Kardiket: instruções de uso, contra-indicações, revisões, preços, analogias

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Cardiquet, sendo um nitrato de origem orgânica, pertence à farmacologia a um grupo de agentes antianginais e vasodilatadores. Este material será dedicado ao estudo das instruções de uso e indicações para o medicamento Kardiket, seus análogos, preços, comentários sobre ele.

Características do medicamento

Cardiabetes tem a propriedade de diminuir a necessidade do músculo cardíaco em oxigênio e ativa sua ingestão nas células do miocárdio. Ao mesmo tempo, sua capacidade de relaxar as paredes dos vasos provoca vasodilatação - uma diminuição no tom das veias e artérias com a expansão do seu lúmen para o fluxo sanguíneo sem impedimento.

Composição

O principal ingrediente ativo é dinitrato isoborodido.

• Componentes auxiliares para comprimidos: acetato de polivinilo, monohidrato de lactose, talco, amido de batata, estearato de magnésio.
• Para cápsulas: lactose, goma-laca, contas de açúcar, policelulose.

Formas medicinais

Comprimidos brancos redondos com um longo efeito curativo. De um lado é uma seção plana com indicação IR acima do risco e os números "20, 40 ou 60" abaixo dos riscos que indicam a quantidade de dinitrato de isobíodo em miligramas. O outro lado é convexo, com a designação da empresa de fabricação SCHWARZ PHARMA.

Na embalagem de papelão, coloque 2 ou 4 bolhas com células para 10 comprimidos. Cápsulas de gelatina dura com efeito terapêutico duradouro de cor bege escuro, cheias de grânulos brancos e amarelados, que não têm odor. Duas bolhas são colocadas na embalagem, 10 comprimidos em cada uma.

Ação farmacológica

Cardiсk opera em um complexo e longo prazo, dando um rápido efeito de cura e preservando sua atividade por um longo tempo. A substância activa entra ativamente na corrente sanguínea, proporcionando um resultado terapêutico rápido( 20-30 minutos), que é permanentemente corrigido no tratamento da angina de peito.

Farmakodinamika

Dinitrate isosorbide afeta artérias e veias, o que contribui para a deposição - o acúmulo de sangue nas veias e uma diminuição no volume de sangue venoso retornando ao miocardio. Isso reduz a carga no ventrículo esquerdo e diminui a pressão arterial.

A diminuição da carga e enchimento do ventrículo reduz a necessidade de oxigênio no músculo cardíaco, provoca a abertura de vasos cardíacos não trabalhados, melhora o fluxo de oxigênio para os sítios com isquemia vascular( diminuição do fornecimento de sangue causada pela constrição ou obstrução da artéria).

Farmacocinética

Cápsulas, entrando no estômago, dissolvem-se em 8 a 12 minutos, mas o dinitrato de isossorbida é liberado progressivamente dos grânulos da cápsula. A dissolução dos comprimidos ocorre mais rapidamente, mas a ação da forma prolongada é tão longa.

O componente ativo do medicamento é absorvido ativamente na corrente sanguínea. A biodisponibilidade de Kardiket( o indicador da quantidade e velocidade com a qual a parte inalterada do medicamento entra na corrente sanguínea) é de 22%.O maior conteúdo no plasma sanguíneo é encontrado entre 15 minutos e 2 horas. A meia-vida do dinitrato de isosorbida é de aproximadamente 12 horas.

O componente ativo é submetido a tratamento metabólico com enzimas hepáticas com síntese de metabolitos ativos( intermediários com propriedades farmacológicas) - isosorbide-5-mononitrate e isosorbide-2-mononitrate.

Em seguida, considere as indicações para o uso de comprimidos de Kardiket.

Indicações

O cartão é designado para cursos longos:

• para terapia a longo prazo de doença cardíaca coronária;
• para a prevenção de exacerbações de angina de peito;
• para insuficiência miocárdica crônica;
• para prevenir a recorrência do infarto do miocárdio;Terapia de infarto
• na presença de angina de peito.

