1 Classificação da sinusite
Cada doença, de acordo com o ICD-10, tem seu próprio número, ou seja, o código. Uma vez que a sinusite se refere às formas de sinusite, então no sistema vale a pena procurar entre as inflamações dos seios paranasais.
J01 sinusite aguda código CID correspondente, e, em seguida, a doença é dividido em tipos, dependendo do local de localização do processo inflamatório:
- frontal sinusite - inflamação das membranas mucosas do frontal, ou seja, frente, seios - J01.1;
- sinusite etmoidal - inflamação no labirinto de treliça - J01.2;
- sinusite esfenoidal( esfenodite) - processo inflamatório no seio esfenoidal - código para ICD-10 J01.3;Pansinusite
- - inflamação em todos os seios paranasais - J01.4.
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Se as mucosas nasais e os seios paranasais se inflamaram, então desenvolveu rinossinusite, tem um nome diferente quando as formas de sinusite inflamatória ou crônica são fortemente pronunciadas - sinusite.
Sinusite crônica também tem um código separado - J32, e entre os tipos listados( frontal, etmoidal, esfenoidal, etc.) primeiro é o maxilar, de acordo com a classificação internacional com a designação J32.0.
Assim, se a inflamação se espalha na região maxilar e afeta os seios maxilares, então a sinusite maxilar crônica é diagnosticada.
Esta doença não pertence a doenças raras e, segundo as estatísticas, é tolerada por 1 pessoa em cada 10, independentemente da idade.
Sinusite requer tratamento em um estágio inicial, caso contrário a doença irá fluir em formas mais graves, que estão repletas de várias complicações.
2 Causas do desenvolvimento da doença
A inflamação mais comum dos seios maxilares se desenvolve no fundo de resfriados não curados e um resfriado. Além disso, os dentes carinhosos, especialmente os localizados no maxilar superior, e os defeitos no funcionamento do sistema imunológico podem desencadear a sinusite maxilar - reações alérgicas, etc.
As causas da doença podem ser atribuídas a patógenos infecciosos. Muitas vezes, ao encetar uma sinusite em um esfregaço de descarga do nariz, é detectada uma bactéria estafilocócica, que é ativada com imunidade reduzida.
Sinusite maxilar crônica pode ocorrer nos seguintes casos:
- quando ingerido mucosas de bactérias patogênicas;
- se o corpo recebeu hipotermia grave;
- com anormalidades na estrutura da nasofaringe;
- se houver patologias das glândulas de um caráter congênito;
- após as lesões que afetaram o septo nasal;
- caso o paciente tenha pólipos e adenoides, etc.
Se falamos sobre os fatores que contribuem para o desenvolvimento de tais doenças, o principal é o uso excessivo de drogas nasais. Seu uso promove o acúmulo de formações mucosas na região dos seios paranasais.
3 Imagem clínica da patologia
O primeiro sintoma é a descarga abundante do nariz. No começo eles são incoloros e têm uma consistência líquida e aquosa. Após isso, desenvolve-se sinusite maxilar aguda( o código ICD-10 é J32.0), a descarga nasal torna-se mais espessa, amarelo esverdeado. Se a doença flui para uma forma crônica, então no muco do nariz pode haver uma mistura de sangue.
Além disso, em caso de piora da condição do paciente, estão presentes os seguintes sinais da doença: comprometimento da memória
- ;
- insônia;
- fraqueza geral, fadiga;
- aumenta a temperatura corporal, em alguns casos a níveis críticos;Calafrios
- ;
- dor de cabeça;
- o paciente se recusa a comer;Dor
- nas áreas frontal, occipital, frontal.
Às vezes, há um sintoma externo da doença - inchaço do nariz.
A doença pode progredir rapidamente, por isso é necessário procurar ajuda médica nos primeiros sintomas.
4 Possíveis complicações da
Se os sinais primários são ignorados, a sinusite leva a consequências muito graves e, muitas vezes, irreversíveis:
- ao desenvolvimento de inflamação purulenta aguda da fibra orbital( fleuma) seguida da morte no tecido;
- inflamação purulenta da pálpebra inferior;
- processos inflamatórios na orelha( otite);Dano
- nos órgãos do sistema broncopulmonar;
- doença renal, músculo cardíaco.
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Entre as consequências mais graves, pode notar-se meningite, inflamação purulenta do tecido cerebral e infecção do sangue.
5 Métodos diagnósticos
Na admissão primária durante o exame e questionamento do paciente, a ENT pode suspeitar que o paciente tenha sinusite em forma crônica. Se o muco engrossado, avermelhado, com edema, além disso, o paciente é atormentado por correntes viscosas e purulentas do nariz, então estes são os sinais verdadeiros da doença.
E para descobrir exatamente se o médico está certo, os seguintes métodos de diagnóstico irão ajudar:
- estudos de bactérias no muco da cavidade nasal;
- Rhinoendoscopia - exame da condição das mucosas do nariz e dos seios quando se utiliza um dispositivo especial;
- Raio X dos seios nasais.
Em alguns casos, a punção do seio afetado é prescrita, bem como alergologias para determinar o estado imune do paciente.
6 O tratamento mede
Infelizmente, não há remédio capaz de curar permanentemente a sinusite maxilar crônica. Durante os períodos de exacerbações, é necessário um tratamento complexo obrigatório, que não só ajuda a eliminar os sintomas, mas também elimina o agente patogênico da sinusite.
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Em primeiro lugar, o tratamento consiste na limpeza( saneamento) dos seios nasais, em que a infecção se acumula.
Para parar o crescimento e a reprodução de processos bactérias são atribuídos agentes antibacterianos que pertencem ao grupo das cefalosporinas( ceftriaxona, ceftibuteno, cefixima) ou fluoroquinol( moxifloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, gatifloxacina, sparfloxacina).
Os agentes antibacterianos para administração local, por exemplo, spray Bioparox, são prescritos concomitantemente com preparações antibióticas.
Para se livrar de muco pesados e aliviar o inchaço, sprays e gotas são descarregados ação vasoconstritora -. Nazivin, Galazolin, etc. Mas é necessário cumprir as instruções e não use drogas posição longa. Caso contrário, o corpo pode se tornar viciado em componentes dos remédios.
Na medicina moderna para o tratamento da sinusite crónica é utilizada activamente Rinofluimutsil droga que dilui o muco que se acumularam nos seios, e reduz o inchaço.
Para limpar seios de microrganismos patogênicos, prescreva um curso de lavagem desinfectante usando Dioxidina, Furacilina.
Na maioria dos casos, os pacientes com sinusite apresentam uma diminuição significativa na defesa imune, por isso é obrigatório consultar um imunologista. Para corrigir o estado da imunidade, os seguintes medicamentos podem ser prescritos: Ribomunil, Imudon, IRS-19.
Se a doença é alérgica, pode ser prescrito anti-histamínicos - Eden, Telfast - ou drogas que contenham hormônios, como Nazonex.
Além da terapia de drogas, procedimentos fisioterapêuticos também são usados como um suplemento: tratamento com
- com grutas de sal - espeleoterapia;Ultra-som
- na área de seios nasais infectados;
- eletroforese com a adição de Lidase;
- aplicação de radiação de alta freqüência( UHF) para a área afetada;
- usando magnetoterapia na faringe;Terapia laser
- .
Se o seios acumulou uma grande quantidade de pus e ameaça a vida do paciente, é realizada uma emergência drenagem seios ea posterior remoção dos seus conteúdos. Após o procedimento para um efeito mais forte, os agentes antibacterianos são injetados localmente na área afetada.
Não tenha medo desses procedimentos, pois esta é a maneira mais rápida de ajudar em situações de emergência, o que não afeta a recaída da doença.
Nos casos mais difíceis, o paciente está ameaçado de intervenção cirúrgica - sinusite maxilar, ou seja, abertura dos seios e sua posterior purificação.