Hipertensão arterial sintomática: sintomas, diagnóstico, prevenção e tratamento

O curso das doenças internas, a patologia do sistema endócrino e nervoso é muitas vezes complicado pela hipertensão sintomática. Da hipertensão primária, o sintomático( secundário) caracteriza-se por uma série de características no início do desenvolvimento da doença, o curso geral, a consulta dos regimes de tratamento terapêutico. Entre todos os casos detectados e documentados de aumento persistente da PA em pacientes, a hipertensão secundária é responsável por cerca de 10% dos pacientes.

O que é isso?

A hipertensão arterial é um aumento anômalo regular de pressão até alta, não característico para determinadas figuras de pessoas. A hipertensão secundária pertence ao plano de fundo ou define sinais da doença subjacente, às vezes não estabelecida imediatamente, .Ao longo da doença, distinguem-se vários indicadores e parâmetros especiais, o que permite, provavelmente, separar a forma secundária de patologia da hipertensão essencial. As diferenças mais frequentemente detectável aceitaram:

1. Idade - pressão arterial anormal observado em pessoas com mais de 20 e menores de 60 anos
2. desenvolvimento súbito da hipertensão, e os números inflacionados para o monitor de pressão arterial são fixos por um longo tempo.
3. Aumento rápido nos sinais de doença.
4. Detecção de alterações crônicas em órgãos e sistemas.
5. A doença quase não se presta a melhorar os regimes padrão de drogas prescritas.
6. A digestão com pressão diastólica é registrada, indicando patologias renais.

Classificação da

A formação gradual ou abrupta da hipertensão secundária é provocada por muitas doenças. Em geral, a etiologia da origem da doença é classificada em quatro grandes grupos.

• causas neurogênicas - doenças e patologias traumáticas do sistema nervoso - tumores, acidentes vasculares cerebrais, contusões, processos inflamatórios, polineuropatias. A hipertensão arterial sintomática em casos de localização de tumores e cistos do cérebro no boom visual é chamada de síndrome de Penfield.
• Nephrogenous. Em muitos casos, a pielonefrite, glomerulonefrite, lúpus, hidronefrose e polionerose são estabelecidas. Além disso, este grupo inclui mudanças nos vasos dos rins - aneurismas, aterosclerose, displasia, neoplasias tumorais. O desenvolvimento de hipertensão pode ser anomalias na estrutura do órgão, bem como a remoção do rim.
• Endocrine - patologia do córtex supra-renal, distúrbios das glândulas tiróide e pituitária - feocromocitoma, hipotiroidismo, acromegalia, Cushing - Cushing. Para este grupo, é habitual referir a diminuição da produção de hormônios no período climático.
• Hemodinâmica - correlaciona-se com um transtorno anormal congênito ou adquirido em grandes vasos e tecidos do coração.

A classificação apresentada de circunstâncias relacionadas à hipertensão é incompleta, há uma série de outras doenças com menos impacto na aparência da doença. Provocar um aumento constante da pressão arterial e da terapia medicamentosa - o uso de contraceptivos, medicamentos com componentes de sais de metais pesados, indometacina, glicocorticosteróides.

Causas da hipertensão arterial sintomática

As causas centrais da hipertensão secundária são várias patologias dos órgãos internos. Portanto, o mecanismo que causa o desenvolvimento de violações, cada paciente será diferente.

Em anomalias renais, o mecanismo desencadeante primário é considerado processo isquêmico nos tecidos do órgão. Neste estado, a atividade do depressor, isto é, suprimindo o crescimento da pressão, os agentes renais é reduzida. As alterações endócrinas conduzem a um aumento do nível de certos hormônios, o que leva a um aumento da pressão arterial.

Quando as lesões das estruturas do sistema nervoso, os locais isquêmicos são formados nos centros responsáveis ​​pela regulação dos vasos sanguíneos.

