal) e K25( úlcera de estômago).
Os sucos digestivos consistem em ácido clorídrico e pepsina. São necessários para a destruição e digestão de amidos. O nível de ácido clorídrico é geralmente maior em pacientes com úlcera duodenal. Em pessoas com úlceras no estômago, geralmente é normal ou abaixo do normal.
A pepsina desempenha um papel significativo na formação de úlceras. Uma vez que o estômago e o duodeno constituem proteínas, eles são muito sensíveis à ação da pepsina. O corpo possui um "sistema de defesa".Inclui mucosas, bicarbonato e algumas substâncias semelhantes a hormônios. A destruição dos mecanismos de proteção leva à formação da erosão.
Razões para o início das bactérias
Helicobacter pylori desempenham um papel importante. Em segundo lugar, há uma longa recepção de preparações anti-inflamatórias inespecíficas.
Para ter uma úlcera, é suficiente sofrer tratamento com aspirina, prednisolona ou citostáticos em uma dosagem padrão por 30 dias. Esses medicamentos causam danos irreparáveis ao escudo gástrico e ao duodeno.
Quando a relação entre Helicobacter pylori e úlcera foi estabelecida pela primeira vez, verificou-se que eles ocorrem em 90% dos casos em pacientes com erosão. Nos portadores de bactérias, a probabilidade de se enfermar aumenta se:
- idade for superior a 65 anos.
- Há um histórico de hemorragia GIT.
- Recepção de anticoagulantes.
- , observada entre os factores que influenciam a úlcera:
- desnutrição, Beber álcool
- ,
- distúrbios neuropsiquiátricos.
Estes pré-requisitos estão modificando. Isso significa que uma pessoa ele mesmo pode influenciá-los.
Existem também fatores não modificadores. Estes incluem:
- sexo e idade do paciente,
- predisposição genética.
As razões para a formação da doença em grande parte nos homens deve-se ao fato de que o corpo feminino protege os hormônios sexuais do aparecimento de úlceras. Durante a menopausa, o número de casos em ambos os sexos torna-se aproximadamente igual.
vídeo sobre as razões para a formação de úlceras no estômago: classificação
de doença de úlcera péptica é classificada de acordo com:
- localizao, fase
- da doença, a presença de
- complicações.
Localização divide a doença em:
- úlcera gástrica,
- úlcera duodenal,
- úlceras de local não especificado.
Na forma de úlcera péptica, não há complicações ou complicações. Estes incluem perfuração, penetração, estenose.
Os estádios da doença diferem na saturação dos sintomas:
- primeiro.paciente se queixa de dor severa, não pode andar, segurando o estômago. Ele joga em uma febre, ele se tornou lábios azuis e reduz a pressão arterial.
- segundo. Não tem síndrome de dor significativa. Parece boca seca, o aumento da produção de gás, aumento da temperatura corporal.terceiro
- . vem com úlcera perfurada. Neste ponto, a formação de um meio defeito que leva a peritonite. O diagnóstico é geralmente nesta fase não é difícil, já que o paciente sente uma dor aguda, comparável ao golpe de um punhal. Os sintomas de principais sintomas da úlcera
são dor e síndromes de dispepsia. Sobre a dor no abdômen superior reclamar com 75% das pessoas. Cerca de 50% experimentar sensações toleráveis e 1/3 observado dor acentuada.
tornam-se particularmente forte durante o exercício ao consumir alimentos picantes ou durante uma longa festa.
Em úlcera normal causa desconforto ter uma ligação clara à ingestão de alimentos. Exacerbações também aparecem na primavera e outono. Muitas vezes, os sintomas tornam-se menos grave após tomar refrigerante, antiácido ou drogas anti-secretores.intensidade
de sensações depende da idade. Quanto mais jovem o paciente, mais complicações.
para a característica síndrome dispéptica é arrotos, azia, náuseas, vómitos, fezes prejudicada, alterações no apetite. A azia é visto em 80% dos pacientes. Arrotos se faz sentir em 50% das pessoas. Na maioria das vezes vômito é dor intensa no fundo. Diarreia também não são uma ocorrência comum para uma doença. Neste caso, o paciente pode restringir-se na comida quando uma dor severa.
Prihoroshem Dechen doença prossegue sem complicações. A fase aguda pode durar até 8 semanas.tempo de remissão varia de alguns meses a vários anos.doença Talvez assintomática.
