Para o tratamento de uma doença alérgica, é necessário determinar com precisão o agente que inicia uma reação negativa do corpo. No meio ambiente humano de tais substâncias, que podem cair sob a suspeita de um alergista, uma quantidade enorme.É necessário encontrar a confirmação de que algum alérgeno é a causa do agravamento.
O que é um teste provocativo
O estudo é determinar o alergênio através da criação de uma provocação, introduzindo-o em um órgão alérgico especial em um fluido especial. O aparecimento de sinais de alergia indica que a amostra recebeu uma reação positiva.
O que são amostras provocativas, este vídeo irá dizer:
A quem são atribuídos
Testes provocativos referem-se a formas de diagnosticar alergias. Quando o paciente é examinado, é coletada uma anamnese da doença. O especialista tenta obter uma imagem completa de tudo o que pode provocar um agravamento.
Que, a partir da lista de alérgenos, suspeita como iniciadores da doença, para determinar os provocadores reais da alergia, fazer amostras. Atribuir procedimento para um diagnóstico mais preciso com estas manifestações alérgicas: asma brônquica,
- conjuntivite, rinite
- ,
- polinose crónica.
Por que eles fazem
Testes provocativos são feitos nos casos em que outros métodos não trazem clareza completa no diagnóstico do alérgeno. O procedimento é projetado para determinar quais agentes causam alergias, o que ajudará a escolher o tratamento correto.
O diagnóstico preciso ajudará o paciente a fazer esforços conscientes para evitar o contato com o alérgeno. Este fator melhorará significativamente o seu bem-estar. Em um dia você pode fazer um teste provocativo.
procedimentos Tipos
testes Provocantes são tais tipos: inalação
- ,
- nasal,
- conjuntival.
Indicações para testes provocativos
ajudar a esclarecer a questão do alérgeno ao paciente nos casos de:
- se os testes de história de dados e de pele dizem resultado negativo a determinados alérgenos, e doença de base, enquanto marcadamente aumenta;
- resultados de testes cutâneos, outros estudos sobre o alérgeno, bem como sensações pessoais e observações do paciente sobre o iniciador da alergia não coincidem;
- ao testar novos medicamentos contra a alergia à eficácia;
- não está indicado para o paciente fazer testes cutâneos( doença da pele).
Se os testes provocativos são realizados em caso de asma brônquica e outras doenças, descreveremos a seguir.
Contra-indicações para
Os testes provocativos não são realizados se o paciente tiver tais circunstâncias:
- a doença subjacente está em estágio grave, é possível que apareçam complicações;co-morbidades
- testado afiar passo, doença subjacente
- em um período de exacerbação, doenças
- que não estão associados com a doença subjacente, estão em desenvolvimento na fase aguda;
- paciente toma a fase aguda de doenças infecciosas crónicas,
- se o paciente no tempo de estudo:
- doença pulmonar cardíaca 2 e 3 graus,
- reumatismo fase activa, doença hepática grave
- , disfunção renal
- ,
- processo inflamatório agudo,
- tuberculose activa, doença cardíaca
- no período de descompensação,
- asma forma complicada,
- tireotoxicose,
- terceiro grau de doença hipertensiva, gravidez
- ;
- a sensibilidade do paciente à ação do alérgeno é tão alta que representa um risco de graves conseqüências.
Segurança do método
O procedimento não é completamente seguro. O corpo pode responder à provocação, então os especialistas devem ter realizado testes que tenham experiência em restaurar condições normais, se necessário.
A sala deve ser equipada com os dispositivos necessários para a realização de ações restauradoras, se houver uma reação do corpo ao alérgeno. O mais perigoso é o teste de inalação, por isso é realizado apenas em um hospital.
A pior resposta possível do corpo é o choque anafilático. Tais casos são raros, mas você deve estar pronto para ajudar o paciente em terapia intensiva.
Preparação para o procedimento
No caso de um teste nasal, são realizadas as seguintes ações preliminares:
- Prepare um líquido para a realização da amostra de teste: o alérgeno é combinado com um líquido especial de modo que uma diluição de dez vezes seja obtida.
- O examinador examina a prontidão do paciente para a amostra. As passagens nasais são examinadas pelo método de rinoscopia. O médico registra esses dados:
- caráter de respiração através do nariz,
- grau de secreção nas passagens nasais,
- cor da mucosa.
Para o teste conjuntival, o especialista realiza as seguintes ações:
- determina a prontidão do paciente para o teste, sua condição geral e examina a conjuntiva dos olhos;
- prepara uma solução de um líquido especial com a adição de um alérgeno em três consistências diferentes para a amostra.
