O pâncreas é um órgão muito importante no corpo humano. O propósito desta glândula endócrina é a produção de insulina, que regula a troca de glicose no organismo, a síntese de enzimas digestivas, armazenamento e eliminação de hormônios.
O pancreas funciona, em que casos é necessário transplantar isso?
Este órgão é submetido a intervenção cirúrgica, como outros órgãos, se for urgente. Indicações para transplante podem ser:
1) diabetes( tipo I e II);
2) diabetes secundário:
a) causada por danos( pancreatite, câncer, hemocromatose);
b) apareceu devido a distúrbios hormonais que causam resistência à insulina - diabetes gestacional, síndrome de Cushing, acromegalia;
3) nefropatia no estágio final;
4) diabetes hiperlabile;
5) Nefropatia diabética pré-reumática;
6) insuficiência endócrina e exócrina( violação da secreção de insulina e outros hormônios e tripsina, necessários para a digestão intestinal).
O pâncreas é um órgão muito complexo. Hoje, existem mais de 200 casos de substituição para se livrar da diabetes. Transplante de células individuais - as "células de ilhotas", que produzem insulina, se tornaram mais difundidas.
Tecnicamente, o transplante de pâncreas está associado a muitas dificuldades, é aconselhável transplantar isso junto com o duodeno. O ferro é muito sensível aos efeitos físicos, mesmo tocar um dedo pode feri-lo. E durante a operação é necessário costurar um grande número de embarcações.
A operação para remover o pâncreas e substituí-lo por outra saudável também tem problemas com o plano biológico - devido à alta atividade da enzima tripsina, a "auto-digestão" da glândula pode ocorrer.
Se no transplante renal este órgão é retirado de um doador vivo, então, devido à incompatibilidade, é possível obtê-lo para transplante apenas do cadáver. Além disso, esse corpo, devido à sua alta sensibilidade à deficiência de oxigênio, sofre apenas a curto prazo( não mais de 30 minutos) a cessação do fluxo sanguíneo. Com a ajuda de métodos especiais de preservação do frio, o órgão destinado ao transplante pode ser armazenado por não mais de 2-3 horas, em casos excepcionais - 6 horas. Isso complica a seleção de um par adequado de "doador-destinatário".
A primeira operação para o transplante pancreático simultaneamente com o duodeno foi realizada em 1967 no exterior. Em nosso país, um transplante de pâncreas e rim foi posteriormente transplantado para um paciente com nefropatia diabética.
Na medicina moderna, os problemas de transplante deste órgão estão sendo estudados de forma muito intensa. As operações cirúrgicas mais eficazes são desenvolvidas, é investigada a possibilidade de substituir apenas a parte traseira da glândula e a introdução de vários elementos plásticos em seus dutos.
Qual o prognóstico da operação no pâncreas? Ao longo da última década, essa previsão tornou-se muito mais otimista. O indicador da eficácia dessas operações aumentou, os riscos de complicações diminuíram. Assim, 85% dos pacientes operados retém todas as funções do órgão transplantado.
A maioria dos pacientes está interessada na pergunta: qual é o custo de uma operação de transplante de pancreas? Claro, o preço desse transplante hoje é bastante alto - tanto no nosso país como no exterior. Isso se deve ao lado técnico da operação e à correção do processo pós-operatório, em que, apesar das previsões favoráveis, pode haver dificuldades. E, o principal componente do alto custo de substituir este órgão é uma quantidade limitada deste material biológico.
Tipos de operações no pâncreas
A intervenção cirúrgica no tratamento do pâncreas pode ser de vários tipos, uma das quais é a sutura do órgão afetado. Esta operação é possível se ocorrer danos menores ao longo das bordas do órgão, o que pode perturbar sua integridade. A costura é feita com fios não absorvíveis, após o que é colocada a drenagem.
Em lesões pancreáticas mais complexas, os cirurgiões usam uma operação mais profunda chamada "necrectomia".É necessário em casos de pancreatite aguda purulenta, acompanhada de inflamação extensiva. O paciente em tais casos está em condições extremamente graves e qualquer atraso ou erro nas medidas pode levar a hemorragia profusa e supuração dos órgãos acompanhantes.
Quando um pseudocisto é detectado no pâncreas, a cistohipostomia é usada. Este tipo de operação permite eliminar partições existentes ou bolsos localizados na cavidade do cisto, tudo isso só é possível na ausência de uma supuração mínima.
Se os cistos estão a supurar, eles operam usando o método de marsupialização. Neste caso, o cisto deve ser aberto, e seus conteúdos purulentos - para eliminação imediata. O próprio cisto é costurado à cavidade abdominal.