Diagnostics Diferentes métodos são usados para o estudo. laboratório obrigatórias incluem:
- OAM,
- KLA,
- sangue oculto nas fezes,
- nível de proteína total, colesterol, grupo sanguíneo
- e o factor Rh,
- estudo fraccionada de secreção gástrica.
técnicas modernas permitem a detecção de uma bactéria com um elevado grau de precisão. Verifique a disponibilidade de células, os médicos altamente recomendável, pois eles são uma das causas mais frequentes de doença. Para esta finalidade, os exames endoscópicos, morfológica e imuno-ensaios.
Um dos principais métodos de investigação é a endoscopia. Um tubo longo e fino com a câmara de vídeo inserido através da cavidade oral. Em combinação com uma biópsia, este método permite a detecção de úlceras pépticas, sangramento, cancro e outros problemas.método é obrigatória:
- Para pessoas com mais de 50 anos com sintomas de dispepsia,
- Pacientes de todas as idades que estavam sangramento gastrointestinal, vômitos, dificuldade em engolir.
úlcera gástrica clássico é um raio-x de diagnóstico com contraste. O paciente antes do procedimento tem a beber a solução contendo bário. Em seguida, máquina de raios-X trata zona, que pode aparecer inflamação, formação de cicatrizes e no espaço deformação.
Padrões de tratamento de úlceras gástricas e 12 úlcera duodenal
O tratamento consiste em várias direcções. Os pacientes são obrigados a cumprir uma dieta especial, tomar a medicação e passam por procedimentos de fisioterapia. Além disso nomeado remédios populares, mas às vezes não pode fazer sem cirurgia.menu de comida irritação
do estômago e do bulbo duodenal deve ser mínima. Portanto dieta deve consistir de produtos bem cozidos e amassados que têm uma temperatura de cerca de 30 graus. Não abuse a comida, que estimula a secreção de suco gástrico.
O poder deve ser uma fração. Portanto, você deve comer porções pequenas em intervalos regulares. O teor calórico total do volume diário de produtos durante a remissão não deve ser inferior a 3000 kcal.
permitido:
- Leite e creme frescos, queijo caseiro não-ácido.
- Carne magra sem veias, pele, gordura.
- Cereais em diferentes combinações.
- Legumes cozidos até serem macios.É melhor sob a forma de purê de batatas.
- Manteiga até 30 gr.por dia. Macarrão e vermicelli.
- O pão branco de ontem. Doce frutas macias e bagas.
Estritamente banido:
- Legumes, caldos e cogumelos picantes.
- Produtos feitos de manteiga ou massa folhada.
- Marinadas, alimentos enlatados, produtos defumados.
- Legumes e frutas com sabor azedo. Nozes e sementes.
- Carne gorda e caldos ricos.
Dieta para exacerbação de
Em caso de exacerbação, a dieta mais suave é prescrita. Mostrando mingau cozido líquido, carne de frango ralada e chá solto. Você pode beber uma decocção de roseiras ou com a adição de farelo de trigo.
Com o desaparecimento dos sintomas da exacerbação da úlcera péptica, são designados:
- Sopas borrachas mucosas, porridges.
- Um souffle de vapor feito de carne ou peixe, mas não mais de uma vez por dia.
- Ovos com fervura suave ou em forma de omelete, mas não mais de três vezes por dia. Recheado de coalho com leite ou creme.
- Kissel com um pouco de açúcar.
- Crackers. Formulações
Existem vários grupos principais para o tratamento de úlcera péptica: drogas
| Grupo | Descrição Exemplos de Formulações antagonistas | |
| receptor de histamina H2 | tem um forte efeito anti-secretores. Reduzir a produção de ácido clorídrico, estimular a formação de muco gástrico. | Hoje, usam principalmente drogas baseadas em dois ingredientes ativos: Ranitidina, famotidina. |
| Inibidores da bomba de protões | O grupo principal para o tratamento da úlcera péptica. Na recepção há um bloqueio do estágio final de formação de ácido clorídrico. | Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole. |
| M-cholinolytics | As drogas bloqueiam seletivamente o estômago M-holonoretseptory, sem afetar o trabalho de outros órgãos. Nomeado com dor intensa, que não é eliminada pelos antiácidos. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal. |
| Preparações de bismuto | Possui efeito adstringente, envolvente e anti-séptico. Ao interagir com o suco gástrico, ocorre a precipitação de sais insolúveis. Isso protege a mucosa do ácido clorídrico, elimina a dor. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antiácidos | Usado como complemento dos principais métodos de tratamento. Eles não afetam a produção de ácido clorídrico, eles neutralizam o ácido já existente. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibióticos | São prescritas drogas para inibir a atividade vital de Helicobacter pylori. | Claritromicina, Amoxicilina, Tetraciclina. |
Tratamento cirúrgico
Táticas de espera ou intervenção cirúrgica são prescritas para pacientes com alto risco de sangramento.
