Quinidina: instruções de uso, preços, análises, características, análises

A quinidina pode ser chamada de progenitor de antiarrítmicos. Este ingrediente ativo pertence à classe A1 e é derivado da quinina.É referido como alcalóides, que está contido na casca de uma árvore de cinchona. E hoje vamos conversar com mais detalhes sobre os recursos e análogos do sulfato de quinidina, instruções para seu uso, preços e comentários sobre isso.a selecção da dose de droga propriedades

é realizada individualmente, mas antes que o paciente toma uma dose de um fármaco de teste( 0,2 g).

Devido à penetração do ingrediente activo no leite materno, você não pode usar a medicação durante a lactação. Nos idosos, as doses mínimas de quinidina são selecionadas, uma vez que se acumulam nos tecidos.

Composição

Excipientes e sulfato de quinidina numa quantidade de 0,1 ou 0,2 gramas.

Formas de liberação de quinidina

Forma do comprimido na forma usual e prolongada. Uma vez que não produz ou liberar na Rússia em farmácias, o preço médio de quinidina é formado com uma referência para o Europeu. Então, é cerca de 3-4 mil rublos.

Além disso, o mecanismo de ação da quinidina, seu grupo farmacológico e dados similares serão considerados.

Ação farmacológica

Antiarrítmico, hipotensivo. Farmacodinâmica

• promove a taxa de pulso para baixo e excitabilidade do miocárdio, o que é possível através do bloqueio dos canais de sódio.
• Inibe o nervo vago e os processos de oxidação.
• Pode diminuir a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea, tem efeito m-cholinoblock.
• Inflamação dos freios no músculo cardíaco.
• A medicação reduz a condução nos feixes de His-Purkinje e AV-node.

Características do impacto:

• Um efeito antiarrítmico ocorre devido à presença de um grupo terciário de amida na molécula.
• A ação inotrópica se desenvolve como resultado da opressão da produção de energia nas mitocôndrias.
• O efeito hipotensivo ocorre quando tomado em doses terapêuticas. Isto é devido a efeitos alfa-adrenoblocking e inotrópicos.
• A quinidina possui efeito antipirético e analgésico, deprime o sistema nervoso central.

Farmacocinética

A droga é absorvida no intestino delgado. Em formas prolongadas, o efeito da droga é maior( até 12 horas), os comprimidos usuais mostram sua eficácia em torno de 6-8 horas.

Bioavailability até 80%.O efeito tóxico aparece em uma concentração no sangue superior a 9 μg / l, terapêutica - 6 μg / l. Até 90% do fármaco é capaz de se ligar às proteínas plasmáticas.

biotransformação de drogas no fígado sob a influência de metabolitos activos e utilizando o sistema oxidase. A semi-vida é de 10 horas, mas geralmente não mais de 6 horas( aumentada na idade avançada).A maioria da quinidina é excretada pelos rins, se houver uma reação alcalina da urina, a excreção é reduzida. O efeito pico é observado após 2-3 horas.

Indicações

necessário para a prevenção e terapia de: paroxismo

• de fibrilação,
• arritmia, fibrilação ventricular
• ,
• taquicardia,
• fibrilação atrial.

Com cuidado, o medicamento é prescrito para crianças.É completamente proibido usar formas prolongadas. Os dados , que com precisão teria falado sobre o efeito negativo durante a gravidez no feto, não foram identificados. No entanto, a nicidina é evitada a nomeação de mulheres na posição, uma vez que é capaz de aumentar o risco de aborto espontâneo.

Além quinino, sendo seu isômero, pode retardar o desenvolvimento do desenvolvimento do crânio prejudicar fetal e extremidades, bem como o embrião se desenvolve surdez. Os médicos temem que a quinidina possa causar uma reação similar, por isso é recomendável substituir a droga por análogos seguros.

Instruções de uso

Ingestão. Os comprimidos não podem ser quebrados ou mastigados para evitar efeitos irritantes no estômago. Juntamente com os alimentos, o medicamento não é tomado, apenas 2 horas após a refeição ou uma hora antes.

• A dosagem individual depende da gravidade, tipo e forma da doença. A dose ideal é 0,2-0,6 g após um certo período de tempo( geralmente cerca de 12 horas).Não é possível administrar mais de 8,25 mg / 1 kg de peso por dia para crianças.
• Quando a arritmia ventricular é utilizada até 4 gramas de fundos por dia. Se os ataques frequentes são, em seguida, comprimidos de beber a cada 3 horas a 0,6 g para a selecção individual de doses de realização de um estudo da concentração de fármaco no plasma.

Contra-indicações

• Ritmos aberrantes;
• hipersensibilidade;Hipotensão
• ;Choque cardiogênico
• ;
• bloqueio atrial-ventricular( completo);
• bloqueio do ramo do pacote;Purpura trombocitopénica
• resultante da administração de quinina ou quinidina( na anamnese);
• anormalidades de condução dentro dos ventrículos.

cuidado especial é necessário para seleccionar a dosagem sob as seguintes patologias: glaucoma

• ;
• hipertireoidismo;Insuficiência cardíaca
• ( descompensada);
• insuficiência renal ou função hepática;Miocardite
• ;
• asma é brônquica;Psoríase
• ;Febre
• em associação com doenças infecciosas;
• miopatia;
• intervalo prolongado Q-T;Enfisema
• ;Intoxicação
• ;Adenoma
• da próstata.

Para efeitos secundários da quinidina, leia abaixo. Os efeitos secundários cardíacos

• e vasos : trombose arterial arritmia "pirueta", pressão arterial mais baixa( síncope muitas vezes acompanhada), aumento do intervalo Q-T, bradicardia sinusal, aumento complexo QRS, extra-sístoles ventriculares ectópica, taquicardia paroxística.sistema
• Digestivo: um sentimento de amargura na boca, náusea, gastralgia, hepatite, diminuição do apetite, dor epigástrica, diarréia.
• Sistema nervoso : consciência confusa, dor de cabeça, tonturas.reacções alérgicas
• : erupção cutânea, febre, coceira, síndrome semelhante ao lúpus, urticária, rubor.
• Órgãos sensoriais : deficiências visuais e auditivas, zumbido.
• Hemostático : trombocitopenia, anemia hemolítica.
• Outros : miastenia gravis, astenia.

Sobredosagem

• No momento de uma sobredosagem, uma pessoa pode sofrer uma convulsão.
• Diminuição da PA, há taquicardia ventricular e flutter atrial.
• Junto com fotofobia, zumbido, e confusão existem mais perigos decorrentes da utilização de uma dose muito grande da droga. Esta é a interrupção da respiração, coma, a cessação do coração, choque de quinidina.

O tratamento inclui enxaguamento, oxidantes de urina, oxigênio, IVL, tomando medicamentos hipertensivos. A condição é controlada pelo ECG.Se a condição piorar, o médico toma uma decisão sobre cardiostimulação, hemodiálise, terapia de desintoxicação.

Instruções especiais

• Quinidina deve ser tomada constantemente em um determinado momento. Se uma passagem foi encontrada, o medicamento é bebido o mais rápido possível e a dose não é dobrada.
• Um teste regular de ECG e testes laboratoriais são necessários para terapia prolongada, uma vez que a quinidina possui efeitos hepatotóxicos e cardiotóxicos. Isso determina a necessidade de monitorar os indicadores das funções renal e hepática.
• A quinidina estava previamente disponível em forma injetável, mas atualmente não é usada, pois após a administração intravenosa, o risco de hipotensão arterial grave é muito maior.
• O medicamento não é recomendado para combinar com o uso de eritromicina, antidepressivos do grupo tricíclico, haloperidol. Essa terapia com maior grau causará influência arritmogênica. Quando combinado com quinina, o risco de intoxicação por quinidina aumenta.

Comentários

No momento, a droga é difícil de encontrar nas farmácias russas.Às vezes, é possível encontrar seus análogos, em outros casos, os pacientes são forçados a tomar outras drogas ou a comprar quinidina em farmácias estrangeiras. Vale ressaltar que isso é difícil de fazer, uma vez que é necessária uma receita médica local para medicamentos de sulfato de quinidina.

Pessoas que aplicaram o medicamento observaram sua eficácia. Mas ainda a toxicidade é muito alta, muitos optaram por não aplicá-la e dar preferência a outros medicamentos.

Analogos

• Kinidin Durules,
• Hinipec,
• Kinilentina,
• Sulfato de quinidina,
• Quinadina.

Sobre a experiência de médicos israelenses no tratamento da quinidina irá dizer a este vídeo: