Um abscesso do pâncreas é a fusão purulenta dos tecidos dos órgãos e sua acumulação. Desenvolve-se geralmente contra um fundo de pancreatite grave( exceto a forma edematosa), e a causa mais comum é a pancreatite de origem alcoólica. Mas há casos de desenvolvimento de abscesso pancreático como resultado de pseudocistos de infecção secundária.
O coração da aparência é muitas vezes um saco glandular, onde se acumulam secreções de pâncreas e células moribundas. Mas os casos de uma multiplicidade de focos de inflamação não são incomuns.
O agente causador do processo se torna mais frequentemente: estafilococos, estreptococos, E. coli e algumas variedades de microorganismos anaeróbicos.
Clínica e sintomas de abscesso pancreático
Para as manifestações desta doença, é característico que elas surgem na maioria dos casos após 1-2, e às vezes 3 semanas após um ataque grave de pancreatite.
Após os sintomas da pancreatite parar de se preocupar, o paciente pode sofrer febre e ressuscitação da dor abdominal acompanhada de aumento do tônus muscular nesta área. O agravamento do apetite, a náusea e até o vômito podem retomar.
Como a maioria dos outros tipos de inflamação, o abscesso pancreático manifesta-se por sintomas como febre( às vezes atingindo 39 ° C e às vezes até acima de 40 ° C) e calafrios acompanhantes.
Característica são mal-estar geral, falta de ar, sudorese, problemas de pressão arterial, início do ritmo cardíaco( taquicardia).
A dor no abdômen pode não ser muito forte, especialmente no início.
Diagnóstico
Com base nos resultados do exame e questionamento, o médico pode presumir o desenvolvimento de um abscesso do pâncreas. Para fins de esclarecimento: palpação
- da cavidade abdominal, onde a tensão muscular é determinada e às vezes um tumor característico;Análise de urina
- e exame de sangue bioquímico para esclarecer o nível de leucócitos, o teor de amilase;
- para esclarecer o diagnóstico e otimizar a seleção de medicamentos é feito semeando sangue.
Um exame de raios-x ou ultra-som da cavidade abdominal também pode ser prescrito: um abscesso do pâncreas em um padrão de difração de raios X assemelha-se a um conjunto de bolhas localizado atrás do estômago e mesmo causando algum deslocamento do estômago para a frente.Às vezes, há uma mudança e espremer alguns outros órgãos internos adjacentes, bem como o aumento da cúpula esquerda do diafragma.
Tratamento do abscesso pancreático
O único tratamento eficaz para esta doença hoje é a intervenção cirúrgica - drenagem acompanhada de terapia antibiótica. Também é necessário limpar todas as áreas necróticas e inspecionar cuidadosamente toda a área contígua para possíveis novos centros de inflamação e presença de abscessos.
Complicações de
Sem a retirada oportuna de massas purulentas, o abscesso inevitavelmente irá atravessar os órgãos internos adjacentes: no brônquio, duodeno, estômago, cavidade pleural, ducto biliar e até mesmo para fora.
A fusão purulenta dos tecidos dos órgãos pode levar à formação de fístulas e, como resultado, novos abscessos. Isso causa uma sepsis contínua, agravando significativamente a condição geral do paciente e reduzindo suas chances de recuperação. O dano à parede da artéria retroperitoneal pode levar ao sangramento interno perigoso.
Previsão
O abcesso é um dos mais perigosos entre as doenças pancreáticas. As chances de recuperação dependem diretamente da velocidade do tratamento e da intervenção cirúrgica, mas mesmo neste caso, a taxa de mortalidade é pelo menos um terço dos casos.