A indicação deste último é a ineficácia do tratamento de drogas, perfuração ou interrupção da evacuação.
A vagotomia da haste e a gastroenterostomia são realizadas. Esta intervenção cirúrgica foi mais utilizada nos últimos anos. Hoje, ele é nomeado apenas em casos extremos.
Cirurgia abdominal extensiva é usada se a úlcera passa diretamente através da parede do órgão, causando dor intensa, o risco de desenvolver complicações infecciosas.É realizada tanto com uma incisão larga usando instrumentos cirúrgicos padrão quanto na laparoscopia. O último método é usado para úlceras perfuradas.
Outros métodos podem ser prescritos: ressecção gástrica
- .Durante a operação, o estômago afetado é removido.
- Vagotomia. Corte o nervo vago para interromper a comunicação do cérebro.
- Antectomia. Removido a parte inferior do estômago, responsável pela produção de um hormônio, que estimula os sucos digestivos.
- Pyloroplasty. No processo, o buraco que leva ao 12-cólon e intestino delgado aumenta.
Remédios populares
A úlcera péptica é tratada com aloe. Se você come uma peça antes de comer, você não pode apenas curar a úlcera, mas também remover alguns dos sintomas da doença.
Outro método eficaz é preparar uma decocção de banana, corda, erva de São João. Eles são tomados na mesma quantidade e são fabricados. Pegue alguns copos por dia.
Os herbicidas aconselham o uso das seguintes receitas:
- Mina de St. John com óleo. A grama é vertida com azeite e infundida durante 10 dias.É aceito por 25 g. Diariamente até obter o resultado desejado.
- Suco de batata. Provém de batatas raladas frescas, que devem ser espremidas através da gaze. A mistura resultante é tomada em 25 gr.antes das refeições com doses crescentes.
- Suco de repolho. Deve ser tomado pelo menos 6 semanas. A bebida deve ter pelo menos 5 óculos. Pode ser substituído por tomate ou marfim.
LFK
Sob a influência de cargas musculares intensas, a quantidade total de suco gástrico diminui e sua acidez diminui. Está provado que a eficácia do exercício terapêutico está associada à fase de digestão. O efeito opressivo do esforço físico mais claramente depois de comer, enfraquece gradualmente após uma hora ou meia.
Exercícios especialmente selecionados:
- melhora o peristaltismo,
- normaliza a função secretora,
- tem um efeito positivo nos órgãos da cavidade abdominal.
Pacientes com úlcera péptica. Exercícios gerais de desenvolvimento, exercícios para músculos abdominais, em conjunto com relaxamento respiratório, são prescritos. Efetivo é andar, jogos silenciosos e corridas de retransmissão.
Doença da úlcera péptica em crianças e seu tratamento
Os sintomas dependem do estágio e da localização da úlcera. Normalmente, as crianças se queixam de dor severa, o que é pior depois de comer.
Quando examinado em crianças, há manifestações de intoxicação crônica moderadamente grave e hipovitaminose. Quando a palpação do abdômen é determinada por dor.
O tratamento é dirigido para várias direções:
- eliminação de bactérias que levaram à formação de úlceras,
- normalização do nível de secreção,
- aumentou as propriedades protetoras da mucosa.
A seleção correta de antiácidos e drogas antisecretórias também é importante. Se houver um elenco de conteúdos duodenais, os en-sorbents são prescritos no estômago.
Prevenção de patologia
As principais medidas preventivas incluem:
- Conformidade com as regras da alimentação saudável. Deve ser assegurado que não haja constipação, diarréia e processos de gaseificação.
- Reduzindo os níveis de estresse. Precisamos de um repouso oportuno, um sono completo.
- Recusa de álcool. Mesmo pequenas doses afetam negativamente a microflora benéfica do trato digestivo. Se for violado, o risco de desenvolver uma úlcera péptica aumenta várias vezes.
Em conclusão, observamos que, com o tempo, a úlcera péptica detectada com um tratamento completo tem um prognóstico favorável. Em caso de complicações, podem ocorrer condições de risco de vida.