A hipertensão hemodinâmica secundária é representada por alterações combinadas que ocorrem em grandes vasos sanguíneos do sistema de fornecimento de sangue e músculo cardíaco, os mais comuns são:

• Disfunção de zonas depressivas, elasticidade reduzida das paredes dos vasos.
• Recheio excessivo de artérias localizadas acima da área anormal de constrição.
• Redução no diâmetro normal dos vasos sanguíneos causada pelo aumento do volume sanguíneo. O estreitamento dos canais sanguíneos também ocorre devido à alta viscosidade do sangue.
• Aumento da taxa e quantidade de fluxo sanguíneo para a aorta à medida que o influxo para o coração aumenta.

Sintomas de

As manifestações clínicas registradas da hipertensão secundária consistem em sintomas de principais doenças crônicas, mudanças no estado de saúde e picos de pressão periódicos.

Às vezes, na história de pacientes com hipertensão arterial sintomática, valores elevados de PA podem ser os únicos sinais de desenvolvimento de patologia primária.

Os pacientes prestam atenção às seguintes alterações recorrentes na condição:

• Dor inesperada em diferentes partes da cabeça.
• Vertigo.
• Fadiga e enfraquecimento.
• Possíveis náuseas e vômitos.
• Dor e desconforto na região cardíaca
• Flutuações periódicas da temperatura.
• Os transtornos psicoemocionais são excitantes ou vice-versa, um estado apático que se desenvolve após uma crise.

Parte dos pacientes na pesquisa revelou sinais de ataques de pânico - um sentimento de ansiedade, medo da morte, branqueamento da pele, sudação excessiva, taquicardia não causada.

Os sintomas da hipertensão intracraniana são semelhantes em muitos aspectos. Somente com esta doença não aumentará necessariamente a pressão arterial. Como reconhecer a doença? Qual é o tratamento esperado?

A meningite purulenta aguda pode posteriormente provocar o desenvolvimento de hipertensão arterial. Neste artigo, leia tudo o que precisa ser feito para evitar complicações.

Diretrizes nacionais para diagnóstico e tratamento

A hipertensão arterial é considerada uma das doenças mais comuns entre a população adulta. A doença, que dura vários anos, leva ao desenvolvimento de isquemia e ataques cardíacos, várias formas de acidentes vasculares cerebrais, complicações em caso de doença contribuem para a perda de eficiência, uma pessoa muitas vezes recebe uma deficiência.

Há uma tendência para um aumento no número de pacientes com AD entre os jovens. Em conexão com o alto risco para a possibilidade de um desfecho fatal e uma deterioração geral na qualidade de vida, a Sociedade de Cardiólogos Todos-Russos desenvolveu Recomendações Nacionais.

O documento especifica as principais etapas do diagnóstico, os planos de tratamento recomendados e o monitoramento subseqüente de pacientes com hipertensão.

O médico assistente de um paciente com valores elevados elevados de PA registrável conduz toda a terapia, incluindo a nomeação de exames instrumentais e a seleção de grupos de preparações farmacêuticas, com base neste documento.

Olhe história médico sobre as causas da hipertensão arterial sintomática, o diagnóstico, a abordagem correta para o tratamento e o possível impacto negativo sobre as estruturas do cérebro, se adiar uma visita ao médico:

Diferencial diagnóstico

o diagnóstico começa com uma pesquisa, levantamento detalhe e exame competente do paciente. Durante a conversa, o médico precisa identificar doenças que ocorrem anteriormente, incluindo lesões, infecções, doenças da infância. A pressão arterial é medida repetidamente no hospital e em casa, o paciente deve constantemente gravá-lo e registrar os indicadores.

As diretrizes nacionais especificam as regras básicas para tomar leituras de pressão, em que condições seus números podem ser questionáveis. Para identificar patologias, os seguintes testes e estudos são prescritos:

• A análise de urina é obrigatória. De acordo com seus indicadores, o número de glóbulos vermelhos, leucócitos e proteínas é determinado. O seu excesso atesta testemunhos de problemas renais.
• Análise de sangue - preste atenção à anemia, lipídios, creatina, ureia, proteína total, hipocalemia, níveis hormonais.
• Atribuir ultra-som de vasos e tecidos dos rins, coração.
• Angiografia dos vasos. ECG
• .
• Tomografia computadorizada.

Os exames instrumentais são atribuídos com base nos sintomas da doença e nas anormalidades reveladas nas análises. Em alguns casos, recomenda-se a prescrição de radiografia de vasos renais, urografia intravenosa, angiografia de métodos adicionais.

No estágio de análise, diagnósticos instrumentais e coleta de dados, é necessário diferenciar a causa primária, o tratamento adicional dependerá disso. Se necessário, o paciente é colocado no hospital para diagnósticos complexos.

Tratamento de

A terapia de hipertensão sintomática estabelecida de acordo com a recomendação nacional consiste em tratamento altamente eficaz da causa subjacente, eliminação de sintomas e na determinação de diferentes grupos de medicamentos anti-hipertensivos, dependendo do nível de PA registrada.

Ao escolher medicamentos, é necessário levar em consideração contra-indicações para as principais patologias e possíveis reações colaterais, uma vez que alguns medicamentos destinados a reduzir a pressão arterial não são compatíveis com a doença determinante.

A pressão aumentada é efetivamente reduzida quando os princípios da vida familiar mudam. Rejeição de vícios prejudiciais, esquema de nutrição racionalmente comprovado, energia física moderada, redução do peso corporal - tudo isso afeta positivamente a diminuição persistente dos parâmetros do tonómetro.

Quando um tumor cerebral é detectado, são indicadas placas ateroscleróticas progressivas, cistos adrenais, intervenção cirúrgica.

Dor de cabeça de tensão muscular pode ocorrer como resultado de um longo trabalho no computador. Medidas de prevenção são descritas em nosso artigo.

A hipertensão arterial crônica pode causar um estreitamento dos vasos do cérebro. Como diagnosticar esta doença? Como prevenir seu desenvolvimento? Leia sobre isso aqui. A tontra é sempre um sinal de gravidez? Você pode descobrir a resposta a esta pergunta em: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html

Características do tratamento de grupos individuais de pacientes

• AG em pessoas idosas, levando muito tempo, requer uma diminuição gradual da pressão, uma vez que uma queda acentuada leva a insuficiência cardíaca aguda. Os medicamentos hipotensivos são prescritos a partir de pequenas doses e aumentam gradualmente a dosagem, selecionando aquele em que os valores de PA voltam ao normal. Para o tratamento de pacientes idosos, geralmente são usados ​​dois ou três grupos de medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos, antagonistas de cálcio. Normalmente prescrevem Indopamide, Nitrendipine, Enalapril, uma combinação bem escolhida de drogas reduz o risco de desenvolver demência senil.
• AG e diabetes mellitus. As pessoas com altos níveis de açúcar em exames de sangue devem saber que a redução da pressão só pode ser alcançada pelo tratamento da doença subjacente. Para esta categoria de pacientes, é importante seguir uma dieta, reduzir o peso. Alguns grupos de medicamentos anti-hipertensores podem afectar de forma adversa o metabolismo dos hidratos de carbono, de modo que a selecção do fármaco é levada a cabo sob a supervisão de vracha. Patsientam com diabetes para tratar a alta pressão é normalmente prescrita Fiziotenz e um dos mais seguros de diuréticos. Dependendo dos distúrbios revelados no rim, medicamentos hipotensivos podem ser administrados imediatamente a partir de vários grupos.
• AG e doenças cerebrovasculares. Para pacientes com patologias similares, o objetivo de todos os grupos de drogas que diminuem a pressão é indicado, exceto aqueles que podem levar a uma hipotensão grave. No surgimento de acidente vascular cerebral agudo, a terapia anti-hipertensiva é prescrita após a estabilização da condição do paciente.
• AH e doença cardíaca isquêmica. Quando um histórico de doença cardíaca isquêmica é estabelecido, o uso ao longo da vida da pressão corretiva da terapia pode reduzir o risco repetido de insuficiência coronariana. Não use drogas que levem a uma diminuição acentuada da pressão arterial.
• AG em combinação com CHF.Praticamente em todos os pacientes com insuficiência crônica no trabalho do coração, um aumento na pressão arterial é revelado. Os fármacos hipotensores são combinados com uma eficácia comprovada diurética com esta forma de doença de Enalapril.
• AG em caso de danos nos rins. A redução adequada da pressão arterial em pacientes com patologia renal permite minimizar o risco de desenvolver CRF.É necessário durante a terapia alcançar controle constante sobre a pressão arterial e uma diminuição no nível de proteína e eritrócitos na urina. Além dos fármacos anti-hipertensivos, os agentes antiplaquetários, as estatinas, os diuréticos são prescritos.
• AG e gravidez. A pressão arterial elevada durante a gravidez complica o parto, até um desfecho letal. No primeiro trimestre da gravidez, os principais medicamentos não são prescritos em relação à possibilidade de desenvolver patologias no feto. Medillop é considerado o único medicamento anti-hipertensivo seguro durante a gravidez nos primeiros meses. No segundo e terceiro trimestres, nomeie Dopegit. Nos últimos meses de gravidez, além desses medicamentos, a Nifedipina pode ser utilizada.

  A pressão arterial elevada é o motivo da hospitalização de uma mulher.

• AG em combinação com asma e doença pulmonar crônica. Muitas drogas usadas para melhorar a função respiratória podem aumentar a pressão arterial. O brometo de ipratrópio, os glucocorticosteróides nas inalações são considerados seguros. De drogas anti-hipertensivas são escolhidas Nebivolol, Bisoprolol, Betaxolol, diuréticos.

Doctor Mesnik NGforneceu um video com uma cabeça de auto-massagem.ginástica demonstrado não só pode aliviar dores de cabeça e reduzir a pressão arterial, mas também melhorar a sua saúde geral, aumentar a eficiência: curso

da doença e prognóstico

hipertensão sintomática é dividido em quatro formas de desenvolvimento esperado, dependendo da espécie, sugerem um possível resultado.

• A forma transitória é caracterizada por um aumento facilmente ajustável da pressão arterial. Não há alterações no fundo e na hipertrofia do ventrículo esquerdo no ECG.
• Hipertensão arterial labilar - AD normaliza após um curso de drogas anti-hipertensivas. As alterações no ventrículo esquerdo e nos vasos da retina são insignificantes.
• Uma forma estável é estabelecida em pacientes com índices persistentes de pressão arterial, hipertrofia pronunciada do tamanho ventricular do coração e anomalias vasculares da retina.
• A forma maligna é o tipo mais grave de doença. Os índices BP excedem as indicações de um tonometer acima de 200 mm Hg. A pressão diastólica raramente cai abaixo de 120 mm Hg. Art. Esta forma é caracterizada por um forte início. Elevação instantânea de pressão a altas figuras e alto risco de complicações - acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos.

A hipertensão arterial com detecção oportuna de patologia e tratamento constante na maioria das pessoas afetadas é bem passível de correção de drogas.

Para uma hipertensão maligna com rápida deterioração do estado de saúde, as doenças renais mais frequentemente resultam.

Prevenção

A principal medida preventiva para prevenir o desenvolvimento da hipertensão é a detecção oportuna e o tratamento competente das principais doenças. A probabilidade de desenvolver hipertensão secundária é minimizada se forem observadas as seguintes recomendações:

• Reduza a ingestão total de sal e gordura.
• Monitorar peso corporal.
• Siga os princípios duradouros de energia física.
• Elimine o impacto negativo de maus hábitos - fumar e abusar de bebidas contendo álcool.

Assim, somente a pessoa pode melhorar a si mesmo. Uma atitude cuidadosa em relação ao seu corpo ajudará a tempo de reconhecer a hipertensão e ajudar no diagnóstico.