Para o teste de inalação:
- , quando o paciente é examinado, as medidas de capacidade vital são tomadas e os parâmetros de pneumoquometria são determinados,
- prepara uma solução para inalação de teste em diferentes consistências, com o aumento pretendido na concentração de alérgenos em cada dose.
Recomendações gerais para a preparação do procedimento:
- É desejável realizar os testes nas estações, quando há menos alérgenos no ambiente( no outono, no inverno).
- Na véspera da amostra, recomenda-se que seja submetido a um exame geral.
- Você deve parar de tomar medicamentos antialérgicos no dia anterior ao procedimento.
Amostragem
O procedimento é recomendado durante o período de remissão estável de uma doença alérgica. O tipo de teste provocativo é determinado pelo fato de que a desordem causa alergia.
Nasal
No caso de rinite alérgica, é realizado um teste nasal. Determine qual a passagem nasal será submetida ao estudo, e que permanecerá inalterada para comparar o resultado obtido durante a amostra. Geralmente, se houver uma curvatura do septo nasal, então, para os testes, escolha uma passagem nasal com um grande lúmen. Em seguida, a solução preparada é adicionada à narina de teste. A primeira vez que uma solução de teste é usada.
O procedimento é realizado por um especialista experiente, as gotas devem cair na zona do septo. Observam as reações do organismo à provocação e, se nada for notado, então, após 10 minutos, testar o alérgeno, enterre a solução de outra consistência necessária.
- Se uma reação positiva a um alérgeno é detectada, o procedimento de teste é encerrado.
- Se a reação não for notada, o teste é continuado. Na passagem nasal, é instilada uma segunda solução de consistência mais forte. Para o procedimento completo, apenas três instilações são realizadas na narina de uma solução especial( cada dose é mais concentrada) após 30 minutos.
Conjuntival
Se um alérgeno provoca uma doença ocular, é realizado um teste conjuntival. O especialista escolhe um olho para pesquisa e o segundo permanece inalterado para comparar o resultado. Uma solução contendo um alérgeno em certa proporção goteia na conjuntiva do olho( a primeira vez é uma solução de teste).
- Se os sinais de uma alergia não aparecerem durante o teste, aplique a solução três vezes na área dos olhos com interrupções de 30 minutos. Cada lote subsequente de solução de teste contém uma maior concentração de alérgenos.
- Nos primeiros sinais de vermelhidão, o inchaço da conjuntiva atua sobre o produto das amostras parar e realizar a reabilitação. O olho é lavado com uma solução isotônica de cloreto de sódio.
Inalação
O teste de inalação destina-se a determinar qual alérgeno causa asma brônquica. Durante o procedimento, o paciente inala primeiro a solução de teste, se uma alteração na condição humana não for observada, os testes planejados são realizados. Em seguida, o paciente inala a amostra de controle e, se ainda não há sinais de alergia, então sob a supervisão de especialistas, as seguintes inalações com concentrações aumentadas de alérgenos são realizadas.
Com os menores sinais de congestão nasal, tosse, desconforto na garganta, o teste é encerrado. Em caso de ataque de asma, é interrompido. Antes da medição da amostra pelo método de espirografia, a capacidade vital dos pulmões. Este indicador é observado durante os testes.
Como você sabe o que você é alérgico a pelos testes provocativos e outros meios, diga o vídeo abaixo:
Composição dos resultados Ao resumir o estudo de pacientes durante os testes provocativos, observações. Os resultados são registrados em folhas de observação especiais.
- No espécime nasal , a taxa respiratória nasal, a abundância de secreção e a cor da mucosa antes do teste e, em seguida, todos os dez minutos são registrados na folha de observação. Acontece três registros para nove registros.
- Com uma amostra conjuntival de , o especialista insere informações sobre a condição da conjuntiva antes do teste e a cada 10 minutos na folha de observação. Se os testes não provocaram uma reação positiva ao alérgeno, então não faz com que o paciente tenha uma alergia. Se uma reação positiva for detectada, o alergista analisa os achados e designa medidas de reabilitação( este ponto se aplica a todos os casos).
- Durante o resultado ensaios de inalação é considerado positivo( isto é, o alergio tem um impacto sobre a saúde), quando uma mudança na capacidade vital para diminuir em 15% ocorreu.
Ele( grau de influência) é expresso por categorias - resposta à pesquisa:
- questionável,
- fracamente positivo,
- negativo,
- positivo.
Testes de pele para alergia
Custo médio de
O preço da realização de amostras provocativas depende do tipo de alérgeno suspeito e em diferentes clínicas tem uma diferença notável.