A paresia do nervo facial é uma doença do sistema nervoso que se desenvolve em alguns dias de forma bastante inesperada para o paciente. A doença é imediatamente perceptível - há uma assimetria dos músculos em uma metade do rosto, o que muda a aparência da pessoa para melhor. Na maioria das vezes, a causa da paresia é uma infecção fria do trato respiratório superior, mas há vários fatores que provocam doenças. Paresis do nervo facial pode ser completamente eliminada, desde que a pessoa doente a tempo procure ajuda médica e se submeta completamente a um curso de terapia.
Parésia do nervo facial
A doença não pertence a doenças raras do sistema nervoso, cerca de 20 pessoas são identificadas para cada cem mil da população.
A idade média de pacientes com neurologia com esta doença é de cerca de 40 anos, igualmente homens e mulheres sofrem com a doença, o desenvolvimento da doença também ocorre na infância.
O nervo facial refere-se aos nervos responsáveis pelo motor e pelo trabalho sensível dos músculos no rosto. Como resultado de sua derrota, os impulsos nervosos não passam no volume adequado, os músculos tornam-se enfraquecidos e não podem mais desempenhar sua função básica na quantidade certa.
O nervo facial também é responsável pela inervação das glândulas lacrimal e salivar, papilas gustativas na língua, fibras sensíveis da camada superior do rosto. Quando a neurite no processo patológico, como regra geral, um dos seus ramos está envolvido, então os sintomas de uma doença são visíveis somente de um lado.
Em adultos, a paresia do nervo no rosto pode levar ao desconforto, menor auto-avaliação, uma doença de longo prazo é muitas vezes uma conseqüência de tumores. Os sinais da doença também podem ocorrer após a cirurgia realizada na orelha média e mandíbula.
No início do tratamento atempado da facial facial da criança é totalmente restaurada, por outro lado, se a terapia não estiver disponível, as crianças têm muito mais complicações. Os mais severos incluem surdez, em alguns casos, diminuição da função visual.
Os bebês recém-nascidos já podem nascer com a paresia do ramo do nervo facial. As causas da patologia neste caso são vários - trauma de nascimento, a aplicação de fórceps ao crânio, doenças infecciosas da mãe durante o período de gestação.
Você pode suspeitar de paresia do nervo facial em um bebê recém nascido no canto abaixado do lábio, por um lado, nas violações durante a amamentação. Com formas suaves da doença, a patologia pode ser corrigida após sessões de massagem profissional.
Parasomnias são condições específicas que podem ocorrer em uma pessoa durante o sono. Eles são manifestados por vários ataques comportamentais e interferem com o sono normal, a fim de restaurar a força para um novo dia. Esta patologia requer tratamento obrigatório.
Uma das suas manifestações é a síndrome da perna inquieta idiopática, caracterizada por contrações involuntárias e contrações musculares. Mais sobre a doença.
Tipos de paresia do nervo facial
Paresis do nervo facial é dividido em periférico e central, o primeiro é detectado com mais freqüência.
Parésia periférica
A maioria das pessoas que adoeceram começou com dor severa por trás da orelha ou na região parótida. Um lado é afetado, enquanto a palpação dos músculos é flácida, sua hipotensão é notada.
A doença desenvolve-se sob a influência da inflamação, o que leva ao inchaço das fibras nervosas e à sua compressão no canal estreito através do qual passam. A paresia periférica, que se desenvolve em tal etiologia, recebeu o nome da paralisia de Bell.
Central paresia
detectar muito menos comum nesta forma da doença afeta os músculos localizados na parte inferior do rosto, a testa e os olhos permanecem no estado fisiológico normal, isto é, o paciente pode facilmente namorschivaet dobras frontais, olhos totalmente operacional, fechado sem ranhura, gosto não mudaé notado.
Com palpação, os músculos na parte inferior do rosto estão tensos, em alguns pacientes há uma lesão bilateral. A causa da paresia central do nervo facial é a lesão em curso dos neurônios do cérebro.
uma imagem esquemática exibida lesões de vários paresia músculo do nervo facial:
paresia congénita
Na derrota das contas do nervo facial para aproximadamente 10% do número total de pacientes diagnosticados com esta patologia. Com uma forma leve e moderada, o prognóstico é favorável, com a possível atribuição possível de um dos tipos de cirurgia.
A anomalia congênita do nervo facial deve ser distinguida da síndrome de Mobius, com esta patologia são fixadas as lesões de outros ramos nervosos do organismo.
Causas de patologia
Paresis de ramos do nervo facial ocorre sob a influência negativa de uma grande variedade de causas.
- Em primeiro lugar, é idiopática, isto é, paresia primária, que se desenvolve após hipotermia grave de uma parte da região da cabeça ou parótida.
A causa desta forma de neurite é também a doença respiratória transferida do trato respiratório superior. O resfriamento excessivo da cabeça pode ser obtido sentado sob o ar condicionado, quando viaja no transporte com uma janela aberta.
- Em segundo lugar, entre as causas de paresia, a neuropatia de otogennuyu - o nervo é afetado pela otite e durante as operações.