Na gravidez e alimentando um peito do bebê uso de leite kardiket é permitido em casos extremos - após a análise e avaliação de saúde ameaças de relacionamento do bebê e benefícios potenciais para a mãe. Um regime de longo prazo é usado para o fármaco, portanto, para evitar reações negativas, não é permitida a cessação do tratamento.

Instruções para o uso do medicamento O cardioc é revisto abaixo.

Instruções de uso

Comprimidos são um produto contínuo.

• No início do tratamento, tome 20 mg duas vezes ao dia ou 40 mg - uma vez.
• Na ausência de um resultado curativo, é permitido um aumento na dose de 60-120 mg( em 3 doses divididas).
• Se forem utilizados comprimidos de 60, 80 mg, o intervalo entre as doses não é inferior a 8 horas. As cápsulas
• tomam uma peça( 120 mg) uma vez por dia.

No início da terapia, são aplicadas doses mínimas, dando efeito, aumentando gradualmente a quantidade diária para o resultado máximo expresso. A duração do curso da terapia é prescrita apenas por um médico.

Contra-indicações

Basic

O uso do Cardiqet requer uma análise cuidadosa das contra-indicações. Estes incluem: infarto do miocárdio

• na presença de uma queda marcada na pressão arterial;
• estenose aórtica, mitral( estreitamento do lúmen aórtico quando as válvulas das válvulas cardíacas coalescem, o que interfere no fluxo sanguíneo normal);
• reduziu marcadamente a pressão arterial( superior - abaixo de 90 mm Hg);Disfunção vascular aguda
• ( distúrbios da circulação sanguínea nas veias e artérias devido à interrupção da permeabilidade), que podem adquirir formas extremas sob a forma de choque e colapso vascular);Lesão cerebral
• ;Hipovolemia
• ( diminuição da quantidade de sangue nos vasos, o que provoca danos aos órgãos internos);
• glaucoma de ângulo fechado( doença do globo ocular quando ocorre saída de fluido) com alta pressão intraocular;
• AVC hemorrágico( decorrente da ruptura do vaso e hemorragia cerebral);O grupo etário
• tem menos de 18 anos de idade( a eficácia, a segurança da medicação não foi investigada);
• administração conjunta de inibidores de fosfodiesterase, que incluem Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, o que aumenta a probabilidade de uma queda significativa na pressão arterial;
• é uma alergia aos nitratos.

relativos contra-indicações relativas:

• tamponamento enfarte( acumulação de fluido entre o pericárdio - a casca do coração - e o miocárdio, o que resulta na sua incapacidade para apertar e abreviaturas);Pericardite constrictiva
• ( inflamação do pericárdio e espessamento de sua camada interna, compressão do coração e não permitindo que ele encolhe completamente);Edema pulmonar
• ;
• cardiomiopatia hipertrófica( espessamento da parede do septo interventricular do miocárdio com violação da ejeção do sangue);
• anemia grave;Hemorragia cerebral
• .

Atenção especial ao

É necessária supervisão médica contínua durante o tratamento cardíaco em condições tais como:

• , transtorno da circulação cerebral e coronária provocada pela pressão arterial baixa;Doença
• com risco de aumentar a pressão intracraniana e intra-ocular;
• patologia hepática grave, falha na função renal;Hipertireoidismo
• ;
• motilidade aumentada do sistema gastrointestinal;
• Síndrome de malabsorção( uma violação do mecanismo de absorção de certas substâncias na mucosa intestinal).

Efeitos secundários de

Reações negativas do corpo a Cardiket não se desenvolvem com freqüência e, basicamente, na fase inicial. São notadas as seguintes manifestações:

• a chamada "dor de cabeça de nitrato", que passa por 3 a 6 dias;
• na ingestão não razoável de uma dose inicial elevada, quando o paciente sobe da cama, manifesta -
  • uma diminuição acentuada da pressão arterial;
  • ataque súbito do batimento cardíaco;BRADcardia
  • ( contração cardíaca anormalmente atrasada);
  • tonturas, fraqueza nos músculos, apatia, orientação prejudicada;
• com uma diminuição da pressão arterial pode manifestar:
  • aumento da intensidade da angina de peito;
  • estados colapsoides com bradicardia e síncope( perda súbita de consciência) - extremamente raro;
• secura da mucosa oral, eructação, náuseas, dor estomacal e intestinal, vômitos;
• no início do tratamento - apatia, aumento da sonolência, inibição, nebulosidade da visão, raramente - violação da circulação sanguínea nos vasos do cérebro;Desenvolvimento
• da síndrome de tolerância - uma diminuição do efeito terapêutico e uma reação positiva à substância ativa( incluindo outros nitratos), dermatite esfoliativa( inflamação da pele, vermelhidão, escala, comichão e exsudato).