- A causa mais rara é o impacto negativo do vírus da herpes, possivelmente o desenvolvimento de paresia na tuberculose, sífilis, parotidite e poliomielite.
Por todos os motivos acima, há um processo inflamatório, e a paresia pode se desenvolver sob a influência de uma violação no fornecimento de sangue do rosto. Isso ocorre com acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, aumento acentuado da pressão arterial, diabetes, esclerose múltipla.
Sintomas e manifestações de
A função mais básica dos ramos do nervo facial é o motor, ou seja, o nervo proporciona a mobilidade dos músculos responsável pela expressão facial.
Na ausência de um impulso nervoso, os sintomas são principalmente manifestados na incapacidade de realizar movimentos imitadores.
A paresia do nervo facial é dividida em um estágio agudo, com duração de até 2 semanas, a fase subaguda dura até um mês.
Se a doença não for curada em um mês, então estamos falando sobre o estágio crônico da doença.
No lado da lesão, as seguintes manifestações são visíveis:
- Suavização da dobra nasolabial.
- O canto da boca é abaixado.
- As pálpebras estão abertas, quando estão fechadas, há um lagophthalmus - permanece uma faixa brilhante e visível de esclera.
- As sensações do sabor no primeiro terço da superfície da língua são reduzidas ou completamente cessadas.
- Função dos olhos está quebrada - há uma secura ou, pelo contrário, lacrimia. A alocação significativa de lágrimas ocorre quando você toma e mastiga alimentos.
- O paciente não pode esticar os lábios, talvez o fluxo de comida da metade da boca aberta.
- Nos primeiros dias da doença há um agravamento da audição - há dor com sons altos.
- Antes do desenvolvimento de todos os sintomas, há uma dor afiada atrás da orelha.
- A tentativa de enrugar a testa termina em falha - a pele desta área permanece completamente lisa.
Além disso, a paresia do nervo facial é dividida em vários graus.
- Grau fácil. assimetria do rosto não é muito pronunciada - possível viés pequeno no lado afetado da boca, o paciente é difícil, mas pode franzidos músculos sobrancelha, fechar completamente os olhos.
- A gravidade moderada de já é manifestada por um lagophthalmus, movimentos menores são observados na metade superior da face. Quando solicitado a realizar movimentos com os lábios ou inflar a bochecha, observa-se o desempenho incompleto.
- O grau severo da paresia mostra uma assimetria pronunciada - a boca está visivelmente distorcida, o olho no lado afetado quase não está fechado. Movimentos simples não são realizados, nos quais os músculos faciais devem participar.
Na neurologia, distinguem-se vários tipos de mielite da medula espinhal, cada um dos quais tem sua própria sintomatologia, manifestações agudas e prognóstico. No artigo você pode ler mais sobre eles.
A mielopatia da coluna lombar requer tratamento imediato. Isso é necessário para evitar o desenvolvimento de complicações e a progressão da doença. Como fazê-lo, você encontrará na seção.
O que caracteriza a hemorragia subaracnóide clínica, e como ajudar uma pessoa http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / sosudistye-zabolevanija-mozga / subarahnoidalnoe-krovoizliyaniye.html.
Diagnóstico
Os sinais clínicos de paresia em um médico experiente não estão em dúvida ao fazer um diagnóstico. Além disso, o exame de ENT é necessário para excluir a patologia da orelha. Atribua testes e exames, que permitem identificar e eliminar as doenças subjacentes da causa.
Este exame permite identificar a localização do dano, o grau e a gravidade do processo patológico em curso.
Tratamento de
Paresis do nervo facial é uma doença em que as chances de se livrar da doença dependem de quando o paciente pediu ajuda qualificada.
Com um curso crônico do processo, é quase impossível restaurar a inervação do nervo e uma pessoa pode permanecer para sempre com uma assimetria notável do rosto.
A normalização completa da estrutura das fibras nervosas ocorre cerca de seis meses, momento em que o paciente deve ser submetido a um curso médico, sessões de fisioterapia, massagem e ginástica.
Como tratar a paresia do nervo facial em tal ou qual caso é decidido pelo médico assistente.
Tratamento médico
Em período agudo, o médico precisa identificar a causa da doença, remover inchaço e inflamação e tomar medidas para a regeneração das células nervosas.
- A anestesia é conseguida por administração de injeção ou comprimido de analgésicos e antiespasmódicos. Eles usam Ketorol, Baralgin, Spazgan.
- Decongestants - Triampur, Furosemide.
- Os corticosteróides são prescritos para paresia moderada a grave. O uso de prednisolona é necessário para a remoção rápida de edema e inflamação.
- É necessário usar drogas vasodilatadoras - Complamina, preparações de ácido nicotínico.
- Com um alto nível de ansiedade, um efeito positivo é alcançado mais rapidamente após a consulta de sedativos - Relanium, Sibazon. Sob a influência destas drogas, o paciente acalma-se e, ao mesmo tempo, o espasmo muscular é parcialmente removido.
- curso necessário de vitaminas, especialmente do grupo B
- Com a derrota do colírio lágrimas artificiais prescritos - a sua aplicação hidrata a mucosa e evitar a adesão de uma infecção secundária que se desenvolve quando seca.