Instruções especiais

1. Cardiope não é usado para parar um ataque de angina de peito. Para este fim, os nitratos de ação rápida são adicionalmente utilizados.
2. Para evitar o uso mais freqüente do Cardicat, não permita a cessação do tratamento de forma severa.
3. Ao longo da terapia, é necessária monitorização contínua da pressão arterial e taxas de contração miocárdica.
4. desenvolvimento de hipoxemia temporária( uma queda na quantidade de oxigênio no sangue abaixo da norma) em pacientes com patologias pulmonares, em pacientes com hipocemia de doença cardíaca isquêmica pode causar isquemia miocárdica transitória( transtorno circulatório agudo de curto prazo).
5. Na detecção de um ataque cardíaco, insuficiência miocárdica, o medicamento é prescrito apenas com monitoramento contínuo da condição do paciente.
6. Para aliviar a dor de cabeça ajuda a reduzir a dose e a recepção simultânea de fundos com mentol( validol).
7. Para evitar uma queda acentuada da pressão arterial, a dosagem é calculada tendo em conta contra-indicações para um paciente em particular.
8. Durante a terapia, vertigem ocorre com aumento acentuado, carga muscular, uso de etanol.
9. Existem casos raros de aumento paradoxal de sinais de angina em baixa pressão, ataque cardíaco e morte súbita.
10. Com tratamento prolongado, admissão freqüente de grandes doses de CardiKet sem intervalos, há um vício no fármaco e outros nitratos, o que força o aumento irracional da dose.
11. Para evitar uma diminuição da eficácia do medicamento devido à tolerância e dependência do fármaco, doses elevadas não são recomendadas por um longo período de tempo. O esquema ideal é a recepção diária do Cardicet com um intervalo noturno de 10 a 12 horas. Este esquema de tratamento para pacientes é preferível à terapia contínua.
12. O impacto na capacidade de conduzir veículos e gerenciar mecanismos depende da reação individual do corpo ao Cardicoot, no entanto, é recomendável excluir atividades perigosas que exigem rápida resposta e concentração.
13. Em caso de visão turva severa e secura da mucosa oral, o tratamento é interrompido.
14. Em caso de ruptura do fígado e dos rins, o Cardiqet é prescrito com extrema cautela, sujeito a monitoramento constante.

Sobredosagem de

Exceder a dose de qualquer nitrato e cardíaco, em particular, é perigoso para as seguintes condições patológicas:

• diminuição significativa repentina da pressão arterial, perda de consciência, colapso;
• dor de cabeça severa causada por expansão repentina de vasos cerebrais, tonturas;
• sensação de fortes tremores cardíacos, pulsação nos templos;Distúrbios visuais
• ;
• febre, vermelhidão do rosto;
• fenômenos dispépticos sob a forma de diarréia, náuseas, vômitos;Methemoglobinemia
• ( pele azul, anoxia - deficiência aguda de oxigênio nos tecidos);Hipertensão
• ( diminuição do nível de dióxido de carbono no sangue para valores perigosamente baixos com possível perda de consciência);Dispnéia
• ( distúrbio do ritmo cardíaco, falta de ar, aperto no tórax, falta de ar);A bradicardia
• ( diminuição da incidência de contrações do miocárdio abaixo do intervalo normal de 55 batimentos / min);
• transpiração, transpiração profusa;
• aumentou a pressão intracraniana com a opressão da consciência;
• paralisia, coma.

Primeiras medidas em caso de sobredosagem: lavagem gástrica repetida;quando se desenvolve metabemoglobinemia - aplicar intramuscularmente azul de metileno( solução a 1%), com base na quantidade de 1 - 2 mg por 1 kg do peso do paciente. O tratamento com adrenalina e análogos é ineficaz.interacção droga

influência mútua kardiket e outros medicamentos podem ser negativo nos seguintes casos: efeito de redução da pressão

1. é demasiado forte, se a droga for administrada simultaneamente:
   • com outros agentes, dilata os vasos sanguíneos ou diminuir a pressão sanguínea;
   • com beta-bloqueadores, inibidores da fosfodiesterase 5 para o tratamento da disfunção erétil, bloqueadores de canais de cálcio, frequentemente utilizados na terapia de transtornos sexuais;
   • com antidepressivos, vardenafil, neurolépticos, quinidina, dihidroergotamina, novocainamida e álcool( etanol);
2. A combinação de cardíaco com m-holinoblokatorami( atropina) aumenta o risco de aumento da pressão intraocular.
3. produtos absorventes( carvão, Polisorb, Polipefan) que recobre a mucosa gástrica drogas( omeprazol), abrandar a taxa de absorção izosobrida dinitrato.
4. O efeito anti-angina do Cardiket é reduzido com a recepção simultânea com agentes simpaticomiméticos, alfa-bloqueadores.

Mas o tratamento da angina de peito, doença cardíaca coronária, prevenção de ataques cardíacos tem uma combinação efeito positivo: kardiket

1. com anti-arrítmicos( amiodarona, propranolol, nifedipina, atenolol, propranolol, verapamil) e Panangin e riboksin.
2. A combinação de aspirina e cardíaco, levando ao aumento do fluxo sanguíneo nos vasos coronários.

Comentários

A maioria das avaliações dos pacientes de Cardiac são positivas. Existe um apoio claro para uma droga tomada com o propósito de aumento da artéria coronária, um desenvolvimento menos severo e freqüente de ataques de angina. Os pacientes toleram melhor as exacerbações da doença cardíaca coronária e um desenvolvimento secundário muito raro de infarto do miocárdio.

O tratamento negativo de uma droga é mais freqüentemente associado a suas manifestações indesejáveis. Queixas frequentes sobre o doloroso estado de dor de cabeça, semelhante à "síndrome da ressaca".No entanto, o uso combinado de drogas para o tratamento da dor e espasmos( Spazmolgon, spazgan, n-spa - especialmente injecção) alivia significativamente, especialmente porque, geralmente, não mais do que 7 dura - 10 dias.monitorização

do paciente submetido a terapia kardiket mostram que os efeitos secundários negativos se manifestam em casos:

• doses excessivas indevidas, particularmente - no início do tratamento;
• para uso prolongado sem intervalos noturnos recomendados de 10 a 12 horas;
• ignorando as contra-indicações e instruções especiais ao usar Cardiac.

Analógicos e Substitutos para o Cardiol

A vantagem do Cardiket é que, ao contrário de muitos medicamentos similares, expande os grandes vasos do coração, fornecendo oxigênio sem a chamada "síndrome de roubo".Esse fenômeno ocorre quando o vasodilatador é capaz de expandir apenas pequenos vasos cardíacos saudáveis ​​em vez de expandir vasos sanguíneos grandes, mal passáveis ​​e distribuir sangue não para tecidos afetados, mas para partes saudáveis ​​do músculo cardíaco.

Isso piora significativamente a condição do paciente. O cardíaco age de forma bastante diferente, aumentando o fluxo sanguíneo em vasos isquêmicos( difíceis de passar, comprimidos) e capilares. Comum para sinônimos Cardiqet é o ingrediente ativo - dinitrato de isossorbida e propriedades medicinais.

• Isoket( 300 doses de 1,25 mg) sob a forma de aerossol doseado, utilizado sublingualmente( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Alemanha) - 422 rublos.
• Isocet 0,1% em ampolas 10 ml para injeções intramusculares( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Alemanha) - 948 - 1055 esfregaço.
• Nitrosorbide( Rússia) de 21 a 38 rublos.
• Dinisorb em várias formas: cápsulas, concentrado para infusões, filmes de goma, aerossol sublingual, comprimidos, de 639 a 855 esfregaços.

Analógico: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Alemanha), componente ativo do mononitrato de isosorbida - 285 esfregaços.