- O tratamento sintomático é prescrito com base em sinais secundários da doença.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico é indicado com ruptura completa do nervo, que é frequentemente o caso com lesões e com anomalias congênitas. A eficácia das operações é observada somente se for realizada durante o primeiro ano da doença, então os músculos do rosto estão completamente atrofiados e o nervo restaurado não pode mais gerenciá-los.
Quando um nervo derrubado é costurado, e com autotransplante de patologia é possível. O transplante é retirado da perna do paciente, movido para o local desejado do rosto e costurado aos ramos do nervo de um lado saudável e não afetado.
Assim, o mimetismo facial é ainda controlado por um nervo facial, após a operação não há mudanças visíveis na pele do rosto - apenas a cicatriz atrás da orelha permanece.
Fisioterapia
A primeira semana de paresis dos ramos do nervo facial pode ser tratada com um solux - uma lâmpada especial para terapia de luz. No futuro, indicar UHF, fonoforese com medicamentos, a terapia de parafina é indicada.
Psicoterapia
A distorção resultante do rosto não funciona melhor para a psique do paciente, especialmente a queda de humor, sintomas depressivos em pessoas com alta auto-estima. Se os sedativos não ajudam a restaurar o humor habitual, é necessária uma consulta com o terapeuta.
Para evitar um curso prolongado da doença, é necessário consultar um médico nas primeiras mudanças visíveis na aparência. Para um período agudo de doença, é emitida uma folha de licença doente e, nos estágios iniciais, a doença é eliminada com bastante rapidez.
Homeopatia e acupuntura
O tratamento de remédios homeopáticos deve ser tratado com cautela - o atraso na terapia mais eficaz pode desfigurar permanentemente o rosto de uma pessoa.
Na homeopatia, muitas drogas são feitas com base em plantas venenosas, por isso a dosagem deve ser rigorosamente observada.
Se você decidir usar um medicamento desse grupo, você precisa encontrar um especialista qualificado e fazer isso somente após remover os sintomas agudos da doença. Um dos medicamentos homeopáticos mostrados para uso em paralisia, paresia e neurose é Gelzemium.
A acupuntura também é amplamente utilizada para o tratamento.
Remédios populares
Juntamente com o tratamento principal da doença, você pode usar remédios populares que ajudam a restaurar a atividade muscular.
- Uma mistura de tinturas de larva-mãe, calendula, espinheiro e peônia permite normalizar o estado do sistema nervoso. Tome 50 ml de tinturas, misture, adicione 25 ml de Corvalol e três colheres de sopa de mel líquido ao líquido resultante. A tintura de cura é bebida antes de ir para a cama em uma colher de chá por três meses. Então eles fazem uma pausa por dois meses e realizam outro tratamento.
- O aquecimento com calor - areia ou sal alimentar é colocado em sacos de tecido denso. Antes do uso, eles são aquecidos a uma temperatura confortável e aplicados no lado afetado da face, mantidos até o resfriamento.
- No lado afetado do rosto pode ser óleo de abeto esfregado, que tem um efeito de aquecimento.
Neurite do nervo auditivo pode ocorrer tanto no adulto quanto na criança. Os pré-requisitos para a aparência da neurite auditiva são inúmeros fatores. Na maioria das vezes, a derrota ocorre por um lado.
Você pode ler sobre as principais causas e fatores provocadores característicos do desenvolvimento da veia neurogênica no artigo. Medidas de tratamento e prevenção.
Ginástica
Exercícios de ginástica para o rosto são um estágio importante na restauração do funcionamento do nervo facial.
Em casa, você pode usar os seguintes conjuntos de exercícios:
- Você precisa desenvolver sobrancelhas, para isso eles levantam, franzem a testa. O exercício é feito em qualquer tempo livre.
- Inflar a bochecha no lado afetado com ar.É aconselhável criar uma resistência externa pressionando os dedos da mão na área da bochecha.
- Os lábios se enrolam e tentam puxá-los para a frente.
- Os olhos se abrem e fecham os olhos algumas vezes.
Conseqüências e prognóstico de
Um desfecho favorável da doença é observado nos pacientes submetidos a um tratamento a tempo. O prognóstico depende da causa da paresia, se for um trauma ou um tumor oncogênico, e a atrofia muscular pode se desenvolver.
A contractura muscular é observada nos casos em que o paciente pediu ajuda no prazo de 2 a 3 meses após o início da doença. Com uma contratura, o rosto parece uma máscara, assimetria e uma metade saudável são observados.
As operações cirúrgicas para restaurar a inervação muscular resultam em sucesso, se esse tratamento for realizado a tempo. Com a atrofia muscular, não é possível restaurar movimentos completamente imitadores. Com um defeito visível, a cirurgia estética é realizada.
Prevenção
Uma vez que a paresia dos nervos no rosto geralmente se desenvolve sob hipotermia, a única medida preventiva é prevenir os efeitos do frio e dos rascunhos. Eles evitarão o desenvolvimento de paresia e tratamento atempado de otite, doenças respiratórias.
No vídeo - informação visual adicional sobre a paresia do nervo facial: